Судебный акт #1 (Решения) по делу № 2-1853/2024 ~ М-1716/2024 от 20.06.2024

          УИД №72RS0019-01-2024-002513-66

№2-1853/2024

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г.Тобольск                                                                            01 августа 2024 года

Тобольский городской суд Тюменской области

в составе: председательствующего судьи Загидуллиной Л.А.,

при секретаре Сматовой Д.Р.,

с участием представителя истца Дидусь И.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-1853/2024 по иску Кузьминой Евгении Николаевны к акционерному обществу «Страховое общество газовой промышленности» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

Кузьмина Е.Н. обратилась в суд с иском к ответчику о взыскании страхового возмещения по договору страхования №FRVTB350-V62500020036714 от ДД.ММ.ГГГГ в размере 534 759 рублей, штрафа.

    Требования мотивирует тем, что является страхователем и застрахованным лицом по договору страхования от несчастных случаев №FRVTB350-V62500020036714 от ДД.ММ.ГГГГ, заключённому между Кузьминой Е.Н. и АО «СОГАЗ». По условиям вышеназванного договора страховыми рисками, в том числе является инвалидность 1 и 2 группы, страховая сумма по договору составляет 534 759 рублей. Общая страховая премия устанавливается в размере 134 759 рублей. Страховой полис вступает в законную силу с момента уплаты страховой премии и действует до 24 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ подано заявление в АО «СОГАЗ» на страховую выплату в связи с установленным диагнозом злокачественного новообразования, предоставлен весь необходимый пакет документов, согласно, представленного перечня, ответчиком случай признан страховым, до настоящего времени страховая выплата не произведена. ДД.ММ.ГГГГ подала письменное обращение №V-120893 с просьбой предоставить разъяснения с уточнением причины, по которой до настоящего времени выплата не произведена. ДД.ММ.ГГГГ получила ответ № СГ -49688 из которого следует, что вновь требуется предоставление документов, полагает, что требование о предоставлении уже имеющихся документов является не законным, не обоснованным, влекущим необоснованное затягивание выплаты. ДД.ММ.ГГГГ направлена претензия в адрес ответчика, выплата не произведена.

        Определением Тобольского городского суда Тюменской области от 29 июля 2024 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора привлечен Банк ВТБ (ПАО).

В судебное заседание истец Кузьмина Е.Н. не явилась, извещена.

Представитель истца Дидусь И.А. в суде на требованиях настаивает по основаниям изложенным в иске.

Представитель ответчика АО «СОГАЗ» в судебное заседание не явился, извещен, с исковыми требованиями не согласен, по изложенным в возражении основаниям, в случае удовлетворения требований, просить снизить размер штрафа.

Представитель третьего лица Банк ВТБ (ПАО) в суд не явился, извещен.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд находит требования подлежащими удовлетворению.

Согласно ст. 927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

    В соответствии с пунктом 1 статьи 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

    В силу пункта 2 статьи 940 ГК РФ, договор страхования может быть заключен путем составления одного документа либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком. Существенные условия договора страхования в этом случае могут содержаться и в заявлении, послужившем основанием для выдачи страхового полиса или в иных документах, содержащих такие условия.

На основании подпункта 2 пункта 2 статьи 942 ГК РФ при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение о характере события на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страховая выплата.

В соответствии с положениями статьи 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

    Статьей 422 ГК РФ установлено, что условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами.

    По смыслу приведенных положений статей 421, 422 ГК РФ, свобода договора означает свободу волеизъявления стороны договора на его заключение на определенных сторонами условиях.

Следовательно, в силу свободы договора и возможности определения сторонами его условий (при отсутствии признаков их несоответствия действующему законодательству и существу возникших между сторонами правоотношений) они становятся обязательными при разрешении спора, вытекающего из данного договора.

    Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему.

    Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между Кузьминой Е.Н. и АО «СОГАЗ» заключен договор страхования №FRVTB350-V62500020036714 со сроком действия с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Неотъемлемой частью договора страхования являются Правила общего добровольного страхования от несчастных случаев и болезней в редакции от ДД.ММ.ГГГГ и Условия страхования по программе «Финансовый резерв» (версия 4.0).

     Страховым риском в соответствии с условиями договора страхования являются: смерть в результате несчастного случая или болезни, инвалидность I и II группы в результате несчастного случая и болезни, травма, госпитализация в результате несчастного случая и болезни.

    В соответствии с условиями договора страхования страховая сумма является единой (общей) на весь срок страхования и составляет 534 759 рублей, размер страховой премии по договору страхования - 134 759 рублей.

    Согласно п.9.10. Условий, предоставленные документы должны позволять страховщику квалифицировать заявленное событие как страховой случай в рамках заключенного Договора и установить размер страховой выплаты.

    Пунктами 9.2, 9.4 Условий страхования при наступлении события «Инвалидность в результате несчастного случая или болезни» предусмотрена необходимость предоставления протокола проведения МСЭ.

ДД.ММ.ГГГГ Кузьмина Е.Н. обратилась в АО «СОГАЗ» с заявлением о выплате страхового возмещения в связи с наступлением события, имеющего признаки страхового случая по договору страхования.

     Согласно скриншоту переписки между Кузьминой Е.Н. и АО «СОГАЗ», 19 февраля в 13:58, было направлено девять наименований документом, в том числе, протокол. (л.д. 55).

ДД.ММ.ГГГГ, Кузьминой Е.Н. дан ответ, что представленные документы необходимо заверить печатью лечебного учреждения (л.д. 56).

ДД.ММ.ГГГГ Кузьминой Е.Н. вновь направлено девять наименований документом; ДД.ММ.ГГГГ, дослано еще три документа (л.д. 57, 58)

ДД.ММ.ГГГГ АО «СОГАЗ» направило в адрес Кузьминой Е.Н. исходящее письмо, с просьбой предоставить недостающие документы для признания заявленного события страховым случаем: направление на медико-социальную экспертизу; протокол проведения медико-социально экспертизы.

     Протокол проведения МСЭ, заверенный Бюро №16 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Тюменской области» от ДД.ММ.ГГГГ предоставлялся Кузьминой Е.Н. в АО «СОГАЗ» неоднократно (л.д. 36-41).

    Кроме того, настоящий документ был приложен к исковому заявлению и направлен в адрес АО «СОГАЗ» ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, суд находит требование о взыскании страхового возмещения в размере 534 759 рублей подлежащим удовлетворению.

Согласно п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей», если отдельные виды отношений с участием потребителей регулируются и специальными законами Российской Федерации, содержащими нормы гражданского права (например, договор участия в долевом строительстве, договор страхования, как личного, так и имущественного, договор банковского вклада, договор перевозки, договор энергоснабжения), то к отношениям, возникающим из таких договоров, Закон о защите прав потребителей применяется в части, не урегулированной специальными законами.

      Частью 6 ст. 13 Закона РФ «О защите прав потребителей» предусмотрено, что при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

В связи с несоблюдением в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя с ответчика подлежит взысканию штраф в пользу Кузьминой Е.Н. в размере 267 379 рублей 50 копеек (534 759 х 50%).

Гражданское законодательство предусматривает штраф в качестве способа обеспечения исполнения обязательств и меры имущественной ответственности за их неисполнение или ненадлежащее исполнение, а право снижения штрафа предоставлено суду в целях устранения явной его несоразмерности последствиям нарушения обязательств.

Ответчиком заявлено ходатайство о снижении размера неустойки, штрафа, в порядке ст. 333 ГК РФ.

В силу ст. 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

Таким образом, размер штрафа, суд находит возможным с учетом ст. 333 ГК РФ, уменьшить с 267 379 рублей 50 копеек до 150 000 рублей.

На основании ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

    Согласно ст. 333.36 НК РФ, от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах, освобождаются: 1) истцы – по искам, связанным с нарушением прав потребителей, в связи с чем, государственную пошлину в размере 8 548 рублей необходимо взыскать с ответчика АО «СОГАЗ».

        Руководствуясь ст. ст. 12, 56, 194-199 ГПК РФ, суд

                                 Р Е Ш И Л:

         Требования Кузьминой Евгении Николаевны удовлетворить.

Взыскать с акционерного общества «Страховое общество газовой промышленности» (ИНН 7736035485, ОГРН 1027739820921) в пользу Кузьминой Евгении Николаевны (паспорт №) страховое возмещение по договору страхования №FRVTB350-V62500020036714 от ДД.ММ.ГГГГ в размере 534 759 рублей, штраф – 150 000 рублей, всего 684 759 (шестьсот восемьдесят четыре тысячи семьсот пятьдесят девять) рублей.

Взыскать с акционерного общества «Страховое общество газовой промышленности» в доход соответствующего бюджета государственную пошлину в размере 8 548 (восемь тысяч пятьсот сорок восемь) рублей.

    Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тюменский областной суд через Тобольский городской суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 01 августа 2024 года.

Судья                                    Л.А. Загидуллина