Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1747/2022 ~ М-1030/2022 от 13.04.2022

Дело № 2-1747/2022

34RS0004-01-2022-001973-04

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации (России)

Красноармейский районный суд города Волгограда

в составе председательствующего судьи Джумагалиевой И.Н.,

при секретаре судебного заседания Бутенко Я.А.,

с участием представителя истца Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» по доверенности Матвеева И.С.

«23» мая 2022 года в г. Волгограде рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1747/2022 по иску Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к МУП «ВПАТП№7» о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (далее ГУ «ТФОМС Волгоградской области») обратилось в суд с иском к МУП «ВПАТП№7» о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью.

В обоснование иска указано, что ГУ «ТФОМС Волгоградской области» осуществляет финансирование медицинских организаций в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

ГУ «ТФОМС Волгоградской области» было оплачено оказание медицинской помощи застрахованному лицу ФИО1 на сумму в размере 127 531,5 рублей вследствие причинения вреда здоровью виновными действиями ФИО2, который приговором Кировского районного суда г.Волгограда от ДД.ММ.ГГГГ признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.3 ст.264УК РФ, состоящим на момент произошедшего в трудовых отношениях с ответчиком, осуществляя трудовые обязанности на пассажирском автобусе по маршруту, что является основанием обращения в суд с иском.

В судебном заседании представитель истца ГУ «ТФОМС Волгоградской области» по доверенности Багиров О.Т. заявленные исковые требования и доводы, изложенные в обоснование иска, полностью поддержал.

Представитель ответчика МУП «ВПАТП№7» (ИНН 3447005340; ОГРН 1023404288643), будучи надлежащим образом извещенным о дате, времени и месте слушания дела путем направления заказной судебной корреспонденции, в суд не явился, причин своей неявки суду не сообщил, каких-либо заявлений и возражений по существу иска не представил.

Выслушав представителя истца ГУ «ТФОМС Волгоградской области» по доверенности Матвеева И.С., исследовав материалы дела, суд считает необходимым иск удовлетворить по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п.1 ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Согласно п.1 ст. 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации юридическое лицо возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Применительно к правилам, предусмотренным настоящей главой, работникам признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ.

На основании ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнений служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

    В судебном заседании установлено, что приговором Кировского районного суда г. Волгограда от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 3 статьи 264 УК РФ, и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 1 год, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами, сроком на 1 год 6 месяцев, с отбыванием наказания в виде лишения свободы в колонии-поселении.

Кроме того, названным приговором суда исковые требования ФИО3, признанной потерпевшей по уголовному делу № в связи со смертью ФИО1, к МУП «ВПАТИ №7» о взыскании компенсации морального вреда удовлетворены частично.

С МУП «ВПАТП №7» в пользу ФИО3 в счёт компенсации морального вреда взыскана сумма в размере 800 000 (восемьсот тысяч) рублей, расходы на оплату услуг представителя в размере 50 000 рублей.

Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

В результате данного преступления потерпевшей ФИО1 причинен тяжкий вред здоровью, в связи с чем она была вынуждена обратиться в медицинское учреждение за медицинской помощью.

Согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, были причинены телесные повреждения в виде: тупой травмы нижних конечностей ссадины в проекции левой наружной лодыжки, тотальной травматической отслойки мягких тканей обеих стоп и голеней (клинически); массивного кровоизлияния в мягкие ткани, фрагментарнооскольчатого перелома нижней трети диафиза малоберцовой кости слева, нарушения костей, составляющих фаланги пальцев левой стопы, фрагментарно-оскольчатых наружной и внутренней лодыжек правой и левой голени, разрыва большеберцовых и малоберцовых связок, размозжения костей, составляющих предплюсну правой стопы. Вышеописанные повреждения образовались прижизненно, что подтверждается наличием прижизненных кровоизлияний в мягких тканях в области повреждений (судебно-гистологическое исследование), в короткий промежуток времени между собой, незадолго до поступления в стационар, при действии тупых твердых предметов с приложением значительной физической силы, в своей совокупности квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее, чем на одну треть в соответствии с п. 6.11.9 Приказа № 194н Минздравсоцразвития от 24 апреля 2008 года, находятся в причинно-следственной связи со смертью. Также при исследовании были обнаружены переломы 2-3 ребер справа и 3-6 ребер слева без кровоизлияний в мягкие ткани. Данные телесные повреждения могли образоваться вероятнее всего в результате сдавления трудной клетки в передне-заднем направлении в результате сердечнолегочной реанимации. В данном случае судебно-медицинская оценка по степени тяжести вреда здоровью не подлежат.

Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» понесло расходы, оплатив оказанную медицинской организацией медицинскую помощь, на сумму 127 531,50 рублей.

Денежные средства перечислены в адрес медицинской организации «ТФОМС Волгоградской области» через страховую медицинскую организацию, что подтверждается следующими документами: выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО1 в ГУЗ «КБСМП №7», в размере 127 531,50 рублей, которые включены в счет № от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленном на оплату из средств ОМС; справкой Волгоградского филиала «ТФОМС Волгоградской области» об оплате страховых случаев, из которых усматривается, что «ТФОМС Волгоградской области» через страховую медицинскую организацию – филиал ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Волгоградской области — произвёл оплату данного страхового случая.

В силу ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Федеральный закон № 326-Ф3) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч.1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 указанной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно п. 1.1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Волгоградской области, утвержденного постановлением администрации Волгоградской области от 14 марта 2012 года 152-п (далее – Положение), территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области является некоммерческой организацией, создан постановлением Главы Администрации Волгоградской области от 24 мая 1993 года № 128 «О создании территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области» для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области.

В силу п. 2 Положения задачами «ТФОМС Волгоградской области» в числе прочих являются: обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования; обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 3.2. Положения «ТФОМС Волгоградской области» осуществляет полномочия страховщика, в том числе: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Волгоградской области.

Таким образом, «ТФОМС Волгоградской области» осуществляет финансирование медицинских организаций в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Следовательно, «ТФОМС Волгоградской области» является лицом, понесшим расходы по лечению гражданина, пострадавшего от противоправных действий.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (часть 3 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Разрешая спор, и удовлетворяя требования ТФОМС Волгоградской области, суд исходит из того, что в силу статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы ТФОМС Волгоградской области в размере 127 531,5 рублей, понесенные на оплату оказанной медицинской помощи ФИО1 вследствие причинения в описанном ДТП вреда ее здоровью, в порядке регресса подлежит возмещению за счет МУП «ВПАТП №7», где ФИО2, как причинитель вреда, вина которого в произошедшем установлена вступившим в законную силу приговором Кировского районного суда г.Волгограда от ДД.ММ.ГГГГ, состоял в должности водителя городского пассажирского автобуса №, согласно трудовому договору, и осуществлял трудовую деятельность, находясь на маршруте № в момент случившегося.

Установлено, что вред здоровью потерпевшей ФИО1 причинён действиями работника ответчика, в связи с чем, суд возлагает на МУП «ВПАТП №7» гражданско-правовую ответственность по возмещению ТФОМС Волгоградской области понесённых расходов на лечение пострадавшего в ДТП лица.

В силу положений ст. 103 ГПК РФ суд полагает необходимым взыскать с МУП «ВПАТП №7» в доход муниципального образования городского округа город – герой Волгоград государственную пошлину в размере 3 750,63 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░» ░ ░░░ «░░░░░№7» ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░ «░░░░░ №7» (░░░ 3447005340; ░░░░ 1023404288643) ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░» ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 127 531 (░░░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░) ░░░░░ 50 ░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░ «░░░░░ №7» (░░░ 3447005340; ░░░░ 1023404288643) ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ – ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 3 750 (░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░) ░░░░░░ 63 ░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░. ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░:                  ░░░░░░░░░░░░ ░.░.

    ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ 30 ░░░ 2022 ░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░:                      ░░░░░░░░░░░░ ░.░.