Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-34/2021 ~ М-17/2021 от 02.03.2021

Дело № 2-34/2021

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

28 апреля 2021 года                                                        с. Тоора-Хем

Тоджинский районный суд Республики Тыва в составе:

председательствующего Тугур-оола Ч. Б.,

при секретаре Донгак Е. А.,

с участием представителя истца – и. о. прокурора Тоджинского района Монгуш В. Ч.,

ответчика Самбуу М. Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора г. Кызыла Республики Тыва в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва к Самбуу М. Р. о взыскании расходов, понесенных на лечение потерпевшего Араптан Ч. К. по уголовному делу,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора г. Кызыла Республики Тыва обратилась в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва (далее - ТФОМС) к Самбуу М. Р. (далее - Самбуу) о взыскании расходов, понесенных на лечение потерпевшего Араптан Ч. К. (далее - Араптан).

В обоснование иска указано, что приговором Кызылского городского суда Республики Тыва от ДД.ММ.ГГГГ Самбуу признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее - УК РФ). В связи с полученными травмами потерпевшему Араптану была оказана медицинская помощь в ГБУЗ РТ «Республиканская больница № 1». Согласно представленным сведениям, на лечение потерпевшего Араптана потрачено 72621,82 руб. ТФОМС является некоммерческой организацией, созданной Республикой Тыва для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». ДД.ММ.ГГГГ ТФОМС заключил договор со страховой медицинской организацией ООО «Росгострах-Медицина» (далее - ООО «РГС-Медицина») о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ РТ «Республиканская больница № 1» и ООО «РГС-Медицина» заключили договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. С ноября 2018 года ООО «РГС-Медицина» переименована в ООО «Капитал Медицинское страхование» (далее - ООО «Капитал МС»), который в соответствии с выданной лицензией уполномочено осуществлять деятельность в сфере медицинского страхования, в том числе на территории Республики Тыва.

Денежные средства в размере 72621,82 руб. возмещены за счет средств ТФОМС, подтверждается справкой о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках программы обязательного медицинского страхования, а также информацией ООО «Капитал МС». Таким образом, Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва причинён ущерб в размере 72621,82 руб., который подлежит возмещению за счет средств ответчика. На 2018-2020 годы бюджет ТФОМС состоял полностью из средств межбюджетных трансфертов, получаемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, к которым относится Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, в соответствии с п. 1 ст. 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации. Так, финансирование ТФОМС осуществляется за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, расходы которого являются расходными обязательствами Российской Федерации, в связи с чем понесёнными расходами ущерб причинён Российской Федерации. На основании изложенного истец просит взыскать с ответчика в пользу ТФОМС расходы, понесенные на лечение потерпевшего Араптана по указанному уголовному делу, в размере 72 621 рубля 82 копеек.

В судебном заседании представитель истца иск полностью поддержала, просила удовлетворить его по указанным в нём основаниям.

Представитель ТФОМС в судебное заседание не явился, будучи надлежащим образом извещённым о его времени и месте, о причинах неявки суду не сообщил, ходатайств не заявлял, в связи с чем суд рассмотрел дело без его участия на основании ч. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ).

Ответчик Самбуу в судебном заседании с исковыми требованиями согласилась, пояснила, что она не работает, доходов не имеет, <данные изъяты> и не знает как платить.

Выслушав мнение сторон, изучив исковое заявление и материалы дела, суд приходит к следующему.

На основании ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со ст. 12 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) одним из способов защиты гражданских прав является возмещение убытков.

Согласно положениям ст. 15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются, в том числе, расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (ч. 1 ст. 1064 ГК РФ).

В силу ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с п. п. 1, 7, 10, 10.1, 11, 11.1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Тыва, утверждённого постановлением Правительства Республики Тыва № 675 от 15.11.2011, ТФОМС является некоммерческой организацией, созданной Республикой Тыва для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Доходы бюджета ТФОМС формируются в соответствии с бюджетным законодательством РФ. К доходам бюджета ТФОМС относятся, в том числе, межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Федерального фонда в соответствии с законодательством РФ. Расходы бюджета ТФОМС осуществляются в целях финансового обеспечения, в том числе, выполнения территориальной программы обязательного медицинского страхования.

На основании положений ст. ст. 13, 14 Бюджетного кодекса Российской Федерации федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации. Бюджет субъекта Российской Федерации (региональный бюджет) и бюджет территориального государственного внебюджетного фонда предназначены для исполнения расходных обязательств субъекта Российской Федерации.

В соответствии с ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. ч. 1, 2 ст. 13 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

На основании ч. 1 ст. 14 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - страховая медицинская организация), - страховая организация, имеющая лицензию, выданную в установленном законодательством Российской Федерации порядке. Страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией (далее - договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования).

Из материалов дела видно следующее.

Приговором Кызылского городского суда Республики Тыва от ДД.ММ.ГГГГ Самбуу признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, и ей назначено наказание в виде 2 лет лишения свободы с применением ст. 73 УК РФ условно с испытательным сроком 2 года. Из содержания приговора видно, что Самбуу причинила тяжкий вред здоровью Араптана, опасный для его жизни, а именно нанесла 1 удар кухонным ножом в область его груди слева, причинив колото-резаное ранение грудной клетки слева, проникающее в грудную клетку и через диафрагму в брюшную полость с повреждением печени, являющееся тяжким вредом здоровью по признаку опасности для жизни.

Согласно информации ГБУЗ РТ «Ресбольница № 1», в связи с полученными травмами потерпевшему Араптану была оказана медицинская помощь в хирургическом отделении № 1 ГБУЗ РТ «Республиканская больница № 1» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, диагноз Т06.5 Травмы органов грудной клетки в сочетании с травмами органов брюшной полости и таза. На лечение потерпевшего Араптана потрачено 72621,82 руб., в том числе расходы на зарплату, начисления на оплату труда и прочие выплаты в размере 38416,94 руб., приобретение лекарственных средств и расходных материалов в размере 23474,34 руб., приобретение продуктов питания 2687,01 руб., приобретение мягкого инвентаря 145,25 руб., прочие статьи расходования 7625,28 руб. В ответе ГБУЗ РТ «Ресбольница № 1» на запрос заместителя прокурора г. Кызыла указаны все лекарственные средства, израсходованные на лечение потерпевшего Араптана, а также иных медицинских препаратов и изделий с указанием доз и их количества. Все расходы, связанные с лечением потерпевшего Араптана, были оплачены филиалом ООО «Капитал МС» в Республике Тыва.

Согласно предоставленным ответчикам справкам, Самбуу нигде не работает, состоит в фактических семейных отношениях и имеет на иждивении 3 малолетних детей.

Таким образом, с ответчика Самбуу подлежит взысканию расходы, понесенные на лечение потерпевшего Араптана, поскольку в результате совершения преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, потерпевшему Араптану причинен тяжкий вред его здоровью, опасный для жизни человека, на лечение которого понесены расходы в размере 72621,82 руб. в виде расходов на зарплату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, приобретение мягкого инвентаря и прочие статьи расходования. Данные расходы были оплачены страховой медицинской организацией - филиалом ООО «Капитал МС» в Республике Тыва, который заключил договор об оказании и оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

ООО «Капитал МС» в соответствии с выданной лицензией уполномочено осуществлять деятельность в сфере медицинского страхования на территории Республики Тыва. Денежные средства в размере 72621,82 руб. возмещены за счет средств ТФОМС.

Так, Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва причинён ущерб в размере 72621,82 руб., который подлежит возмещению за счет средств ответчика. На 2018-2020 годы бюджет ТФОМС состоял полностью из средств межбюджетных трансфертов, получаемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, к которым относится Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, в соответствии с п. 1 ст. 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации. Так, финансирование ТФОМС осуществляется за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, расходы которого являются расходными обязательствами Российской Федерации, следовательно, понесёнными расходами ущерб причинён Российской Федерации.

Истцом суду предоставлены все доказательства, которые полностью подтверждают доводы истца. Данные доказательства подтверждается материалами дела, поэтому требования истца является обоснованными.

Ответчиком суду не представлены доказательства, которые могли бы опровергнуть доводы истца. Поэтому у суда нет оснований не доверять представленным суду письменным доказательствам истца, так как они составлены в соответствии с требованиями гражданского законодательства и признаны судом относимыми и допустимыми.

Доводы ответчика о том, что она не работает, каких-либо доходов не имеет, <данные изъяты> и не знает как платить, в данном случае не могут быть основанием для отказа в удовлетворении исковых требований прокурора.

При таких обстоятельствах исковые требования подлежат полному удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

На основании с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственную пошлину, от уплаты которой прокурор был освобожден, ввиду удовлетворения иска в полном объеме, с ответчика Самбуу, не освобожденной от уплаты судебных расходов, суд взыскивает государственную пошлину в доход бюджета муниципального района в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 333.19 НК РФ в размере 2378,65 рублей как по требованию имущественного характера.

Руководствуясь ст. ст. 39, 173, 194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Иск заместителя прокурора г. Кызыла Республики Тыва в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва к Самбуу М. Р. удовлетворить полностью.

Взыскать с Самбуу М. Р. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва расходы, понесенные на лечение потерпевшего Араптан Ч. К. по уголовному делу, в размере 72 621 (семидесяти двух тысяч шестисот двадцати одного) рубля 82 копеек.

Взыскать с Самбуу М. Р. в доход муниципального бюджета Тоджинского кожууна Республики Тыва государственную пошлину в размере 2378 (две тысячи триста семьдесят восемь) рублей 65 копеек.

Мотивированное решение изготовлено 30 апреля 2021 года.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Тыва в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Тоджинский районный суд Республики Тыва.

Председательствующий                                    Ч. Б. Тугур-оол