Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-5350/2024 (2-16725/2023;) ~ М-10651/2023 от 29.11.2023

Копия

Дело № 2-5350/2024

24RS0048-01-2023-014896-06

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

04 марта 2024 года                                                                                    г. Красноярск

Советский районный суд г. Красноярска в составе:

председательствующего судьи Яматиной О.А.,

при секретаре Антиповой М.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Гребенкиной Ольги Викторовны к Российскому Союзу Автостраховщиков, ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании компенсационной выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Гребенкина О.В. обратилась с исковым заявлением к Российскому Союзу Автостраховщиков, ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании компенсационной выплаты. Требования мотивированы тем, что 26.10.2022 в районе <адрес> в <адрес> произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля «Киа К5», г/н №, под управлением Матоморова Б.А., и трамвая № № под управлением Настиной Л.Н. Дорожно-транспортное происшествие произошло по вине водителя Матоморова Б.А. В результате дорожно-транспортного происшествия пассажиру трамвая Гребенкиной О.В. согласно заключению эксперта № 9314 были причинены телесные повреждения в виде раны волосистой части головы, потребовавшей хирургической обработки с наложением швов, которой Гребенкиной О.В. был причинен вред здоровью средней тяжести. На момент дорожно-транспортного происшествия, гражданская ответственность водителя Матоморова Б.А. в соответствии Федеральным законом № 40-ФЗ от 25.04.2002 "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" застрахована не была. 26.10.2022 истцом было направлено заявление о компенсационной выплате в Российский Союз Автостраховщиков. Письмом от 22.05.2023 представитель РСА – ПАО СК «Росгосстрах» было отказано в осуществлении компенсационной выплаты, с указанием на то, что данное событие не является страховым случаем по ОСАГО. 02.06.2023 истцом повторно направлено заявление об осуществлении компенсационной выплаты, на которое 20.07.2023 был получен ответ об отказе в принятии положительного решения, в связи с отсутствием надлежаще заверенной копии документа, удостоверяющего личность истца. 02.08.2023 ПАО СК «Росгосстрах» осуществило страховую выплату в размере 250 рублей. Не согласившись с размером компенсационной выплаты, 05.09.2023 истец направил претензию в ПАО СК «Росгосстрах» с требованием произвести компенсационную выплату в размере 25 000 руб. Поскольку вследствие полученной раны волосистой части головы у истца образовался рубец площадью 10 кв.см., размер компенсационных выплат за вред здоровью невыплаченных истцу составляет 24 750 рублей. Просит взыскать с Российского Союза Автостраховщиков, ПАО СК «Росгосстрах» в свою пользу компенсационную выплату в размере 24 750 рублей, штраф за неисполнение требований потребителя — 50% от суммы, присужденной судом по данному делу.

Представитель истца Гребенкиной О.В. – Алымова А.А., действующая на основании доверенности, поддержала исковые требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представители ответчиков Российского Союза Автостраховщиков, ПАО СК «Росгосстрах» в судебное заседание не я вились, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены своевременно и надлежащим образом. Представитель ПАО СК «Росгосстрах» представил письменный отзыв на исковое заявление, в котором просит в удовлетворении исковых требований отказать. Также просил рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчиков.

Истец Гребенкина О.В., третьи лица Матоморов Б.А., Настина Л.Г., представители третьих лиц ООО «ДАГАЗ», ООО «ЛИТ», МП «Городской транспорт» АЛ «СОГАЗ» в судебное заседание не явились по неизвестной суду причине, извещены своевременно и надлежащим образом. Истец воспользовалась правом на ведение дела через своего представителя.

Принимая во внимание вышеизложенные обстоятельства, суд полагает возможным рассмотреть заявленные требования в отсутствие не явившихся лиц в соответствие со ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав представителя истца, исследовав материал дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с п. п. 1, 2 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Согласно п. 2 ст. 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

В пункте 40 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 года № 1164, остановлены размеры возмещения, согласно которым повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью от 3 кв.см. до 10 кв.см. включительно составляют 5% от страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

В соответствии с подпунктом "г" пункта 1 статьи 18 указанного Федерального закона компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховая выплата по обязательному страхованию не может быть осуществлена вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.

Согласно разъяснениям, изложенным в п. 27 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 декабря 2017 года N 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" если гражданская ответственность причинителя вреда не застрахована по договору обязательного страхования, осуществление страхового возмещения в порядке прямого возмещения ущерба не производится. В этом случае вред, причиненный жизни и здоровью потерпевших, возмещается профессиональным объединением страховщиков путем осуществления компенсационной выплаты, а при ее недостаточности для полного возмещения вреда - причинителем вреда (глава 59 ГК и статья 18 Закона об ОСАГО).

Согласно п. 1 ст. 19 указанного Закона компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании устава и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, имеющих право на их получение.

К отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования. Соответствующие положения применяются постольку, поскольку иное не предусмотрено федеральным законом и не вытекает из существа таких отношений.

Согласно п. "а" ст. 7 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего составляет 500 тысяч рублей.

На основании п.21 ст.12 ФЗ об ОСАГО, при несоблюдении срока осуществления страховой выплаты страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим ФЗ размера страховой выплаты по виду причиненного вреда.

В соответствии с ч.1 ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Судом установлено, что 26.10.2022 в районе <адрес> в <адрес> произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля «Киа К5», г/н №, под управлением Матоморова Б.А., и трамвая № под управлением Настиной Л.Н. Дорожно-транспортное происшествие произошло по вине водителя Матоморова Б.А.

В результате дорожно-транспортного происшествия пассажиру трамвая были причинены телесные повреждения в виде раны волосистой части головы, потребовавшей хирургической обработки с наложением швов, квалифицируемые в совокупности по признаку длительности расстройства здоровья как вред здоровью средней тяжести. Рана могла возникнуть от воздействия твердого тупого предмета или при ударе о таковой, в том числе при ударе о внутренние части салона движущегося транспортного средства в условиях дорожно-транспортного происшествия (заключение эксперта № 9314 от 14.12.2022).

Согласно представленной в материалы дела выписке из медицинской карты амбулаторного больного, 26.10.2022 Гребенкина О.В. поступила в КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича», где ей поставлен диагноз: ушибленная рана головы, поверхностная травма волосистой части головы; проведена хирургическая обработка и наложены швы.

Из представленной в материалы дела выписки из медицинской карты амбулаторного больного (хирургический кабинет Красноярской межрайонной больницы №5) следует, что получение Гребенкиной О.В. 26.10.2022 травмы в виде разрыва мягких тканей волосистой части головы, повлекло образование рубца площадью 10 кв.см.

Проанализировав представленные медицинские документы, суд приходит к выводу, что в результате дорожно-транспортного происшествия Гребенкиной О.В. были причинены телесные повреждения в виде раны волосистой части головы, которые повлекли образование рубца площадью 10 кв.см.

На момент дорожно-транспортного происшествия, гражданская ответственность водителя Матоморова Б.А. не была застрахована.

27.04.2023 истцом было направлено заявление об осуществлении компенсационной выплаты в Российский Союз Автостраховщиков.

Письмом от 22.05.2023 представителем РСА – ПАО СК «Росгосстрах» было отказано в осуществлении компенсационной выплаты, со ссылкой на то, что указанное событие не является страховым случаем по ОСАГО, и должно рассматриваться в рамках договора об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров, причиненного при перевозках пассажиров. Рекомендовано обратиться к перевозчику и страховую компанию, в которой застрахована ответственность перевозчика.

02.06.2023 истцом повторно направлено заявление об осуществлении компенсационной выплаты.

Письмом, полученным истцом 20.07.2023, отказано в осуществлении компенсационной выплаты, в связи с отсутствием надлежаще заверенной копии документа, удостоверяющего личность Гребенкиной О.В.

24.07.2023 истцом направлена представителю РСА – ПАО СК «Росгосстрах» нотариально заверенная копия паспорта Гребенкиной О.В..

Платежным поручением № от 02.08.2023 представителем РСА – ПАО СК «Росгосстрах» произведена компенсационная выплата Гребенкиной О.В. в размере 250 руб.

05.09.2023 истцом направлена претензия в РСА и ПАО СК «Росгосстрах», с требованием произвести компенсационную выплату с учетом повреждений указанных в справке Красноярской межрайонной больницы №5 от 04.09.2023, а именно: «ранение, разрыв мягких тканей волосистой части головы, повлекшее образование рубца площадью 5 см. на 2 см = 10 кв.см.».

Письмом от 28.11.2023 ПАО СК «Росгосстрах» отказало Гребенкиной О.В. в перерасчете компенсационной выплаты, указывая на то, что согласно заключению эксперта № 9314, размеры и точная локализация повреждения (раны) в представленных документах не указаны.

Согласно расчету, предоставленному истцом, размер невыплаченных компенсационных выплат за вред здоровью с учетом телесных повреждений, полученных истцом в результате дорожно-транспортного происшествия составляет 24 750 рублей, из расчета: разрыв мягких тканей волосистой части головы, повлекший образование вследствие такого повреждения рубца общей площадью от 3 кв.см. до 10 кв.см включительно (пункт 40) - 5% от 500 000 рублей, что составляет 25 000 руб. – 250 руб. (выплаченное страховое возмещение) = 24 750 руб.

Разрешая заявленные требования, суд, оценив в совокупности представленные сторонами доказательства по правилам ст. ст. 12, 56, 67 ГПК РФ, исходит из того, что на РСА возложены обязательства по осуществлению компенсационных выплат в счет возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью потерпевших, если страховая выплата по договору обязательного страхования не может быть осуществлена в случае отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной ФЗ об ОСАГО обязанности по страхованию, в связи с чем надлежащим ответчикам является Российский союз автостраховщиков.

Определяя размер компенсационной выплаты, руководствуясь утвержденными нормативами, являющимися приложением к Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 года № 1164, суд исходя из характера и степени тяжести, объема полученных повреждений в процентном соотношении к размеру компенсационной выплаты по указанному виду выплат, принимая во внимание заключение эксперта № 9314 от 14.12.2022, выписку из медицинской карты амбулаторного больного на имя Гребенкиной О.В., пришел к выводу о наличии правовых оснований для взыскания с РСА в пользу Гребенкиной О.В. страховой выплаты в размере 24 750 руб., определенной как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей установленному характеру повреждения здоровья потерпевшего, и ранее осуществленной компенсационной выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего, исходя из расчета: 500 000х5% = 25 000-250 = 24 750 руб.

При этом, расчет ответчика судом не может быть принят во внимание, как основанный на неверном определении объема и характера повреждений, указанных в медицинской документации.

Рассматривая требования истца о взыскании штрафа, суд исходит из следующего.

В соответствии, с п.3 ст.16.1 ФЗ «Об ОСАГО», при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Как следует из разъяснений, данных в п. 82 Постановления Пленума Верховного уда РФ от 26.12.2017 N 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", размер штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего определяется в размере 50 процентов от разницы между суммой страхового возмещения, подлежащего выплате по конкретному страховому случаю потерпевшему, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке до возбуждения дела в суде, в том числе после предъявления претензии. При этом суммы неустойки (пени), финансовой санкции, денежной компенсации морального вреда, а также иные суммы, не входящие в состав страховой выплаты, при исчислении размера штрафа не учитываются (пункт 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО).

Из указанных положений следует, что при определении размера штрафа, подлежащего взысканию со страховщика, следует исходить из суммы страхового возмещения, определенной судом к взысканию со страховщика по конкретному страховому случаю.

При таких обстоятельствах, учитывая, что требование истца не было удовлетворено в досудебном порядке, суд пришел к выводу о наличии правовых оснований для взыскания с РСА в пользу истца штраф на основании ст. 16.1 п. 3 Закона об ОСАГО, размер которого составит пятьдесят процентов от компенсационной выплаты взысканной судом – 12 375 руб. (исходя из расчета: 24 750 х 50%).

Доводы ответчика об отсутствии правовых оснований для взыскания штрафа со ссылкой на положения п. 6 ст. 19 Закона об ОСАГО, согласно которым к отношениям между лицами, указанными в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, страхователями и профессиональным объединением страховщиков по поводу осуществления компенсационных выплат не применяются положения Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 года N 2300-1 "О защите прав потребителей", не могут быть приняты судом, как основанные на неверном толковании норм материального права, регулирующие спорные правоотношения.

Так, при изложенных выше обстоятельствах штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего взыскивается на основании ст. 16.1 п. 3 Закона об ОСАГО, не на основании ч. 6 ст. 13 Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей". При этом к отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования (абз. 3 п. 1 ст. 19 Закона об ОСАГО).

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Гребенкиной Ольги Викторовны к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, штрафа - удовлетворить.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу Гребенкиной Ольги Викторовны компенсационную выплату в размере 24 750 рублей, штраф в размере 12 375 рублей, всего 37 125 рублей.

В удовлетворении исковых требований к ПАО СК «Росгосстрах» отказать.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд через Советский районный суд г. Красноярска в течение одного месяца со дня изготовления мотивированного решения.

    Председательствующий                                                                               О.А. Яматина

Текст мотивированного решения изготовлен 20.03.2024.

Копия верна судья О.А. Яматина