Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-479/2021 ~ М-126/2021 от 05.02.2021

Дело №2-479/2021

УИД 21RS0006-01-2021-000248-47

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 марта 2021 года                                                                     г. Канаш

Канашский районный суд Чувашской Республики под председательством судьи Камушкиной Е.Н.,

при секретаре судебного заседания Викторовой Т.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-мед» к Ивановой С.С. о взыскании средств, затраченных на лечение застрахованного лица,

установил:

Акционерное общество «Страховая компания «Чувашия-мед» (далее - АО «СК «Чувашия-мед» обратилось суд с иском к Ивановой С.С. о взыскании средств, затраченных на лечение застрахованного лица. В обоснование исковых требований указано, что вступившим в законную силу приговором Канашского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ Иванова С.С. признана виновной в совершении преступлений, предусмотренных ч.1 ст. 118, п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ, по факту умышленного причинения Г.Р. тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия; по факту причинения А.М. тяжкого вреда здоровью по неосторожности. Г.Р. и А.М. являются застрахованными лицами в АО «СК «Чувашия- мед». Истец оплатил оказание медицинской помощи А.М. в рамках обязательного медицинского страхования в БУ «Канашский ММЦ» Минздрава Чувашии на сумму 34187 рублей 92 копейки. Также истец оплатил оказание медицинской помощи Г.Р. в рамках обязательного медицинского страхования в БУ «Канашский ММЦ» Минздрава Чувашии и БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии на общую сумму 44739 рублей 35 копеек. Со ссылкой на нормы ст. ст. 15, 1064, 1081 ГК РФ, ч.1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» просит взыскать с Ивановой С.С. стоимость лечения А.М. и Г.Р. в размере 78927 рублей 27 копеек, а также расходы по оплате государственной пошлины в размере 2567 рублей 82 копейки.

Представитель истца - АО «СК «Чувашия-Мед» о месте и времени судебного разбирательства извещен, в судебное заседание не явился, представил заявление о рассмотрении дела без его участия, исковые требования просил удовлетворить (л.д.<данные изъяты>).

Ответчик Иванова С.С., отбывающая наказание в местах лишения свободы, извещена о времени и месте судебного заседания, своего представителя в суд не направила, ходатайство о непосредственном участии в судебном заседании путем использования систем видеоконференц-связи не заявляла, возражений относительно исковых требований не представила (л.д.<данные изъяты>).

Представители третьих лиц - БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии, БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии при наличии надлежащего извещения о времени и месте судебного заседания в суд не явились, представили заявления, в которых просили рассмотреть дело без их участия (л.д. <данные изъяты>).

Исследовав и оценив имеющиеся в материалах гражданского дела письменные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Пунктом 1 ст. 1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Таким образом, законодатель наделяет страховую компанию правом получения возмещения понесенных на лечение расходов, ответчика - обязанностью их возместить.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Из системного толкования приведенных нормативных положений гражданского законодательства и Федерального закона следует, что необходимыми условиями для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию являются: возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.

Таким образом, обязанность по регрессному требованию может быть возложена на лицо только при наличии вины этого лица в причинении вреда. Специфика регрессного обязательства состоит в том, что его возникновение непосредственно связано с предшествующим ему обязательством из причинения вреда. И регрессное требование в данном случае вытекает из деликтного обязательства. Необходимым условием является наличие у регредиента ущерба, возникшего в результате возмещения вреда потерпевшему, причем ущерба, понесенного по вине другого лица.

Из приговора Канашского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ следует, что Иванова С.С. около 16 часов ДД.ММ.ГГГГ в состоянии алкогольного опьянения, находясь в доме своего знакомого Г.Р. по адресу: <адрес>, в ходе ссоры с последним, умышленно, нанесла кухонным ножом Г.Р. не менее трех ударов в область грудной клетки, причинив последнему телесные повреждения в виде двух ран в области передней поверхности грудной клетки слева и одной раны справа, проникающих в плевральные полости и в брюшную полость с повреждениями диафрагмы соответственно ранам печени, стенок тонкого и толстого кишечника, сальника, брыжейки толстого кишечника, которые оцениваются как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека.

Она же, Иванова С.С., сразу же после причинения тяжких телесных повреждений Г.Р., около 16 часов ДД.ММ.ГГГГ, находясь в доме последнего по вышеуказанному адресу, находясь в непосредственной близости от А.М., который попытался прекратить совершение ею противоправных действий в отношении Г.Р., действуя по небрежности, резко развернулась к А.М. через левое плечо с кухонным ножом в руке, в результате чего причинила последнему телесное повреждение в виде колото-резаной раны в области передней поверхности грудной клетки слева, проникающей в левую плевральную полость с повреждением левого легкого, которая оценивается как причинившая тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Вступившим в законную силу приговором Канашского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ Иванова С.С. признана виновной в совершении преступлений, предусмотренных п. «з» ч. 2 ст. 111, ч. 1 ст. 118 УК РФ.

В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступивший в законную силу приговор по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно разъяснениям, данным Пленумом Верховного Суда РФ в постановлении «О судебном решении» от 19.12.2003 года № 23, в силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом. Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения (пункт 8).

С учетом изложенного, вина Ивановой С.С. в причинении ДД.ММ.ГГГГ тяжкого вреда здоровью Г.Р. и А.М. установлена приговором суда и не подлежит оспариванию в рамках настоящего гражданского дела.

Статьей 41 Конституции РФ каждому гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

На основании пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», части 1 статьи 3, части 1 статьи 4 Закона № 326-ФЗ медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Частью 3 статьи 31 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу положений ст. 16 Закона № 326-ФЗ застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

АО «СК «Чувашия-Мед» является юридическим лицом, имеющим лицензию на осуществление страхования.

АО «СК «Чувашия-Мед» ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ заключила договоры с БУ ЧР «Республиканская станция скорой медицинской помощи» МЗ ЧР и с БУ ЧР «Канашский ММЦ» МЗ ЧР, по условиям которых указанные медицинские организации обязуются оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (л.д. <данные изъяты>).

Из материалов дела следует, что потерпевший Г.Р. с места преступления бригадой скорой медицинской помощи был доставлен в БУ «Канашский межтерриториальный центр», в последующем помещен на стационарное лечение в данное медицинское учреждение.

Согласно сообщению главного врача по медицинской части БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии стоимость вызова скорой медицинской помощи в соответствии с Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2017 год составляла 1648 рублей 32 копейки (л.д. <данные изъяты>).

Из сообщений главного врача БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии и выписных эпикризов следует, что на стационарном лечении в хирургическом отделении находился А.М. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом (<данные изъяты>) «Другие травмы легкого с открытой раной в грудную полость», на его лечение затрачено 34187 рублей 92 копейки (л.д. <данные изъяты>); Г.Р. - с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом (<данные изъяты>) «Травмы органов грудной клетки в сочетании с травмами органов брюшной полости и таза», затраты на его лечение - 43091 рубль 03 копейки (л.д. <данные изъяты>).

По делу представлен расчет стоимости лечения пострадавших со ссылкой на Тарифные соглашения по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике. Стоимость лечения установлена тарифным соглашением по оплате скорой медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования и одного случая госпитализации межрайонного уровня по профилю «хирургия» для взрослого населения. А.М. и Г.Р. являются застрахованными по обязательному медицинскому страхованию. За А.М. закреплен единый номер полиса обязательного медицинского страхования данной организации № (л.д. <данные изъяты>). За Г.Р. закреплен единый номер полиса обязательного медицинского страхования данной организации № (л.д. <данные изъяты>).

Представленный истцом расчет расходов на лечение потерпевшего суд признает обоснованным, арифметически верным и соответствующим действующему законодательству.

Перечисление АО «СК «Чувашия-Мед» в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии и БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии указанных сумм подтверждается представленными платежными поручениями (л.д. <данные изъяты>), сообщением БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии (л.д.<данные изъяты>).

Таким образом, разрешая спор и принимая во внимание, что приговором суда, вступившим в законную силу, установлена вина ответчика в причинении А.М. и Г.Р. телесных повреждений, в результате которых последним была оказана медицинская помощь, оплаченная за счет средств обязательного медицинского страхования, то есть АО «СК «Чувашия-Мед», суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения заявленных исковых требований в полном объеме.

Согласно платежному поручению № от ДД.ММ.ГГГГ истцом была уплачена государственная пошлина в размере 2567 рублей 82 копеек (л.д. <данные изъяты>).

С учетом положений статьи 98 ГПК РФ государственная пошлина в размере 2567 рублей 82 копеек подлежит взысканию с ответчика Ивановой С.С.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» удовлетворить.

Взыскать с Ивановой С.С. в пользу акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» расходы на лечение А.М. и Г.Р. в размере 78927 (семьдесят восемь тысяч девятьсот двадцать семь) рублей 27 копеек

Взыскать с Ивановой С.С. в пользу акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» государственную пошлину в размере 2567 (две тысячи пятьсот шестьдесят семь) рублей 82 копейки.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики через Канашский районный суд Чувашской Республики в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья                                                             Е.Н. Камушкина

Мотивированное решение составлено 30 марта 2021 года.