Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-6563/2022 ~ М-5753/2022 от 27.09.2022

Дело №

УИД 05RS0№-03

РЕШЕНИЕ

(резолютивная часть)

Именем Российской Федерации

<адрес> 16 ноября 2022 г.

Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан в составе:

председательствующего судьи Газаралиева Ф.Э.,

при секретаре судебного заседания ФИО3,

с участием прокурора Республики Дагестан Ежова А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес> Республики Дагестан в интересах ребенка-инвалида Ибиева Имама Исаевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, к Министерству здравоохранения Республики Дагестан об обязании обеспечить лекарственными препаратами,

руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ,

решил:

исковые требования прокурора <адрес> Республики Дагестан в интересах ребенка-инвалида Ибиева Имама Исаевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт серии 82 22 №), к Министерству здравоохранения Республики Дагестан об обязании обеспечить лекарственными препаратами, удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать Ибиева Имама Исаевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт серии 82 22 №), проживающего по адресу: <адрес>, лекарственными препаратами: «Иммуноглобулин человека нормальный - «Cutaquig». «Ведолизумаб», «Месализин», «Азитромицин» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Обратить настоящее решение суда в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать Ибиева Имама Исаевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт серии 82 22 №), лекарственными препаратами: «Иммуноглобулин человека нормальный - «Cutaquig». «Ведолизумаб», «Месализин», «Азитромицин» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан в течение одного месяца со дня вынесения его в мотивированной форме, через Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан.

Составление мотивированного решения суда отложить на срок не более чем пять дней.

Судья Ф.Э. Газаралиев

Дело-№

УИД 05RS0№-03

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<адрес> ДД.ММ.ГГГГ

Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан в составе:

председательствующего судьи – Газаралиева Ф.З.,

при секретаре судебного заседания – ФИО3,

с участием прокурора Республики Дагестан Ежова А.В.,

представителя ответчика Министерства здравоохранения Республики Дагестан по доверенности Кадирбекова Э.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> Республики Дагестан в интересах ребенка-инвалида Ибиева И.И. к Министерству здравоохранения Республики Дагестан о понуждении обеспечить лекарственными препаратами,

установил:

прокурор <адрес> Республики Дагестан в интересах ребенка-инвалида Ибиева Имама Исаевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Дагестан (далее – Минздрав РД) о понуждении обеспечить лекарственными препаратами, мотивируя свои требования тем, что прокуратурой района по поручению прокуратуры Республики Дагестан проведена проверка по обращению Отциевой Т.Ш.- матери ребенка-инвалида Ибиева И.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, о нарушении прав несовершеннолетнего на лекарственное обеспечение.

Согласно справке серии МСЭ-2020 №, выданной бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ ГБ МСЭ по <адрес> Минтруда России Ибиев И.И. является ребенком инвалидом.

Из выписного эпикриза следует, что ребенок с 16 мая по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева» в <адрес>, в ходе обследования ему поставлен диагноз: первичный иммунодефицит (D84.8).Согласно выписного эпикриза ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева» в <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ (из истории болезни 2022/3926,2022/4315). Ибиеву И.И. назначен лекарственный препарат Иммуноглобулин человека нормальный «Cutaquig», не зарегистрированный на территории Российской Федерации, для оказания ему медицинской помощи по жизненным показаниям и необходимости его ввоза, с указанием дозировки ежедневного применения (24 гр. в месяц, в год составляет-36 флаконов по 165 мг/мл), также «Ведолизумаб», «Месалазин», «Тримебутин», «Азитромицин» и «Омепразол». ДД.ММ.ГГГГ ГБУ РД «Хасавюртовская ЦРБ» в отдел лекарственного обеспечения Минздрава РД направлена дополнительная заявка на лекарственные препараты Иммуноглобулин человека нормальнгый-6 упаковок, «Ведолизумаб»-6 упаковок и «Месалазин»-14 упаковок, а также в ходе проверки на лекарственные препараты «Урсодеоксихолиевая кислота» и «Тримебутин». В ходе проверки также установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Аптекой № ГАУ АПУ Минздрава РД для Ибиева И.И. отпущен только лекарственный препарат «Ведолизумаб» в количестве 4 упаковок по 300 мг.

В настоящее время ребенок-инвалид Ибиев И.И. в полном объеме не обеспечен всеми назначенными врачами и заявленными ГБУ РД «Хасавюртовская ЦРБ» лекарственными препаратами. Закупка лекарственных препаратов осуществляется отделом лекарственного обеспечения Минздравом РД. Вместе с тем, закупка препарата заявленными ГБУ РД «Хасавюртовская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время Минздравом РД в полном объеме не проведена. Таким образом, Минздравом РД в полном объеме не допущены нарушения прав ребенка-инвалида на охрану здоровья в части в оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственными препаратами.

Истец прокурор Республики Дагестан Ежов А.В. в судебном заседании поддержал исковое заявление, просил его удовлетворить.

Ответчик представитель Минздрава РД по доверенности Кадырбекова Э.А. в судебном заседании поддержала исковое заявление, просила его удовлетворить.

Заслушав объяснения сторон и изучив письменные материалы дела, суд пришел к следующему выводу.

Согласно ст. 39 (ч. 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Как следует из материалов дела и установлено судом, Муртазалиев А.Р. является ребенком-инвалидом, что подтверждается справкой серии МСЭ-2017 № от ДД.ММ.ГГГГ, выданной ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>».

Из выписного эпикриза лечебного учреждения следует, что Муртазалиеву А.Р. рекомендованы лекарственные препараты: «Октагам», «Интратект», «Пентаглобин», для оказания ему медицинской помощи по жизненным показаниям. Персонифицированная заявка ГБУ РД «ЦРБ <адрес>»» по лекарственному обеспечению Муртазалиева А.Р. лекарственным препаратом «Иммуноглобулин человека нормальный» в количестве 36 упаковок передана в 2020 г. в Минздрав РД. В ходе проверки установлено, что Муртазалиев А.Р. указанный препарат в истекшем периоде 2022 г. не получил

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

В силу ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены дети-инвалиды (п. 9 ст. 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ).

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

В Приложении № к этому Постановлению в виде таблицы представлены категории населения, которым гарантировано право на получение бесплатно всех лекарственных средств (дети-инвалиды в возрасте до 18 лет).

Следовательно, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет, вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов, вне зависимости от их наименования и стоимости.

Согласно п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой. Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

Таким образом, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения.

Следовательно, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет, вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов, вне зависимости от их наименования и стоимости.

Согласно пункту 4 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой. Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

Таким образом, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения.

Следовательно, обеспечение Ибиева И.И. лекарственным препаратам должно производиться за счет средств бюджета Республики Дагестан.

Доказательств, опровергающих нуждаемость несовершеннолетнего Ибиева И.И. в обеспечении вышеуказанными лекарственными препаратами, Минздравом РД суду, не представлено.

Статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Пунктом 14 ч. 1 ст.16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Пунктами 10, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный ч. 3 ст. 44 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

Согласно Положению о Минздраве РД, утвержденному Постановлением Правительства Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ № Минздрав РД является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики управлению сфере охраны здоровья граждан <адрес>. Одной из основных задач Минздрава РД является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.

Из приведенных нормативных положений федерального и регионального законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание инвалидам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы лекарственными препаратами. При этом определенные категории инвалидов подлежат обеспечению необходимыми им лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам бесплатно, вне зависимости от наименования и стоимости препарата.

В рамках настоящего дела судом установлено, что в результате неправомерного бездействия Минздрава РД Ибиев И.И. был лишен возможности использовать предоставленное ему законом право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами.

Исходя из того, что Ибиев И.И. является ребенком-инвалидом, имеет право на получение необходимых и обязательных для него препаратов, до настоящего времени в них нуждается и не обеспечен ими суд приходит к выводу о наличии правовых оснований, для возложения на Минздрав РД обязанности по обеспечению Ибиева И.И. соответствующими лекарственными препаратами.

В соответствии с ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

С учетом, что по состоянию здоровья Ибиеву И.И. требуется непрерывное обеспечение лекарственными препаратами, замедление исполнения настоящего решения может привести к ухудшению ее здоровья, настоящее решение следует обратить к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ,

решил:

исковые требования прокурора <адрес> Республики Дагестан в интересах ребенка-инвалида Ибиева Имама Исаевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт серии 82 22 №), к Министерству здравоохранения Республики Дагестан об обязании обеспечить лекарственными препаратами, удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать Ибиева Имама Исаевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт серии 82 22 №), проживающего по адресу: <адрес>, лекарственными препаратами: «Иммуноглобулин человека нормальный - «Cutaquig». «Ведолизумаб», «Месализин», «Азитромицин» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Обратить настоящее решение суда в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать Ибиева Имама Исаевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт серии 82 22 №), лекарственными препаратами: «Иммуноглобулин человека нормальный - «Cutaquig». «Ведолизумаб», «Месализин», «Азитромицин» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан в течение одного месяца со дня вынесения его в мотивированной форме, через Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан.

Решение принято в окончательной форме ДД.ММ.ГГГГ

Судья Ф.Э. Газаралиев