Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-132/2023 ~ М-40/2023 от 25.01.2023

Дело <№ скрыт>

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<адрес скрыт> 27 февраля 2023 г.

Резолютивная часть решения суда

оглашена в судебном заседании

ДД.ММ.ГГГГ

В окончательной форме решение суда

изготовлено ДД.ММ.ГГГГ с учетом выходных дней.

Ахтынский районный суд Республики Дагестан в составе: председательствующего судьи Селимова Б. С.,

при секретаре ФИО2,

с участием прокурора <адрес скрыт> РД ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании в селе Ахты гражданское дело по иску прокурора Северного административного округа <адрес скрыт> к ФИО1 о взыскании денежных средств в счет возмещении ущерба,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор обратился в Ахтынский районный суд РД с иском к ФИО1 о взыскании в счет возмещения ущерба в размере 172289,99 руб. в пользу Московского фонда обязательного медицинского страхования указывая, что постановлением Тимирязевского районного суда по уголовному делу <№ скрыт> от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ прекращено в связи с примирением сторон, по основаниям, предусмотренным ст.25 УПК РФ. Как установлено в ходе судебного разбирательства, ДД.ММ.ГГГГ, примерно в 21 час. 00 мин. управляя технически исправным транспортным средством КИА ОПТИМА г.р.з. ТР970 77 следовал в <адрес скрыт> по проезжей части Бескудниковского бульвара в направлении от Бескудниковского переулка в сторону <адрес скрыт> в районе <адрес скрыт>, приближался к регулируемому перекрёстку, образованному пересечением Бескудниковского бюльвара и Рогачевского переулка <адрес скрыт>, расположенному в районе <адрес скрыт>, на светофорном объекте которого для направления движения ФИО1 был включен зеленый сигнал, и ему необходимо было осуществить маневр поворота налево на проезжую часть Рогачевского переулка <адрес скрыт>, и где в то же время, к тому же перекрестку во встречном ему направлении по своей стороне проезжей части, прямолинейно, приближался технически исправный мотоцикл Хонда СВ 400 без г.р.з., под управлением ФИО8, для которого также был включен зеленый сигнал светофора и, которому необходимо было проехать перекресток с прямом направлении. При этом ФИО1 необходимых мер предосторожности не соблюдал, внимательным к дорожной обстоновке и другим участникам движения не был, при возникновении опасности для движения, которую мог обнаружить, возможных мер к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства своевременно не принял, чем нарушил требования пунктов 1.3. 1.5. 8.1. 10.1. и 13.4. Правил дорожного движения РФ, в результате чего, ДД.ММ.ГГГГ, примерно в 21 час. 00 мин., на проезжей части Бескудниковского бюльвара <адрес скрыт> в районе <адрес скрыт> совершил столкновение с мотоциклом Хонда СВ 400 без г.р.з., под управлением ФИО8, причинив тем самым последнему тяжкий вред здоровью по неосторожности, вызвавший значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания медицинской помощи.

Согласно счету по программе ОМС в ГБУЗ «НПКЦ ДИЦ ДЗМ», КДЦ <№ скрыт> ГКБ им. ФИО3 (ГКБ <№ скрыт>) стоимость за оказанную медицинскую помощь ФИО8 ДД.ММ.ГГГГ г.р. в рамках территориальной программы государственных гарантий за счет средств обязательного медицинского страхования составила 167800 руб. 34 коп. за медицинскую услугу. Также ФИО4 оказана медицинская помощь в рамках территориальной программы государственных гарантий за счет средств обязательного медицинского страхования СС и НМП им. ФИО5 на сумму 4489,65 руб. за вызов, выполненный общепрофильной врачебной выездной бригадой СМП. Таким образом, ФИО1 нарушил при управлении транспортнм средством правила дорожного движения, что повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, а также вред правам и законным интересам Московского городского фонда обязательного медицинскогно страхования в виде причинения материального ущерба на общую сумму 172289,99 руб.

Установлено, что стоимость оказанной медицинской помощи ФИО8 оплачена из средств Московского фонда обязательного медицинского страхования, которые согласно постановленияю являются исключительной федеральной собственностью РФ. Финансирование лечебно-профилактических учреждений производится средствами Московского фонда обязательного медицинского страхования. Поэтому взыскание следует осуществлять в пользу Московского фонда обязательного медицинского страхования. Таким образом, Московский фонд обязательного медицинского страхования является финансовым органом, финансирующим все страховые компании, затраты по возмещению средств ГБУЗ «НПКЦ ДИТ ДЗМ», КДЦ <№ скрыт>, ГКБ им ФИО3 (ГКБ <№ скрыт>), на лечение ФИО8 компенсированы Московским фондом обязательного медицинского страхования. При таких обстоятельствах настоящий иск предъявлен прокурором в интересах РФ и в защиту государственной федеральной собственности, частью которых являются средства Московского фонда обязательсного медицинского страхования, запраченные на лечение граждан, пострадавших от преступпных действий.

Просит взыскать в счет возмещения ущерба с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения денежные средства в сумме 172289 руб. 99 коп., перечислив указанную сумму в бюджет <адрес скрыт> по реквизитам Московского фонда обязательного медицинского страхования (УФК по <адрес скрыт> МГФОМС, л/с 04735Ф395МО), ИНН 7704043123, КПП 772601001, Банк получателя – ГУ Банка России по ЦФО БИК банка 044525000, р/сч. 40<№ скрыт>, ОКАТО 4529651000, ОКТМО 45915000, ОКПО 17940807, ОКВЭД 84.30, КБК 39<№ скрыт>). Копию решения и исполнительный лист направить в прокуратуру Северного административного округа <адрес скрыт>.

    Истец, ответчик и представитель третьего лица, извещенные надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, в связи с этим дело рассмотрено в их отсутствие.

Интересы истца в судебном заседании представлял прокурор <адрес скрыт> РД ФИО6 по доверенности прокурора Северного административного округа <адрес скрыт>.

Представитель третьего лица - директор Московского городского фонда обязательного медицинского страхования ФИО7 в своем ходатайстве в суд, просила рассмотреть дело в их отсутствие, требовании иска поддержала в полном объеме.

Исследовав материалы дела, выслушав прокурора <адрес скрыт> РД ФИО6, суд считает требования истца подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В силу ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Согласно п.п.8 п.1 ст.11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №165-ФЗ «Об основах обязательного медицинского страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении понесенных расходов.

Статья 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» устанавливает обязанность лица, причинившего вред здоровью застрахованного по ОМС лица, возместить расходы на оплату лечения застрахованного.

Исходя из положений ст.17 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №165-ФЗ источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются, в том числе, денежные средства, возмещаемые страховщиками в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Из положений ч.1 ст.12 и ч.2 ст.13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами обязательного медицинского страхования.

Согласно п.11 ч.7 ст.34 этого же Закона, территориальный фонд в целях осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

На основании ч.4 ст.61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из материалов дела следует, что постановлением Тимирязевского районного суда <адрес скрыт> от ДД.ММ.ГГГГ прекращено уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, в связи с примирением сторон по основаниям, предусмотренным ст.25 УПК РФ по ходатайству потерпевшего.

Из лицевого счета застрахованного лица по ОМС в <адрес скрыт> за период с июнь 2021 г. по июль 2022 г. видно, что ФИО8, ДД.ММ.ГГГГ года рождения застрахован в АО «МАКС-М», полис <№ скрыт>. ФИО8 получены медицинские услугу ГБУЗ ««НПКЦ ДИТ ДЗМ», КДЦ <№ скрыт>, ГКБ им ФИО3 (ГКБ <№ скрыт>), стоимость лечения ФИО8 компенсировано Московским фондом обязательного медицинского страхования в размере 172289,99 руб.

В силу статьи 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Исходя из фактических обстоятельств дела, руководствуясь вышеуказанными нормами права, оценив в совокупности доказательства по правилам ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к выводу о том, что обязанность по возмещению понесенных территориальным фондом обязательного медицинского страхования расходов, связанных с оказанием ФИО9 медицинской помощи, возлагается на ФИО1, как виновника в совершении преступления, в результате действий которого, потерпевшему причинен вред здоровью.

При таких обстоятельствах, суд считает иск прокурора в интересах Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (МГФОМС) к ответчику ФИО1 обоснованным и потому подлежащим удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст.103 издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации, в связи с этим с ответчика подлежит взысканию госпошлина в размере 4645,80 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

исковые требования прокурора Северного административного округа <адрес скрыт> ФИО11 в интересах Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 - удовлетворить.

Взыскать в счет возмещения ущерба с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт серии 8209 <№ скрыт>, выданный ТП УФМС России по <адрес скрыт> в <адрес скрыт>, в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования денежные средства в сумме 172289 (сто семьдесят две тысячи двести восемьдесят девять) рублей 99 копеек, перечислив указанную сумму в бюджет <адрес скрыт> по реквизитам фонда обязательного медицинского страхования. Получатель – УФК по <адрес скрыт> (МГФОМС, л/с 04735Ф395МО), ИНН 7704043123, КПП 772601001, Банк получателя – ГУ Банка России по ЦФО, БИК банка 004525000, Р/счет 40<№ скрыт>, ОКАТО 42596561000, ОКТМО 45915000, ОКПО 17940807, ОКВЭД 84.30, КБК 39<№ скрыт>.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход государства в размере 4645 (четыре тысячи шестьсот сорок пять) рублей 80 копеек.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Дагестан через Ахтынский районный суд в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий судья Б. С. Селимов

Решение суда вынесено на компьютере в совещательной комнате.