Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1766/2023 ~ М-1351/2023 от 19.05.2023

дело № 2-1766/2023

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

21 июня 2023 года                             г. Волгоград

Краснооктябрьский районный суд г.Волгограда в составе

председательствующего судьи Рожковой Е.Е.,

при секретаре Рыжковой Р.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Волгограде гражданское дело по иску ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к Ермолова С.Н. о взыскании суммы,

УСТАНОВИЛ:

Истец ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» обратилось в суд с иском к ответчику Ермолова С.Н. о возмещении ущерба.

В обоснование исковых требований указано, что приговором мирового судьи судебного участка № 100 Краснооктябрьского района г. Волгограда от 21.05.2021 года Ермолова С.Н. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ.

В результате данного преступления потерпевшей ФИО3 были причинены телесные повреждения, которые квалифицируются как причинившие средний вред здоровью.

Потерпевшая ФИО3 находилась на лечении в ГУЗ «ГКБСМ № 25», ГБУЗ «ВКОБ №1», ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 7», ГУЗ «Поликлиника №2», где получала медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования.

На лечение ФИО3 из средств обязательного медицинского страхования затрачено 67 551 рубль.

Денежные средства перечислены в адрес медицинских организаций «ТФОМС Волгоградской области» через страховую медицинскую организацию.

По указанным основаниям, истец просит суд взыскать с ответчика в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы за лечение потерпевшего ФИО3 в размере 67 551 рубль.

Представитель истца ФИО4 в судебном заседании исковые требования поддержала по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Ответчик Ермолова С.Н. в судебном заседании иск не признала, пояснила, что понесла наказание за совершенное преступление.

Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дела, считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

На основании ч.1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 38 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Частью 3 названной статьи Закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено п. 11 ч. 7 ст. 34 указанного Федерального закона.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования. Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Как усматривается из материалов дела, 29.01.2021 Ермолова С.Н. причинила ФИО3 телесные повреждения, которые квалифицированы как причинившие средний вред здоровью.

Указанные обстоятельства подтверждаются вступившим в законную силу приговором мирового судьи судебного участка № 100 Краснооктябрьского района г. Волгограда от 21.05.2021, которым Ермолова С.Н. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ.

В силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской. Финансирование медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования осуществляется на основании тарифов, утвержденных тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Волгоградской области.

Потерпевшая ФИО3 находилась на лечении в ГУЗ «ГКБСМ № 25», ГБУЗ «ВКОБ №1», ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 7», ГУЗ «Поликлиника №2», где получала медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования.

На лечение Подлесной И.А. из средств обязательного медицинского страхования затрачено 67 551 рубль.

Денежные средства перечислены в адрес медицинских организаций «ТФОМС Волгоградской области» через страховую медицинскую организацию, что подтверждается справкой об оплате страховых случаев, информацией о полученных ФИО3 медицинских услуг.

Доводы ответчика о том, что она не обязана возмещать расходы на лечение, являются необоснованными, противоречат приведенным выше нормам права.

При таких данных, суд считает необходимым исковые требования ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к Ермолова С.Н. о взыскании расходов на лечение удовлетворить, взыскать с Ермолова С.Н. пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы на лечение в размере 67 551 рубль.

Согласно ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 333.20 НК РФ, в случае, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с настоящей главой, государственная пошлина уплачивается ответчиком (если он не освобожден от уплаты государственной пошлины) пропорционально размеру удовлетворенных требований.

Согласно ст. 333.36 НК РФ истец освобожден от уплаты государственной пошлины. Оснований для освобождения ответчика от уплаты государственной пошлины у суда не имеется.

С учетом приведенной нормы закона суд взыскивает с ответчика в доход местного бюджета пошлину в размере 2 226 рублей.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Иск ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к Ермоловой Снежане Николаевне о взыскании суммы, удовлетворить.

Взыскать с Ермолова С.Н. (СНИЛС №) в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (ИНН 3445916210) сумму 67 551 рубль.

Взыскать с Ермолова С.Н. госпошлину в доход местного бюджета в сумме 2 226 рублей.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме в Волгоградский областной суд через Краснооктябрьский районный суд г. Волгограда.

Мотивированный текст решения изготовлен 28 июня 2023 года.

Судья: Рожкова Е.Е.