Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-412/2021 ~ М-345/2021 от 30.06.2021

Дело № 2-412/2021

    РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 августа 2021 года                                                                     р.п. Климово

Климовский районный суд Брянской области в составе:

председательствующего судьи Марковой Л.С.,

при секретаре Снегиревой Е.А.,

с участием представителя истца - помощника прокурора Климовского района Брянской области Саидовой М.З.,

ответчика Мокрицкого В.А., посредством ВКС-связи на базе ФКУ ИК-9 УФСИН России по Воронежской области,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Климовского района Брянской области в защиту интересов Российской Федерации к Мокрицкому В.А. о взыскании денежных средств в сумме 128030 рублей 96 копеек, затраченных на лечение потерпевшего ФИО, в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Брянской области,

У С Т А Н О В И Л:

Истец обратился в суд с указанным иском к ответчику, ссылаясь на то, что приговором Климовского районного суда Брянской области от ____/____/_____ Мокрицкий В.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ...................... и ему назначено наказание в виде ....................... Вышеуказанный приговор вступил в законную силу 10 августа 2020 года. В связи с полученными травмами потерпевшему ФИО 21 февраля 2020 года была оказана скорая медицинская помощь ГБУЗ «Климовская центральная больница», в период с 21 февраля 2020 года по 06 марта 2020 года он находился на стационарном лечении в ГБУЗ «Климовская центральная больница». Стоимость лечения потерпевшего, согласно данным Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Брянской области составила 128030 рублей 96 копеек и была оплачена за счет средств фонда обязательного медицинского страхования. В связи с чем истец просит взыскать с Мокрицкого В.А. денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО., в размере 128030 рублей 96 копеек.

Представитель истца - помощник прокурора Климовского района Брянской области Саидова М.З. в судебном заседании исковые требования поддержала, просила их удовлетворить в полном объеме.

Ответчик Мокрицкий В.А., отбывающий наказание в виде ...................... по приговору Климовского районного суда Брянской области от ____/____/_____ в ......................, исковые требования прокурора Климовского районного суда Брянской области признал в полном объеме.

Представитель третьего лица - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области, в судебное заседание не явился, извещен надлежаще и своевременно о дате, времени и месте судебного заседания, предоставил отзыв на исковое заявление прокурора Климовского района Брянской области, в котором просит иск удовлетворить в полном объеме, рассмотреть настоящее гражданское дело без его участия.

Участники судебного процесса не возражали в рассмотрении иска без участия вышеуказанного третьего лица.

Суд, в соответствие со ст.167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие представителя третьего лица - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области, надлежащим образом извещенного о дате, времени и месте судебного заседания, выразившего свое отношение к иску в предоставленном отзыве, просившего рассмотреть настоящее гражданское дело без его участия.

Суд, выслушав представителя истца - помощника прокурора Климовского района Брянской области Саидову М.З., действующую в защиту интересов Российской Федерации, ответчика Мокрицкого В.А., исследовав материалы дела, приходит к следующему:

Согласно ст. ст. 1064, 1081 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред; лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В соответствии с ч.1 и ч.2 ст.6 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными Федеральным законом. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 данной статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования. При этом, согласно ч. 4 ст. 27 вышеуказанного закона, субвенции на осуществление этих полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

Согласно ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области действует на основании Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования.

Как следует из ст. 10 Бюджетного Кодекса РФ, бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации.

В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальные фонды вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

На основании изложенного, в силу ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области.

В судебном заседании установлено и из материалов гражданского дела следует, что приговором Климовского районного суда Брянской области от ____/____/_____, ____/____/_____ вступившим в законную силу, Мокрицкий В.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ...................... и ему назначено наказание в виде .......................

Согласно данному приговору осужденный Мокрицкий В.А. умышленно причинил тяжкий вред здоровью ФИО

Судом установлено, что ФИО, ____/____/_____ года рождения, застрахован в страховой медицинской организации Брянский филиал ООО СК «АльфаСтрахования-ОМС». В связи с полученными телесными повреждениями ему 21 февраля 2020 года оказана скорая медицинская помощь ГБУЗ «Климовская центральная больница» и в период с 21 февраля 2020 года по 06 марта 2020 года он находился на стационарном лечении в ГБУЗ «Климовская центральная больница».

Согласно ответу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области, средства затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО были оплачены в полном объеме из средств ОМС. Всего на лечение потерпевшего ФИО израсходовано средств ОМС в сумме 128030 рублей 96 копеек, в том числе: 2961 рубль 98 копеек за оказание скорой медицинской помощи, 125068 рублей 98 копеек за лечение в условиях стационара.

В соответствии со ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу п. п. 111, 112 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28 февраля 2011 года № 158н, взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования. Средства на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования предоставляются страховой медицинской организации территориальным фондом в соответствии с договором о финансовом обеспечении.

В соответствии со ст.8 Федерального закона № 165-ФЗ от 16 июля 1999 года «Об основах обязательного социального страхования», страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Поскольку финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются собственностью Российской Федерации, взыскание с виновных лиц денежных средств в интересах государства, с учетом позиции Президиума Верховного Суда РФ (Обзор судебной практики Верховного суда РФ за первый квартал 2004 года), допустимы.

Взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, осуществляющего интересы Российской Федерации в этой сфере.

Неуплата виновным лицом денежных средств приводит к нарушению законных интересов Российской Федерации в части расходования средств бюджета фонда обязательного медицинского страхования.

Учитывая, что финансовые средства Фонда обязательного медицинского страхования являются собственностью Российской Федерации, интересам которого в лице фонда причинен вред в результате виновных действий лица, повлекший выплату средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступного посягательства, обращение прокурора в суд с данным заявлением соответствует действующему законодательству.

На основании изложенного, суд приходит к выводу об обоснованности иска о взыскании расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему, произведенных за счет средств ФОМС, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к Мокрицкому В.А., как к лицу, ответственному за причиненный вред, в пределах сумм, затраченных на оказание медицинской помощи лицу, пострадавшему от преступления.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

Статья 31 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» не содержит ограничения по форме вины (умысел или неосторожность) при решении вопросов о выплате страховой медицинской организации возмещения расходов, затраченных на оказание застрахованному медицинской помощи медицинской организацией.

Прокурор при подаче иска освобожден от уплаты государственной пошлины.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковое заявление прокурора Климовского района Брянской области в защиту интересов Российской Федерации к Мокрицкому В.А. о взыскании денежных средств в размере 128030 рублей 96 копеек, затраченных на лечение ФИО, в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Брянской области – удовлетворить.

Взыскать с Мокрицкого В.А., ____/____/_____ года рождения, в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Брянской области денежные средства в размере 128030 \сто двадцать восемь тысяч тридцать\ рублей 96 \ девяносто шесть\ копеек.

Взыскать с Мокрицкого В.А. в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3761 рубля.

                  Решение суда оглашено 23 августа 2021 года в резолютивной части, может быть обжаловано в Брянский областной суд в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Климовский районный суд.

               Дата изготовления мотивированного решения – 27 августа 2021 года.

Судья                                       Л.С. Маркова