Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-194/2023 ~ М-178/2023 от 05.07.2023

УИД 22RS0042-01-2023-000228-49

Дело №2-194/2023

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

8 августа 2023 года с. Родино

Родинский районный суд Алтайского края в составе:

председательствующего судьи Ожогиной Г.В.,

при секретаре Крючковой Д.В.,

с участием заместителя прокурора Родинского района Алтайского края Мошляк О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску прокурора Родинского района в интересах неопределенного круга лиц к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная районная больница с.Родино» о понуждении к совершению действий,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Родинского района Алтайского края обратился в Родинский районный суд в интересах неопределенного круга лиц к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная районная больница с.Родино» в рамках осуществления надзора за соблюдением законодательства в области здравоохранения.

В обоснование исковых требований указал, что в соответствии с Законом Алтайского края от 01.12.2003 №61-ЗС «О труднодоступных и отдаленных местностях в Алтайском крае» поселок Зеленая Дубрава на территории Каяушинского сельсовета Родинского района отнесен к труднодоступным и отдаленным местностям в Алтайском крае.

Вместе с тем, прокуратурой района установлено, что Зеленодубравинский фельдшерско-акушерский пункт на территории Каяушинского сельсовета Родинского района Алтайского края деятельность не осуществляет.

Ближайший фельдшерско-акушерский пункт расположен в с. Каяушка Родинского района Алтайского края (далее – Каяушинский ФАП).

Каяушинский ФАП не оснащен необходимым медицинским оборудованием, а именно, электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным (1); носилками (2); щитом спинальным с устройством для фиксации головы рентгенпрозрачным, амагнитным (1); одеялом с подогревом (1); секундомером (2); кислородным ингалятором (1); анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками (1); пульсоксиметром портативным (1); тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления (1), что свидетельствует о несоблюдении требований пунктов 14, 21, 22, 24, 33, 34, 45, 57 Стандарта.

Аналогичные нарушения выявлены в деятельности Кочкинского фельдшерско-акушерского пункта, который расположен на удалении 35 км. от п.Зеленая Дубрава Родинского района.

Так, в соответствии с Указом Президента РФ от 07.05.2018 №204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» составляющей частью национального проекта «Здравоохранение» является обеспечение оптимальной доступности для населения медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

В рамках реализации национального проекта «Здравоохранение» по итогам исполнения заключенного Министерством здравоохранения Алтайского края от 10.06.2020 государственного контракта с ООО «МильСтрой-Сибирика» в с. Кочки Родинского района Алтайского края построено здание фельдшерско-акушерского пункта (далее – Кочкинский ФАП).

На основании разрешения Администрации Родинского района с 29.10.2020 осуществляется эксплуатация здания вышеуказанного Кочкинского ФАПа, медицинскую помощь в котором оказывают работники КГБУЗ «ЦРБ с. Родино».

Вместе с тем, в нарушение требований пунктов 14, 22, 47, 54, 59, 61 Стандарта Кочкинский ФАП не оснащен необходимым медицинским оборудованием, а именно: электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным (1); щитом спинальным с устройством для фиксации головы рентгенпрозрачным, амагнитным (1); набором для проведения коникотомии одноразовым (1); укладкой с педикулоцидными средствами (2); светильником медицинским передвижным (не менее 1); кольпоскопом (не менее 1).

Выявленные нарушения создают угрозу здоровья пациентов, свидетельствуют о некачественном оказании медицинской помощи.

В целях устранения нарушений прокуратурой района 28.02.2023 было внесено представление главному врачу КГБУЗ «ЦРБ с. Родино» Сердюку С.И., которое рассмотрено, но в части указанных нарушений не удовлетворено.

Несоблюдение названных требований законодательства нарушает права неопределенного круга лиц на охрану жизни и здоровья.

На основании изложенного прокурор просит суд обязать КГБУЗ «ЦРБ с. Родино» (ИНН 2267001873, ОГРН 1022202576230) обеспечить оснащение фельдшерско-акушерского пункта в с. Каяушка Родинского района Алтайского края в соответствии со Стандартом необходимым медицинским оборудованием: электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным (1); носилками (2); щитом спинальным с устройством для фиксации головы рентгенпрозрачным, амагнитным (1); одеялом с подогревом (1); секундомером (2); кислородным ингалятором (1); анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками (1); пульсоксиметром портативным (1); тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления (1); обязать КГБУЗ «ЦРБ с. Родино» (ИНН 2267001873, ОГРН 1022202576230) обеспечить оснащение фельдшерско-акушерского пункта в с. Кочки Родинского района Алтайского края в соответствии со Стандартом необходимым медицинским оборудованием: электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным (1); щитом спинальным с устройством для фиксации головы рентгенпрозрачным, амагнитным (1); набором для проведения коникотомии одноразовым (1); укладкой с педикулоцидными средствами (2); светильником медицинским передвижным (не менее 1); кольпоскопом (не менее 1).

В процессе рассмотрения дела заместитель прокурора Мошляк О.А. уточнила исковые требования, указав, что представление прокурора Родинского района дополнительно рассмотрено, удовлетворено, не приобретен только кольпоскоп, в связи с чем просила обязать КГБУЗ «ЦРБ с. Родино» (ИНН 2267001873, ОГРН 1022202576230) обеспечить оснащение фельдшерско-акушерского пункта в с. Кочки Родинского района Алтайского края в соответствии со Стандартом необходимым медицинским оборудованием - кольпоскопом (не менее 1).

Заместитель прокурора Родинского района Алтайского края Мошляк О.А. в судебном заседании настаивала на удовлетворении исковых требований в полном объеме и привела доводы, изложенные в уточненном исковом заявлении.

Представитель ответчика КГБУЗ «ЦРБ с. Родино» в судебное засчедание не явился о дате времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом о причинах не явки в суд не сообщил дело слушанием отложить не просил.

Суд в соответствии со ст. 167 ГПК РФ рассмотрел дело при состоявшейся явке.

Выслушав заместителя прокурора Родинского района, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ст.41 Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека.

Пунктом 2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее – Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ) установлено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Одним из принципов охраны здоровья в соответствии с п.6 ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ является доступность и качество медицинской помощи, которые обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

В силу положений п.2 ст.9 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством РФ.

В соответствии с Законом Алтайского края от 01.12.2003 №61-ЗС «О труднодоступных и отдаленных местностях в Алтайском крае» поселок Зеленая Дубрава на территории Каяушинского сельсовета Родинского района отнесен к труднодоступным и отдаленным местностям в Алтайском крае.

Вместе с тем, прокуратурой района установлено, что Зеленодубравинский фельдшерско-акушерский пункт на территории Каяушинского сельсовета Родинского района Алтайского края деятельность не осуществляет. Ближайший фельдшерско-акушерский пункт расположен в с. Каяушка Родинского района Алтайского края (далее – Каяушинский ФАП).

Согласно ст. ст. 18, 19, 33 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ, п.п. 2, 10 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н, организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями №1 - 27 к настоящему Положению (далее - Положение).

Фельдшерско-акушерский пункт является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Стандарт оснащения фельдшерско-акушерского пункта предусмотрен приложением №14 к вышеуказанному Положению (далее - Стандарт).

Каяушинский ФАП не оснащен необходимым медицинским оборудованием, а именно, электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным (1); носилками (2); щитом спинальным с устройством для фиксации головы рентгенпрозрачным, амагнитным (1); одеялом с подогревом (1); секундомером (2); кислородным ингалятором (1); анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками (1); пульсоксиметром портативным (1); тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления (1), что свидетельствует о несоблюдении требований пунктов 14, 21, 22, 24, 33, 34, 45, 57 Стандарта.

Аналогичные нарушения выявлены в деятельности Кочкинского фельдшерско-акушерского пункта, который расположен на удалении 35 км. от п.Зеленая Дубрава Родинского района.

Так, в соответствии с Указом Президента РФ от 07.05.2018 №204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» составляющей частью национального проекта «Здравоохранение» является обеспечение оптимальной доступности для населения медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

В рамках реализации национального проекта «Здравоохранение» по итогам исполнения заключенного Министерством здравоохранения Алтайского края от 10.06.2020 государственного контракта с ООО «МильСтрой-Сибирика» в с. Кочки Родинского района Алтайского края построено здание фельдшерско-акушерского пункта (далее – Кочкинский ФАП).

На основании разрешения Администрации Родинского района с 29.10.2020 осуществляется эксплуатация здания вышеуказанного Кочкинского ФАПа, медицинскую помощь в котором оказывают работники КГБУЗ «ЦРБ с. Родино».

Вместе с тем, в нарушение требований пунктов 14, 22, 47, 54, 59, 61 Стандарта Кочкинский ФАП не оснащен необходимым медицинским оборудованием, а именно: электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным (1); щитом спинальным с устройством для фиксации головы рентгенпрозрачным, амагнитным (1); набором для проведения коникотомии одноразовым (1); укладкой с педикулоцидными средствами (2); светильником медицинским передвижным (не менее 1); кольпоскопом (не менее 1).

Выявленные нарушения создают угрозу здоровья пациентов, свидетельствуют о некачественном оказании медицинской помощи.

Согласно информации от 16.02.2023 № 98, предоставленной КГБУЗ «ЦРБ с. Родино», население Родинского района обеспеченно объектами здравоохранения, в том числе: 1 центральной районной больницей; 1 участковой больницей с пребыванием коек дневного стационара терапевтического профиля в количестве 15; 4 врачебными амбулаториями; 13 фельдшерско-акушерскими пунктами. В состав ЦРБ входят: взрослая поликлиника на 500 посещений в смену; детская поликлиника на 50 посещений в смену; круглосуточный стационар - 68 коек (по профилям: терапевтический, хирургический, педиатрический, гинекологический, инфекционный и реанимационные койки); дневной стационар на 44 койки по педиатрическому, терапевтическому, гинекологическому, хирургическому профилям.

Расположение относительно населенных пунктов: с. Степное - Степновская участковая больница, расстояние от районного центра 29 км.

п. Мирный - Мирненская врачебная амбулатория, расстояние от районного центра 9 км.

с. Раздольное - Даниловская врачебная амбулатория, расстояние от районного центра 23 км.

с. Центральное - Первомайская врачебная амбулатория, расстояние от районного центра 33 км.

с. Покровка - Покровская врачебная амбулатория, расстояние от районного центра 41км.

с. Вознесенка - Вознесенский фельдшерско-акушерский пункт на расстоянии в 28 км от районного центра, 22 км от Первомайской ВА. п. Вячеславка - Вячеславский фельдшерско-акушерский пункт на расстоянии 50 км от районного центра, 9 км от Покровской ВА.

п. Зеленая Дубрава - Зелено-Дубравинский фельдшерско-акушерский пункт на расстоянии 38 км от районного центра, 35 км до Кочкинского ФАПа.

с. Зеленый Луг - Зеленолуговской фельдшерско-акушерский пункт на расстоянии 15 км от районного центра.

с. Каяушка - Каяушенский фельдшерско-акушерский пункт на расстоянии 18 км от районного центра.

с. Кочки - Кочкинский фельдшерско-акушерский пункт на расстоянии 40 км от районного центра.

п. Красный Алтай - Красноалтайский фельдшерско-акушерский пункт на расстоянии 50 км от районного центра.

п. Новотроицк - Новотроицкий фельдшерско-акушерский пункт на расстоянии 22 км от районного центра, 13 км до Мирненской В А. с. Разумовка - Разумовский фельдшерско-акушерский пункт на расстоянии 45 км от районного центра, 22 км до Даниловской ВА.

с. Степной Кучук - Степно-Кучукский фельдшерско-акушерский пункт на расстоянии 14 км от районного центра.

п. Тизек - Тизекский фельдшерско-акушерский пункт на расстоянии 50 км от районного центра, 27 км до Даниловской В А, 10 км до Разумовского ФАПа. с. Шаталовка - Шаталовский фельдшерско-акушерский пункт на расстоянии 23 км от районного центра.

с. Ярославцев Лог - Яр-Логовской фельдшерско-акушерский пункт на расстоянии 28 км от районного центра.

Фельдшерско-акушерские пункты оказывают первичную доврачебную медицинскую помощь в амбулаторных условиях по сестринскому делу, сестринскому делу в педиатрии, лечебному делу.

В процессе рассмотрения дела установлено, что на день проведения судебного заседания нарушения, указанные в представлении прокурора Родинского района от 28.02.2022, устранены, не приобретен только кольпоскоп.

В соответствии со статьей 12322 Гражданского кодекса Российской Федерации государственное или муниципальное учреждение может быть казенным, бюджетным или автономным учреждением.

Порядок финансового обеспечения деятельности государственных и муниципальных учреждений определяется законом.

Согласно статье 9.2 Федерального закона от 12.01.1996 №7-ФЗ «О некоммерческих организациях», бюджетным учреждением признается некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий соответственно органов государственной власти (государственных органов), органов публичной власти федеральной территории или органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах (пункт 1).

Бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами и уставом (пункт 2).

На основании изложенного суд приходит к выводу, что исковые требования прокурора Родинского района к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная районная больница с.Родино» о понуждении к совершению действий, с учетом уточнений, подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 173, 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Родинского района в интересах неопределенного круга лиц к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная районная больница с.Родино» о понуждении к совершению действий удовлетворить.

Обязать КГБУЗ «ЦРБ с. Родино» (ИНН 2267001873, ОГРН 1022202576230) обеспечить оснащение фельдшерско-акушерского пункта в с. Кочки Родинского района Алтайского края в соответствии со Стандартом необходимым медицинским оборудованием - кольпоскопом (не менее 1).

Решение может быть обжаловано в Алтайский краевой суд через Родинский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 11 августа 2023 года.

Председательствующий Г.В. Ожогина