Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-817/2023 ~ М-654/2023 от 01.08.2023

Дело № 2-817/2023

УИД 34RS0038-01-2023-001162-69

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

р.п. Средняя Ахтуба                                         05 сентября 2023 года

Среднеахтубинский районный суд Волгоградской области в составе председательствующего судьи Серовой Т.А.,

при секретаре Поплавской И.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к Склярову Р.А. о взыскании суммы,

У С Т А Н О В И Л:

        ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» обратилось в суд с иском к Склярову Р.А. о взыскании суммы, указав в обоснование требований, что согласно приговору <.....> Скляров Р.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <.....>. В результате данного преступления потерпевшая ФИО4 получила телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью. В связи с полученными травмами ФИО4 находилась на лечении в <.....>. Денежные средства перечислены в адрес медицинских организаций «ТФОМС Волгоградской области» через страховые медицинские организации в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Следовательно, «ТФОМС Волгоградской области» является лицом, понесшим расходы по лечению гражданина, пострадавшего от противоправных действий. Просит суд взыскать со Склярова Р.А. в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО4 денежную сумму в размере № руб.

Представитель истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» в судебное заседание не явился, о слушании дела извещён надлежащим образом, в заявлении просил дело рассмотреть в его отсутствие.

            Ответчик Скляров Р.А. в судебное заседание не явился, о слушании дела извещен надлежащим образом.

        В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившегося лица.

По общему правилу, установленному пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Пунктом 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из положений части 1 статьи 12 и части 2 статьи 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами ОМС.

На основании с. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 ФЗ Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд в целях осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Судом установлено, что <.....>, Скляров Р.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <.....>.

Согласно приговору суда от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ в утреннее время Скляров Р.А. находился в состоянии алкогольного опьянения, осознанно-противоправно сел за управление автомобилем <.....> в целях совершения поездки в личных интересах, примерно в ДД.ММ.ГГГГ минут двигался по проезжей части <адрес> на участке автодороги от перекрестка с <адрес> в направлении <адрес> к нерегулируемому пешеходному переходу напротив <адрес>, не уступил дорогу пешеходу, не своевременно применил торможение в связи с чем, не смог предотвратить ДТП, и совершил наезд левой частью автомобиля на пешехода ФИО4

В результате дорожно-транспортного происшествия ФИО4 получила телесные повреждения, в виде: <.....>

В связи с полученными травмами потерпевшая ФИО4 проходила лечение в <.....> где получила медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение потерпевшей ФИО4 из средств обязательного медицинского страхования затрачено <.....>.

Факт оплаты лечения потерпевшей ФИО4 подтверждается счетами оплаченных медицинских услуг, а именно выписками по страховому случаю <.....>

При разрешении настоящего спора по существу, принимая во внимание, что ответчиком не представлено доказательств возврата ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» выплаченной суммы, суд приходит к выводу об обоснованности исковых требований ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>" о взыскании со Склярова Р.А. в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» расходов, затраченных на лечение потерпевшей ФИО4 в размере №

Кроме того, в соответствии с положениями ст. 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ со Склярова Р.А. в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 820 рублей 02 копейки.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 193-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» удовлетворить.

     Взыскать со Склярова Р.А. (<.....>) в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» №) в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО4 денежную сумму в размере 87 334 рубля 00 копеек.

Взыскать со Склярова Р.А. в доход бюджета Среднеахтубинский муниципальный район Волгоградской области государственную пошлину в размере 2 820 рублей 02 копейки.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Волжский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья                                                               /подпись/                            Т.А. Серова

Решение в окончательной форме принято 12 сентября 2023 года (9, 10 сентября 2023 года выходные дни).

Судья                                                         /подпись/                                        Т.А. Серова

Подлинник документа подшит в деле №2-817/2023,

которое находится в Среднеахтубинском районном

суде Волгоградской области