Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-4843/2023 от 08.08.2023

        Кировский районный суд города Омска

        644015, город Омск, улица Суворова, дом № 99, официальный сайт суда: kirovcourt.oms.sudrf.ru

        телефон: (3812) 78-67-14, факс (3812) 78-67-14

Дело № 2-4843/2023    УИД: 70RS0010-01-2023-000445-88

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Омск                                           26 сентября 2023 года

Кировский районный суд города Омска в составе председательствующего судьи        Чегодаева С.С.,

при секретаре Виноградовой Ю.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело

по иску акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении материального ущерба, причиненного противоправными действиями,

У С Т А Н О В И Л:

Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далего по тексту – АО «СК «СОГАЗ-Мед») обратилось в суд с иском к ответчику о возмещении материального ущерба, причиненного противоправными действиями, в обоснование требований указало, что вступившим в законную силу приговором Стрежевского городского суда Томской области от ДД.ММ.ГГГГ, ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, в связи с причинением вреда здоровью потерпевшему. Указал, что потерпевший, в силу закона об ОМС, застрахован по обязательному медицинскому страхованию в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и в связи с причинением ему телесного вреда ему была оказана помощь в следующих медицинских организациях: ОГАУЗ «Стрежевская ГБ», что подтверждается справкой о стоимости лечения застрахованного. Стоимость вышеуказанной медицинской помощи составила 66 680,56 рублей. Оплата оказанной медицинскими организациями помощи, согласно реестрам счетов произведена истцом в полном объеме.

На основании изложенного АО «СК «СОГАЗ-Мед» просило взыскать с ФИО1 в свою пользу 66 680,56 рублей.

ДД.ММ.ГГГГ Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» исковые требования уточнила, просила взыскать с ответчика в свою пользу 66 680,56 рублей, а также расходы по оплате государственной пошлины в размере 2 200 рублей (л.д. 32).

Представитель истца АО «СК «СОГАЗ-Мед» о времени и месте судебного разбирательства, извещённый надлежащим образом, в судебное заседание не явился, направил ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя истца.

Ответчик ФИО1 о времени и месте судебного разбирательства, извещённый надлежащим образом, в судебное заседание не явился.

В соответствии со статьями 167, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту – ГПК РФ) суд счел возможным рассмотреть дело при данной явке по представленным в дело доказательствам в порядке заочного производства.

Изучив материалы дела, оценив совокупность представленных доказательств с позиции относимости, достоверности и достаточности, суд приходит к следующему выводу.

Согласно пунктов 1, 3 ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту - ГК РФ) юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств и др.) обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях (статья 1064 ГК РФ).

В соответствии с пунктом 1 статьи. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющегося причинителем вреда.

Для наступления деликтной ответственности необходимо наличие состава правонарушения, включающего: наступление вреда; противоправность поведения причинителя вреда; причинную связь между двумя первыми элементами; вину причинителя вреда.

Согласно подпункта 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту – Закон об обязательном медицинском страховании в РФ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Закона об обязательном медицинском страховании в РФ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 11 частью 7 статьи 34 Закона об обязательном медицинском страховании в РФ территориальный фонд осуществляет, в том числе полномочия страховщика - предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В судебном заседании установлено, что приговором Стрежевского городского суда Томской области от ДД.ММ.ГГГГ по делу № ответчик была признана виновной в совершении преступления, предусмотренного частью 2 статьи 111 УК РФ, за которое ей назначено наказание в виде лишения свободы на срок 2 года 6 месяцев условно с испытательным сроком 3 года (л.д. 25-28).

Вышеуказанным приговором установлен факт причинения в результате действий ответчика ФИО1 телесные повреждения, повлекшие за собой тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни и по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности.

Томский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед» из средств обязательного медицинского страхования оплачено лечение застрахованного ФИО3, здоровью которого был причинён вред в результате противоправных действий ответчика.

Застрахованное лицо находилось на лечении в круглосуточном стационаре ОГАУЗ «Стрежевская ГБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, стоимость его лечения составила 66 680, 56 рублей (л.д. 11).

Медицинская помощь, оказанная ФИО3 в медицинской организации оплачена истцом в полном объёме на основании платежных поручений № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, а также договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между ОГАУЗ «Стрежевская ГБ» и Томский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед» (л.д.7-8, 9,10).

Таким образом, потерпевшему оказана медицинская помощь на общую сумму           66 680,56 рублей, которая была оплачена медицинской организацией из средств обязательного медицинского страхования.

Разрешая спор по существу, суд исходит из того, что ответчик является лицом, ответственным за причиненный вред ФИО3 следовательно, расходы на оказание медицинской помощи последнему подлежат взысканию с ответчика в пользу АО «СК «СОГАЗ-Мед» в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи, в размере 66 680,56 рублей.

При таких обстоятельствах, принимая во внимание, что в ходе судебного разбирательства подтвержден как факт получения застрахованным лицом лечения за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования, так и размер суммы, затраченной АО «СК «СОГАЗ-Мед» на оплату такого лечения, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со статьей 98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден в силу закона, в размере 2 200 рублей.

Руководствуясь статьями 194 – 199, 233 – 237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (СНИЛС: <данные изъяты>) в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН: 7728170427) денежные средства в размере 66 680,56 рублей, а также расходы по оплате государственной пошлины в размере 2 200 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, – в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья                          п/п                                          С.С. Чегодаев

Мотивированное решение составлено 3 октября 2023 года.

<данные изъяты>