Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-17/2022 (2-454/2021;) ~ М-409/2021 от 26.10.2021

УИД ХХХ

Дело ХХХ

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 января 2022 г.                                                                п. Кадуй Вологодской области

Кадуйский районный суд Вологодской области в составе:

председательствующего судьи Антоновой Е.В.,

при секретаре Богдан О.Г.,

с участием истца Боровикова А.В., его представителя адвоката Рыжовой Е.А., удостоверение ХХХ и ордер ХХХ от ДД.ММ.ГГГГ

представителя ответчика ГУ «Вологодское РО ФСС РФ» Богданович А.В., по доверенности

представителя ответчика БУЗ ВО «Кадуйская ЦРБ» Нефедова Н.С., по доверенности

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Боровикова А.В. к ГУ «Вологодское РО ФСС РФ», БУЗ ВО «Кадуйская ЦРБ» о взыскании единовременной страховой выплаты,

у с т а н о в и л :

Боровиков А.В. обратился в суд с иском к Государственному учреждению – Вологодское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – ГУ - Вологодское РО ФСС РФ, региональное отделение), БУЗ ВО «Кадуйская центральная районная больница» о взыскании единовременной страховой выплаты.

В обоснование указал, что он принят на работу в БУЗ ВО «<данные изъяты> центральная районная больница» в должности водителя скорой медицинской помощи по трудовому договору от 31 декабря 2019 года ХХХ.

02 сентября 2020 года, исполняя свои должностные обязанности, истец осуществлял транспортировку в моногоспиталь <адрес> пациента с подтвержденной коронавирусной инфекцией. После сдачи назофарингеального мазка у Боровикова А.В. подтвердилась новая коронавирусная инфекция (код мазка ХХХ от 06.09.2020 г.). В период с 06.09.2020 года по 21.09.2020 года истец находился на амбулаторном лечении по месту проживания.

Протоколом врачебной комиссии от 19 ноября 2021 г. заседания комиссии по расследованию страховых случаев, указанных в пп. «б» п.2 Указа Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» случай заражения истца новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) признан не подпадающим под действие указа в связи с тем, что причинение вреда здоровью работника в связи с развитием у него заболевания (синдрома) или осложнения, включенного в Перечень, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 года № 1272-р не подтверждено документально, в выплате страховой суммы Боровикову А.В. отказано.

Истец считает, что имеет право на единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей, в связи с чем просит суд признать незаконным отказ в выплате единовременной страховой суммы; обязать БУЗ ВО «Кадуйская центральная районная больница» направить справку в ГУ - Вологодское РО ФСС РФ для осуществления единовременной страховой выплаты в связи с заражением новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в размере 68 811 рублей; обязать ГУ - Вологодское РО ФСС РФ произвести единовременной страховой выплаты в связи с заражением новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в размере 68 811 рублей; взыскать с ответчиков расходы на оплату услуг представителя в размере 15 000 рублей.

Истец Боровиков А.В., его представитель адвокат Рыжова Е.А. в судебном заседании исковые требования поддержали, дали пояснения согласно доводам, указанным в иске. Дополнительно пояснили, что наличие новой коронавирусной инфекции было установлено в результате прохождения Боровиковым А.В. обязательного теста, так как он является работником ЦРБ. После получения результатов, он находился дома, соблюдал режим самоизоляции, за медицинской помощью не обращался, так как заболевание протекало в легкой форме. Полагал, что сведения о заболевших врачу-терапевту должны передавать из Роспотребнадзора, а врач должен сам следить за состоянием больных. За время нахождения его на самоизоляции никто из медицинских работников к нему не приходил, состоянием его здоровья не интересовался. Больничный лист ему выдали только 05 октября 2020 года.

Представитель ответчика ГУ - Вологодское РО ФСС РФ по доверенности Богданович А.В. в судебном заседании исковые требования не признала. Дала пояснения согласно доводам, изложенным в отзыве на иск. Дополнительно указала, что положительный результат теста на наличие новой коронавирусной инфекции о наличии заболевания (синдрома) или осложнения, включенного в Перечень, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 года № 1272-р не свидетельствует.

Представитель ответчика БУЗ ВО «Кадуйская ЦРБ» по доверенности Нефёдов Н.С. в судебном заседании исковые требования к БУЗ ВО «Кадуйская ЦРБ» не признал.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Согласно п.1 Указа Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (далее – Указ Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313, Указ) врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Единовременная страховая выплата производится сверх предусмотренных Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» выплат (п.5 Указа Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313).

Страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, в том числе, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации (пп. «б» п.2 Указа Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313).

Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, Правительство Российской Федерации утвердило своим Распоряжением от 15 мая 2020 года № 1272-р.

В соответствии с п.6 Указа единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Пострадавшим от коронавирусной инфекции при исполнении трудовых обязанностей медикам и водителям автомобилей скорой медицинской помощи в случае развития у них заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных COVID-19, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, полагается единовременная страховая выплата в размере 68 811 рублей (пп. «б» п.4 Указа Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313).

Таким образом, из Указа Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313 следует, что для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия: гражданин должен работать в медицинской организации в должности - врача или среднего или младшего медицинского персонала или водителя автомобиля скорой медицинской помощи; при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в распоряжение от 15 мая 2020 г. № 1272-р; заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, то есть врачебной комиссией должен быть установлен факт контакта с данными пациентами; заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких; заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

В целях организации расследования страховых случаев, указанных в пп. «б» п.2 Указа Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313, постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 г. № 695 утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких (далее – Временное положение о расследовании страховых случаев), которое действовало до 31 декабря 2020 г.

Согласно п.2 Временного положения о расследовании страховых случаев при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник.

Из п.3 Временного положения о расследовании страховых случаев следует, что работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в п.2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации.

Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании, истец Боровиков А.В. с 01 января 2020 года по настоящее время работает в БУЗ ВО «<данные изъяты> ЦРБ» в должности водителя отделения скорой медицинской помощи. (Трудовой договор от 31 декабря 2019 года ХХХ, л.д. ХХХ).

Согласно справке БУЗ ВО «<данные изъяты> ЦРБ» от 06.11.2020 года ХХХ (л.д. ХХХ) Боровиков А.В., водитель а/м скорой помощи, 02 сентября 2020 года транспортировал в моногоспиталь <адрес> пациента Р. с диагнозом подтвержденная короновирусная инфекция. 06 сентября 2020 года проведено плановое обследование Боровикова А.В. на COVID-19, результат исследования положительный, установлен диагноз: новая коронавирусная инфекция (номер назофарингеального мазка ХХХ от 06.09.2020 г. л.д. ХХХ)

Период временной нетрудоспособности Боровикова А.В. с 06 сентября 2020 г. по 21 сентября 2020 г. установлен листком нетрудоспособности от 05 октября 2020 года ХХХ (л.д.ХХХ)

Для расследования случая заболевания водителя автомобиля скорой помощи БУЗ ВО «Кадуйская ЦРБ» Боровикова А.В. новой коронавирусной инфекцией создана комиссия в состав которой включены: председатель комиссии - председатель ВК БУЗ ВО «<данные изъяты> ЦРБ», врач-фтизиатр О.; члены комиссии - заведующая терапевтическим отделением БУЗ ВО «Кадуйская ЦРБ» Т., главный специалист отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ГУ - Вологодское РО ФСС РФ И. (л.д.ХХХ). В нарушение п.3 Временного положения о расследовании страховых случаев приказ о создании комиссии издан в БУЗ ВО «Кадуйская ЦРБ» только 18 ноября 2021 г.

Согласно протоколу от 19 ноября 2020 г. комиссия по расследованию страховых случаев постановила случай заражения новой коронавирусной инфекцией водителя автомобиля скорой помощи БУЗ ВО «<данные изъяты> ЦРБ» Боровикова А.В. признать не подпадающими под действие пп. «б» п.2 Указа Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313, поскольку причинение вреда здоровью работника в связи с развитием у него заболевания (синдрома) или осложнения, включенного в Перечень, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 года № 1272-р не подтверждено документально.

Протокол заседания комиссии БУЗ ВО «Кадуйская ЦРБ» по установлению факта заражения истцов на рабочем месте не оспорены, заражение истца при исполнении трудовых обязанностей подтверждается документально и лабораторными исследованиями.

Факт заражения Боровикова А.В., водителя отделения скорой медицинской помощи БУЗ ВО «Кадуйская ЦРБ», помимо материалов дела подтверждается показаниями свидетелей О., Б., Е. При этом, данные свидетели также подтвердили, что работодатель БУЗ ВО «Кадуйская ЦРБ» о случае заболевания Боровикова А.В. был уведомлен 06.09.2020 г., то есть в день получения результата исследования.

Вместе с тем, в ходе судебного разбирательства установлено, что истец за оказанием медицинской помощи в связи с ухудшением состояния здоровья, вызванным новой коронавирусной инфекцией не обращался, данный факт подтвердила допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля врач-терапевт К., обслуживающая участок по месту жительства Боровикова А.В.

Согласно выписке из амбулаторной карты ХХХ от 06.11.2020 года Боровиков А.В. находился на амбулаторном лечении по месту проживания с 06.09.2020 г. по 21.09.2020 г., установлен диагноз: новая коронавирусная инфекция, подтвержденная - U ХХХ заболевание протекало без осложнений.

Диагоноз: новая коронавирусная инфекция, подтвержденная - U ХХХ в Перечень, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 года № 1272-р не входит.

В медицинской карте амбулаторного больного имеется запись от 05.10.2020 года, указывающая, что у Боровикова А.В. установлено заболевание подтвержденная коронавирусная инфекция, бессимптомное течение. Листа наблюдения, каких-либо иных записей, свидетельствующих о наличии заболевания (синдрома) или осложнения, вызванного COVID-19, включенного в Перечень, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 года № 1272-р, в медицинских документах не имеется.

Нарушение БУЗ ВО «Кадуйская ЦРБ» порядка расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, о наличии у Боровикова А.В. заболевания (синдрома) или осложнения, включенного в Перечень, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 года № 1272-р, не свидетельствует.

Доказательств того, что у Боровикова А.В. в период с 06.09.2020 г. по 21.09.2020 г. имелось заболевание (синдрома) или осложнение, вызванное новой коронавирусной инфекцией, включенное в Перечень, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 года № 1272-р не представлено. Доводы истца об ухудшении состояния здоровья вследствие заражения COVID-19 в ходе судебного разбирательства не нашли своего подтверждения.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что случай заражения новой коронавирусной инфекцией водителя автомобиля скорой помощи БУЗ ВО «Кадуйская ЦРБ» Боровикова А.В. не подпадает под действие пп. «б» п.2 Указа Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313. Исковые требования Боровикова А.В. удовлетворению не подлежат в полном объеме.

Поскольку, в иске Боровикову А.В. отказано, оснований для взыскания расходов по оплате услуг представителя на сумму 15 000 рублей не имеется.

На основании изложенного и руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Боровикова А.В. к ГУ «Вологодское РО ФСС РФ», БУЗ ВО «Кадуйская ЦРБ» о взыскании единовременной страховой выплаты отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Вологодского областного суда через Кадуйский районный суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья                                                                         Е.В. Антонова