Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-305/2022 ~ М-242/2022 от 03.03.2022

УИД 14RS0016-01-2022-000355-66                            

Дело № 2-305/2022                                                

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

19 апреля 2022 года                     РС (Я) г. Мирный

    Мирнинский районный суд Республики Саха (Якутия) в составе председательствующего судьи Воронова С.А., при секретаре Самсоновой А.В.,

    с участием прокурора – заместителя прокурора города Мирный РС(Я) Валиулова А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора города Мирного в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) к Иванову Виталию Семеновичу о возмещении денежных средств, затраченных на лечение,

у с т а н о в и л:

    Заместитель прокурора города Мирный Республики Саха (Якутия) в интересах РФ в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) (далее по тексту ТФОМС) обратился в суд с вышеуказанным иском, которым просит взыскать с Иванова В.С., <дата> года рождения, денежные средства в размере 7348,43 руб.

    В обосновании иска указывают, что вступившим в законную силу приговором мирового судьи судебного участка № 18 Мирнинского района Республики Саха (Якутия) от 25 июня 2021 года Иванов В.С. признан виновным и осужден по п. «в» ч.2 ст.115 УК РФ.

    В результате преступных действий Иванова В.С. 12.03.2021 года, потерпевший Трофимов П.Н. находился на лечении в ГБУ РС(Я) «Мирнинская ЦРБ». Согласно сведениям, представленным АО «Страховая медицинская компания «Сахамедстрах», стоимость медицинского лечения Трофимова П.Н. в ГБУ РС(Я) «МЦРБ» составила 7348,43 руб., из них 5230,95 руб. вызов скорой медицинской помощи, 2117,48 руб. лечение в приемном покое. Денежные средства лечебному учреждению возмещены страховой организацией АО «Страховая медицинская компания «Сахамедстрах» за счет средств ТФОМС.

    В связи с тем, что в настоящее время ТФОМС с исковым заявлением о взыскании с виновного лица расходов, понесенных на оказание медицинской помощи, потерпевшему не обращался, данный иск предъявляется прокуратурой г. Мирного в защиту интересов РФ в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия).

    Прокурор в ходе судебного заседания поддержал исковое заявление основываясь на доводы, изложенные в исковом заявлении.

    Представитель ТФОМС РС(Я) надлежащим образом извещенный о времени и месте проведения судебного заседания, не явился.

    В соответствии с ч. 1 ст. 113 ГПК РФ лица, участвующие в деле, извещаются или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении, судебной повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, по факсимильной связи либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату.

    На основании ч. 1 ст. 115 ГПК РФ судебные повестки и иные судебные извещения доставляются по почте или лицом, которому судья поручает их доставить. Время их вручения адресату фиксируется установленным в организациях почтовой связи способом или на документе, подлежащем возврату в суд.

    Согласно п. 1 ст. 165.1 ГК РФ заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

    Из материалов дела следует, что ответчику Иванову В.С. неоднократно направлялись телеграммы по адресу указанному в иске, но вручены не были по причине того, что адресат по извещению не явился. Вместе с тем, в материалах дела имеется телефонограмма, из текста которой следует, что ответчик уведомлен о дате и времени назначения судебного заседания.

    Таким образом, на основании ч.3 ст. 167 ГПК, суд считает возможным рассмотреть данное гражданское дело без участия ответчика надлежащим образом извещенного о наличии данного производства в суде, вместе с тем каких-либо заявлений и ходатайств об уважительности причин неявки, в суд не представлено.

    Заслушав прокурора, исследовав представленные сторонами доказательства и материалы дела, суд приходит к нижеизложенному выводу.

    В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК Российской Федерации, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

    Частью 2 статьи 21 Конституции РФ установлено, что никто не должен подвергаться пыткам, насилию, другому жестокому или унижающему человеческое достоинство обращению или наказанию.

    Согласно статье 1 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 января 2011 года N 15н "Об утверждении типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования" следует, что территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) является некоммерческой организацией, созданной субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации.

    Территориальный фонд является юридическим лицом, созданным в соответствии с законодательством Российской Федерации, и в своей деятельности подотчетен высшему исполнительному органу государственной власти субъекта Российской Федерации и Федеральному фонду обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд). Для реализации своих полномочий территориальный фонд открывает счета, может создавать филиалы и представительства, имеет бланк и печать со своим полным наименованием, иные печати, штампы и бланки, геральдический знак-эмблему (ст. 2).

    Территориальный фонд осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, настоящим Типовым положением и нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации (ст. 5).

    Согласно ст. 144 Бюджетного кодекса РФ, в состав бюджетов государственных внебюджетных фондов входят бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов (ч.1) бюджетами государственных внебюджетных фондов Российской Федерации являются: бюджет Пенсионного фонда Российской Федерации; бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации; бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ч.2); бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов являются бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ч.3).

    Из материалов дела следует, что приговором мирового судьи судебного участка № 18 Мирнинского района Республики Саха (Якутия) от25 июня 2021 года Иванов В.С. признан виновным и осужден по п. «в» ч.2 ст.115 УК РФ. Из содержания приговора следует, что 12 марта 2021 года своими умышленными, преступными действиями Иванов В.С. причинил Трофимову П.Н. телесные повреждения характера: рана левой височной области, согласно п.8.1 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», квалифицируется как легкий вред здоровью. Указанными действиями Иванов В.С. совершил умышленное причинение легкого вреда здоровью вызвавшего кратковременное расстройство здоровья, совершенное с применением предметов, используемых в качестве оружия.

    В результате указанных преступных действий Иванова В.С. потерпевший Трофимов П.Н. получил медицинскую помощь в ГБУ РС(Я) «Мирнинская ЦРБ».

    Согласно справке АО «Страховая медицинская компания «Сахамедстрах» Трофимов П.Н. получил медицинскую помощь в ГБУ Республики Саха (Якутия) «Мирнинская ЦРБ» с 12.03.2021 года по 12.03.2021 (поликлиника, скорая помощь). На основании Генерального (тарифного) соглашения на оплату медицинских услуг, оказываемых территориальной программой обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от 2020 года, уровень оказания медицинской помощи в отделении вызов скорой медицинской помощи составляет 5230,95 руб., оказание медицинской помощи в отделении Комплексного обращения по поводу заболевания в приемное отделение, без госпитализации составляет 2117,48 руб.

    Данное обстоятельство подтверждается выписками из реестра медицинских услуг ГБУ РС(Я) «Мирнинская ЦРБ».

    Таким образом, общий размер расходов на лечение потерпевшего составил 7348,43 руб.

    В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

    Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса РФ, вред, личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

    Согласно ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

    В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

    Как следует из вышеназванного Федерального закона, страховые выплаты гарантированы государством и осуществляются специально созданным для этих целей учреждением - территориальным фондом обязательного медицинского страхования, который оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

    Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (п. 3 ст. 31 названного Федерального закона).

    Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (п. 11 ч. 7 ст. 34 названного Федерального закона).

    Таким образом, именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных. Финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются государственной собственностью Российской Федерации.

    В этой связи, страховые медицинские организации, в частности Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, являющийся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

    ТФОМС с исковым заявлением о взыскании с виновного лица расходов, понесенных на оказание медицинской помощи потерпевшему, не обращался.

    Таким образом, с учетом требований законодательства Российской Федерации и субъекта Российской Федерации, регламентирующих порядок возмещения расходов, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

    ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ (░░░░░░) - ░░░░░░░░░░░░░.

    ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, <░░░░> ░░░░ ░░░░░░░░, ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ (░░░░░░) ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 7 348 ░░░░░░ 43 ░░░░░░.

    ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ (░░░░░░) ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ (░░░░░░) ░░ ░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

    ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 13 ░░░ 2022 ░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░:                           ░.░. ░░░░░░░