Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1970/2022 ~ М-1223/2022 от 22.03.2022

57RS0023-01-2022-001983-41

             2- 1970/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 апреля 2022 года г. Орел

Советский районный суд г. Орла в составе:

председательствующего судьи Горбачевой Т.Н.,

при секретаре ФИО8 А.Г.,

рассмотрев в закрытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Глазуновского района Орловской области в интересах ФИО9 Владимира Анатольевича к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным средством

установил:

прокурор Глазуновского района Орловской области обратился с иском в интересах ФИО10 В.А. к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечения лекарственным средством. В обоснование требований указал, что ФИО11 В.А. является инвалидом третьей группы инвалидности, состоит в БУЗ Орловской области «Глазуновская ЦРБ» на диспансером учете с диагнозом «ХОБЛ тяжелое течение, ДН-2 стадии, пневмосклероз, эмфизема легких», включен в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

По рекомендации лечащих врачей истец нуждается в приеме, в том числе, лекарственного препарата «Тиотропия Бромид».

Вместе с тем, прокурором установлено, что ФИО12 В.А. до настоящего времени не обеспечен необходимым ему указанным лекарственным средством по рецепту от 18.01.2022.

Таким образом, нарушается право истца на бесплатное лекарственное обеспечение, ставится под угрозу жизнь и здоровье ФИО13 В.А.

На основании изложенного, прокурор Глазуновского района Орловской области просит суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить бесплатное предоставление ФИО14 В.А. лекарственного препарата «Теотропия бромид» (капсулы с порошком для ингаляций 18 мкг №30) в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до отмены лечащим врачом, обратить решение суда к немедленному исполнению.

В судебном заседании помощник прокурора Глазуновского района Орловской области ФИО15 А.Г. поддержал исковые требования по основаниям, изложенным в иске.

Истец ФИО16 В.А. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежаще.

Представитель Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание также не явился, представил сведения об обеспеченности истца лекарственными препаратами.

Представитель третьего лица БУЗ Орловской области «Глазуновской ЦРБ» главный врач учреждения ФИО17 В.Г., представитель третьего лица ГУП Орловской области «Орелфармация» ФИО18 Т.А. в судебное заседание не явились, представили ходатайства о рассмотрении дела в отсутствие представителей третьих лиц.

Представитель третьего лица Департамента финансов Орловской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежаще.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора Глазуновского района Орловской области в интересах ФИО19 В.А. по следующим основаниям.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно пункта «ж» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Как следует из положений пунктов 2, 3 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу положений статьи 10 этого Федерального закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Положениями Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» предусмотрена возможность предоставления категориям граждан, указанным в Федеральном законе, социальных пособий, социальных доплат к пенсии, субсидий, социальных услуг и жизненно необходимых товаров.

При этом, исходя из положений статей 6.1, 6.2 указанного Федерального закона инвалиды имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", которым в том числе определяются права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав, а также полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья.

Согласно части 1 статьи 81 приведенного Федерального закона органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

В силу пункта 5 части 2 указанной статьи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.

Постановление Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 № 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов.

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе III данных программ указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при болезнях органов дыхания.

При закреплении в территориальных программах перечней лекарственных препаратов, отпускаемых населению на льготных условиях (бесплатно или при 50-процентной оплате) субъекты Российской Федерации должны учитывать Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Данным Постановлением Правительства Российской Федерации утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в который включена категория заболевания - бронхиальная астма, а также все лекарственные средства для лечения данного заболевания.

Пунктом 4 приведенного Постановления на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных средств, вошедших в обязательный ассортиментный перечень, а также своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии со статьей 26.3.1 Федерального закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Согласно статье 4.1 Федерального закона №178-ФЗ полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее: Положение)).

В соответствии с пунктом 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

В судебном заседании установлено, что ФИО20 В.А., ДД.ММ.ГГ года рождения, является инвалидом третьей группы инвалидности, страдает заболеванием «Хроническая обструктивная болезнь легких», в связи с чем состоит на учете в БУЗ Орловской области «Глазуновская ЦРБ».

    В соответствии с медицинскими назначениями лечащего врача БУЗ Орловской области «Глазуновская ЦРБ» истец нуждается в приеме лекарственного препарата «Тиотропия бромид» (торговое наименование «Спирива»).

     БУЗ Орловской области «Глазуновская ЦРБ» направлялась в адрес ответчика заявка на указанный лекарственный препарат для обеспечения им истца за счет средств федерального бюджета.

Истцу в БУЗ Орловской области «Глазуновская ЦРБ» 20.01.2022 выписан рецепт на бесплатное получение спорного лекарственного препарата, однако лекарственный препарат до настоящего времени ФИО21 В.А. не предоставлен.

Из представленной ответчиком информации также следует, что лекарственный препарат «Тиотропия бромид» по выданному истцу рецепту от ДД.ММ.ГГ на льготное лекарственное обеспечение до настоящего времени также не получен, рецепты числятся на отсроченном обеспечении.

С учетом того, что спорный лекарственный препарат назначен истцу по жизненным показаниям, не обеспечение ФИО22 В.А. данным препаратом своевременно и в полном объеме нарушается право истца на бесперебойное получение жизненно важных средств на безвозмездной основе, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора к Департаменту здравоохранения Орловской области.

Часть 1 статьи 212 ГПК РФ предусматривает, что суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Истцом заявлено ходатайство об обращении решения к немедленному исполнении.

Принимая во внимание установленные в судебном заседании обстоятельства, связаннее с необходимостью ежедневного принятия истцом жизненно важного лекарственного препарата, а также учитывая длительный период не принятия истцом данного препарата, суд считает необходимым обратить решение к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Глазуновского района Орловской области в интересах Козлова Владимира Анатольевича к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить бесплатное ФИО24 Владимиру Анатольевичу, ДД.ММ.ГГ года рождения, лекарственного препарата «Тиотропия бромид» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Орловский областной суд через Советский районный суд <...> в течение месяца с момента вынесения мотивированного решения суда.

Мотивированный текст решения суда изготовлен 18 апреля 2022 г.

Председательствующий              Т.Н. Горбачева