Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3075/2023 ~ М-1577/2023 от 24.03.2023

дело № 2-3075/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

21 июня 2023 года

Пушкинский городской суд Московской области в составе:

председательствующего судьи Абрамовой Ж.И.,

с участием прокурора Макаревич Л.Н.,

при секретаре Боссерт Н.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Чертковой Л. А. к ГБУЗ МО «Московская областная больница имени профессора В.Н. Розанова» о взыскании расходов на погребение, компенсации морального вреда,

по иску Черткова С. А. к ГБУЗ МО «Московская областная больница имени профессора В.Н. Розанова» о взыскании компенсации морального вреда,

установил:

Черткова Л.А. обратилась в суд с иском к ответчику о взыскании компенсации морального вреда 5000000 руб., расходов на погребение 68900 руб.

В обоснование иска указано, что несовершеннолетний сын истца ФИО, <дата>р., умер <дата> в ГБУЗ «<адрес> больница имени профессора В.Н. Розанова». Приговором Пушкинского городского суда <адрес> от <дата> Скворцова О.А. - врач-педиатр приемного отделения больницы признана виновной по ст.109 ч.2 УК РФ - причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. Приговором суда установлено, что со стороны лечащего врача – Скворцовой О.А. были допущены недостатки оказания медицинской помощи несовершеннолетнему ФИО, которые привели к неоказанию ему необходимой медицинской помощи, между допущенными дефектами оказания медицинской помощи и смертью ФИО имеется причинно-следственная связь.

Апелляционным определением Московского областного суда от <дата> приговор изменен, Скворцова О.А. в соответствии с п.3 ч.1 ст.24 и ч.8 ст.302 УПК РФ в связи с истечением срока давности уголовного преследования освобождена от назначенного по ч.2 ст.109 УК РФ наказания в виде ограничения свободы на 2 года, с ограничениями и обязанностью, указанными в приговоре, а также дополнительного наказания в виде лишения права заниматься медицинской врачебной деятельностью по оказанию помощи детям по профилю «педиатрия» на срок 2 года. В остальной части приговор оставлен без изменения, апелляционная жалоба Скворцовой О.А. – без удовлетворения.

Истцом понесены расходы на погребение ребенка.

По вине ответчика истцу причинен моральный вред в связи со смертью ребенка.

В суд обратился Чертков С.А. (отец несовершеннолетнего ФИО) с иском к ответчику о взыскании компенсации морального вреда в размере 5000000 руб., в обоснование ссылался на те же обстоятельства, что и Черткова Л.А.

Определением суда указанные гражданские дела объединены в одно производство.

В судебном заседании истец Черткова Л.А. и представитель истцов адвокат ФИО1 поддержали требования.

Представитель ответчика ГБУЗ МО «Московская областная больница имени профессора В.Н. Розанова» по доверенности ФИО2 в судебном заседании не возражала против требования о взыскании расходов на погребение, просила снизить сумму компенсации морального вреда, поскольку больница является социально значимым объектом, взыскание заявленных сумм компенсации морального вреда может нарушить функцию по оказанию медицинской помощи гражданам.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явился, о слушании извещался, ранее представил письменные возражения, в которых просил снизить сумму компенсации морального вреда.

Третье лицо Скворцова О.А. в судебное заседание не явилась, о слушании дела извещалась.

В судебном заседании старший помощник Пушкинского городского прокурора Макаревич Л.Н. полагала, что исковое заявление о взыскании расходов на погребение подлежит удовлетворению, исковое требование о компенсации морального вреда подлежит удовлетворению с учетом требований разумности и справедливости.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, заключение прокурора, исследовав материалы настоящего гражданского дела, находит иск подлежащим частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с пунктом 1 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан»:

- медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг;

- лечение - комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни;

- качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья», к основным принципам охраны здоровья граждан относятся, в частности, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Подпунктом 2 пункта 1 ст.6 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан» установлено, что медицинская помощь должна оказываться пациенту с учетом его физического состояния.

Согласно ч.1 ст.37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан», медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с ч.2 ст.70 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан», лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

На основании части 2 и 3 статьи 98 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан», медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Согласно пунктам 1,2 статьи 1064 ГК РФ, определяющей общие основания гражданско-правовой ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Согласно п.1 ст.1068 ГК РФ, юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Как следует из п.1 ст.150 ГК РФ, жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом

В силу ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В силу пункта 1 статьи 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 -1101 ПС РФ) и статьей 151 ГК РФ.Статья 1101 ГК РФ предусматривает, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

При рассмотрении дел о компенсации морального вреда в связи со смертью потерпевшего иным лицам, в частности членам его семьи, иждивенцам, суду необходимо учитывать обстоятельства, свидетельствующие о причинении именно этим лицам физических или нравственных страданий. Указанные обстоятельства влияют также и на определение размера компенсации этого вреда. При определении размера компенсации морального вреда суду с учетом требований разумности и справедливости следует исходить из степени нравственных или физических страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред, степени вины нарушителя и иных заслуживающих внимания обстоятельств каждого дела (абзацы третий и четвертый пункта 32 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от <дата> № «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина»).

Также в соответствии со ст.1094 ГК РФ, лица, ответственные за вред, вызванный смертью потерпевшего, обязаны возместить необходимые расходы на погребение лицу, понесшему эти расходы. Пособие на погребение, полученное гражданами, понесшими эти расходы, в счет возмещения вреда не засчитывается.

Судом установлены следующие обстоятельства.

Чертков С.А. и Черткова Л.А. являются родителями несовершеннолетнего ФИО, родившегося <дата> (л.д.33).

Несовершеннолетний ФИО умер <дата> (л.д.34).

Приговором Пушкинского городского суда <адрес> от <дата> Скворцова О.А. (врач-педиатр приемного отделения ГБУЗ МО «МОБ им. проф. Розанова В.Н.», по совместительству с <дата> врач-педиатр детского инфекционного отделения ГБУЗ МО «МОБ им. проф. Розанова В.Н.») признана виновной по ст.109 ч.2 УК РФ (л.д.19-28).

Апелляционным определением Московского областного суда от <дата> приговор изменен, Скворцова О.А. в соответствии с п.3 ч.1 ст.24 и ч.8 ст.302 УПК РФ в связи с истечением срока давности уголовного преследования освобождена от назначенного по ч.2 ст.109 УК РФ наказания в виде ограничения свободы на 2 года, с ограничениями и обязанностью, указанными в приговоре, а также дополнительного наказания в виде лишения права заниматься медицинской врачебной деятельностью по оказанию помощи детям по профилю «педиатрия» на срок 2 года. В остальной части приговор оставлен без изменения, апелляционная жалоба Скворцовой О.А. – без удовлетворения (л.д.29-32).

Приговором суда от <дата> установлено, что в 07 часов 53 минуты <дата> бригадой скорой медицинской помощи в ГБУЗ МО «МОБ им. проф. Розанова В.Н.» по адресу: <адрес> доставлен несовершеннолетний ФИО, <дата> года рождения, с жалобой на тошноту и рвоту. ФИО являлся инвалидом детства, имел диагноз: <данные изъяты> <данные изъяты> постоянно получал заместительную гормональную терапию – <данные изъяты> по назначению врача-эндокринолога ФГБУ «НМИЦЭ» от <дата> и принимал таблетированно ежедневно. До поступления <дата> в приемное отделение ГБУЗ МО «МОБ им. проф. Розанова В.Н.» ФИО выполнял рекомендации врача-эндокринолога ФГБУ «НМИЦЭ» от <дата>, которые в тот же день были предоставлены его матерью и приобщены к истории болезни, согласно которым рекомендовано на фоне <данные изъяты> заболеваниях увеличивать дозу <данные изъяты> в 1,5-2 раза; при резкой слабости, тошноте, повторной рвоте, потере сознания вводить <данные изъяты> 1-2 мг/кг (1мл=50мг) внутримышечно, каждые 4-6 часов до нормализации состояния.

В вышеуказанное время и месте, а именно в период с 07 часов 53 минут <дата> до 07 часов 40 минут <дата>, ФИО осмотрен в приемном отделении ГБУЗ МО «МОБ им. проф. Розанова В.Н.» и ему поставлен диагноз: <данные изъяты>, после чего в 08 часов 35 минут <дата> ФИО госпитализирован для стационарного лечения в детское инфекционное отделение ГБУЗ МО «МОБ им.проф.Розанова В.Н.», где осмотрен лечащим врачом-педиатром Скворцовой О.В., которая назначила план обследования и инфузионное и симптоматическое лечение, при этом ФИО продолжал принимать имеющиеся при нем медицинские препараты <данные изъяты>. Лечащий врач-педиатр Скворцова О.А., достоверно зная о диагнозе
ФИО - <данные изъяты>,
в нарушение должностных инструкций врача-педиатра и вышеуказанных нормативно-правовых актов, в листе врачебных назначений не внесла сведения о парентеральном введении <данные изъяты>/других глюкокортикоидных препаратов при повторной рвоте, тошноте согласно рекомендациям имеющейся в карте копии консультации эндокринолога ФГБУ «НМИЦЭ» от <дата>, и в период времени с <дата> по <дата> не осуществила контроль и дозы приема ФИО адекватной гормонозаместительной терапии основного заболевания – <данные изъяты>. <дата> в 07 часов 00 минут врач-педиатр Скворцова О.А., находясь на рабочем месте, была вызвана младшим медицинским персоналом в палату № к ФИО, у которого были выраженные явления акроцианоза, конечности согнуты, при аускультации единичные сердечные сокращения, самостоятельное дыхание отсутствовало, в связи с чем были начаты реанимационные мероприятия. В 07 часов 40 минут <дата> после проведения реанимационных мероприятий не достигнут положительный медицинский эффект, констатирована биологическая смерть ФИО

Указанные недостатки оказания медицинской помощи, допущенные в результате небрежных действий лечащего врача-педиатра Скворцовой О.А. при оказании медицинской помощи несовершеннолетнему ФИО, привели к неоказанию ему необходимой медицинской помощи. В период стационарного лечения пациента ФИО в     ГБУЗ МО «МОБ им. проф. Розанова В.Н.» с <дата> по <дата> имелись следующие дефекты оказания медицинской помощи: недооценка тяжести состояния ребенка при поступлении <дата>: при наличии сведений из анамнеза о врожденном заболевании – <данные изъяты> с пожизненной заместительной гормонотерапией, жалоб на тошноту, рвоту до 7 раз, ребенок должен был быть госпитализирован в отделение реанимации для контроля кислотно-щелочного состояния, уровня электролитов, гемодинамических показателей у пациента с синдромом <данные изъяты> и парентерального введения глюко-минералкортикоидов; в листе врачебных назначений, заполненном врачом педиатром при поступлении, отсутствуют сведения об увеличении дозы принимаемых <данные изъяты>, парентеральном введении <данные изъяты>/других глюкокортикоидных препаратов при повторной рвоте, тошноте (согласно рекомендациям имеющейся в карте копии консультации эндокринолога ФГБУ «НМИЦЭ» от <дата>); в листе врачебных назначений, заполненном лечащим врачом-педиатром, отсутствуют сведения о парентеральном введении <данные изъяты>/других глюкокортикоидных препаратов при повторной рвоте, тошноте (согласно рекомендациям имеющейся в карте копии консультации эндокринолога ФГБУ «НМИЦЭ» от <дата>).

Причиной смерти ФИО явилась <данные изъяты>. Данное состояние могло развиться на фоне присоединения интеркуррентных заболеваний, в том числе инфекционных (новой коронавирусной инфекции, энтероколита различной этиологии), в условиях отсутствия показанной адекватной гормонозаместительной терапии основного заболевания — <данные изъяты> (в медицинской карте стационарного больного № ГБУЗ МО «МОБ им. проф. Розанова» на имя ФИО, <дата> г.р., в листах врачебных назначений нет сведений о назначении парентерального введения глюко-и-минералкортикоидов). Таким образом, между допущенными дефектами оказания медицинской помощи и неблагоприятным исходом (смертью ФИО) имеется причинно-следственная связь.

Разрешая заявленные требования истцов о компенсации морального вреда, суд, с учетом установленных по делу обстоятельств, наличия установленной приговором суда причинной связи между действиями врача, ненадлежащим образом исполнявшей свои профессиональные обязанностей, и наступившими последствиями в виде смерти несовершеннолетнего пациента, приходит к выводу об обоснованности требований истцов о компенсации морального вреда.

Принимая во внимание степень и характер нравственных страданий, причиненных смертью ребенка, степень вины ответчика, характер дефектов оказания медицинской помощи, суд полагает разумным и справедливым определить компенсацию морального вреда в размере 1500000 руб. (по 750000 руб. в пользу каждого истца).

    Истцом Чертковой Л.А. понесены расходы на погребение в размере 68900 руб., что подтверждено представленными квитанциями (л.д.35). На основании ст.ст.1064, 1094 ГК РФ данные расходы подлежат взысканию в пользу Чертковой Л.А. с ответчика.

В порядке ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежат взысканию судебные издержки по уплате государственной пошлины 300 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Решил:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░. ░. ░ ░░░░ ░░ «░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░» ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░. ░. ░ ░░░░ ░░ «░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░» ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░ «░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░» ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░. ░. (░░░░░░░ №) ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ 750000 ░░░., ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ 68900 ░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░ «░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░» ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░. ░. (░░░░░░░ №) ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ 750000 ░░░.

░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░ «░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░» ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ <░░░░░> ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ 300 ░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ – 31.07.2023.

░░░░░: