Судебный акт #1 (Решения) по делу № 2-10472/2023 от 04.10.2023

Дело № 2-10472/2023

УИД 11RS0001-01-2023-012903-71

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Поповой Т.А.,

при помощнике судьи Никулиной Н.А.,

с участием представителя истца Исаевой Ю.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании 16 ноября 2023 года гражданское дело по иску ТО Росздравнадзора по Республике Коми к ГБУЗ РК «Удорская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Республики Коми о возложении обязанности совершить действия,

у с т а н о в и л:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Коми (далее ТО Росздравнадзора по Республике Коми) обратился в суд с иском о возложении обязанности в течение 12 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу на Министерство здравоохранения Республики Коми обеспечить финансирование мероприятий по организации и обеспечению недостающего медицинского оборудования в ГБУЗ РК «Удорская ЦРБ» - персонального компьютера с программой когнитивной реабилитации в кабинет врача-невролога в соответствии со стандартом оснащения приложения №5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 926н; на ГБУЗ РК «Удорская центральная районная больница» - привести работу в соответствие с приложениями №1, №5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 926н, путем оснащения в течение 3 месяцев с момента выделения денежных средств кабинета врача-невролога персональным компьютером с программой когнитивной реабилитации.

В судебном заседании представитель истца требования поддержала.

ГБУЗ РК «Удорская ЦРБ», Министерство здравоохранения Республики Коми, надлежащим образом извещенные о месте и времени рассмотрения дела, участия в судебном заседании не приняли.

Заслушав доводы представителя истца, исследовав письменные материалы дела, и, оценив в совокупности по правилам статьи 67 ГПК РФ все представленные сторонами доказательства, суд находит требования истца подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в том числе в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (пункт 1); в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями (пункт 2), с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (пункт 4).

Частью 3 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что клинические рекомендации разрабатываются медицинскими профессиональными некоммерческими организациями по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) с указанием медицинских услуг, предусмотренных номенклатурой медицинских услуг. Перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), по которым разрабатываются клинические рекомендации, формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании установленных им критериев.

Каждым порядком оказания медицинской помощи определено, что медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным в соответствии с этим порядком, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложением к нему. Одним из обязательных приложений к порядкам является стандарт оснащения медицинской организации медицинским оборудованием.

Пунктом 5 положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, являются: наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих санитарным правилам, соответствие которым устанавливается в санитарно-эпидемиологическом заключении; наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном частью 4 статьи 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Целью деятельности ГБУЗ РК «Удорская ЦРБ» является оказание медицинской помощи на территории Удорского района. Поскольку медицинским учреждением получена лицензия на соответствующую деятельность, им должны быть соблюдены утвержденные уполномоченным федеральным органом исполнительной власти порядки оказания медицинской помощи.

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержден приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы».

В Приложении № 1 к Порядку установлены правила, определяющие порядок организации деятельности кабинета врача-невролога, оказывающего первичную специализированную медико-санитарную помощь больным с заболеваниями нервной системы в медицинских организациях.

Приложением № 5 Порядка установлен стандарт оснащения кабинета врача-невролога и клинико-диагностического кабинета. Для обеспечения выполнения функций данных кабинетов используется медицинское оборудование, указанное в стандарте, при отсутствии указанных кабинетов в других структурных подразделениях.

** ** ** в адрес ГБУЗ РК «Удорская ЦРБ» ТО Росздравнадзора Республики Коми выдано предписание с установленным сроком исполнения до ** ** **. Одним из требований данного предписания являлось: иметь в наличии на праве собственности или ином законном основании персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации. По результатам внеплановой документарной проверки, проведенной в период с ** ** ** по ** ** **, предписанием от ** ** ** №... срок исполнения продлен до ** ** **.

В целях проверки исполнения предписания от ** ** ** в период с ** ** ** по ** ** ** ТО Росздравнадзора по Республике Коми проведена внеплановая документарная проверка, по результатам которой вновь установлено неисполнение предписания, о чем составлен акт проверки от ** ** ** №..., а также выдано предписание от ** ** ** №... с установленным сроком исполнения до ** ** **. В последующем ТО Росздравнадзора по Республике Коми вновь выдано предписание от ** ** ** №... с установленным сроком исполнения до ** ** **, который на основании абзаца 1 пункта 8 постановления Правительства РФ от 10.03.2022 № 336 «Об особенностях организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля» был автоматически продлен до ** ** **.

** ** ** в адрес ТО Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Коми поступило ходатайство ГБУЗ РК «Удорская ЦРБ» о дополнительном продлении срока исполнения предписания от ** ** **, которое решением от ** ** ** оставлено без удовлетворения.

Таким образом, в настоящее время ГБУЗ РК «Удорская ЦРБ» не соответствует Правилам организации деятельности кабинета врача-невролога, приложению № 1, 5 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденного приказом Министерства здравоохранения России от 15.11.2012 № 926н, а именно в кабинете врача-невролога ГБУЗ РК «Удорская ЦРБ» отсутствует персональный компьютер с программой когнитивной реабилитации, что не дает возможности оказывать медицинскую помощь взрослому населению при заболеваниях нервной системы в полном объеме.

Пунктом 11 статьи 2 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, предоставленной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности. Положения настоящего Федерального закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях настоящего Федерального закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

ГБУЗ РК «Удорская ЦРБ» является некоммерческой организацией, не имеющей получение прибыли в качестве основной цели своей деятельности. Собственником имущества учреждения является Республика Коми, функции и полномочия учредителя учреждения осуществляет Министерство здравоохранения Республики Коми.

Бюджетным учреждением признается некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий соответственно органов государственной власти (государственных органов), органов публичной власти федеральной территории или органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах.

Пунктом 1 постановления Правительства Республики Коми от 05.07.2012 № 283 установлено, что Министерство здравоохранения Республики Коми является органом исполнительной власти Республики Коми, исполняющим функции по формированию и реализации государственной политики, нормативному правовому регулированию и управлению в сфере охраны здоровья граждан на территории Республики Коми, фармацевтической деятельности, демографической политики, судебно-медицинских и судебно-психиатрических экспертиз, предоставлению государственных услуг в сфере охраны здоровья, а также уполномоченным органом исполнительной власти Республики Коми на осуществление государственного контроля (надзора) в сфере охраны здоровья на территории Республики Коми в соответствии с законодательством Российской Федерации, координирующим в этих сферах деятельность иных органов исполнительной власти Республики Коми.

В силу подпунктов 33, 53, пункта 9 раздела 6 постановления Правительства РК от 05.07.2012 № 283 Министерство здравоохранения РК исполняет функции главного распорядителя и получателя бюджетных средств в части средств, предусмотренных в республиканском бюджете Республики Коми на финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения РК; исполняет функции администратора доходов бюджета в соответствии с законодательством Российской Федерации и Республики Коми; министр распоряжается в соответствии с законодательством финансовыми средствами в пределах утвержденных ассигнований, предусматриваемых в республиканском бюджете Республики Коми на соответствующий финансовый год, и имуществом Министерства.

Таким образом, Министерство здравоохранения РК является главным распорядителем бюджетных средств Республики Коми.

Статьей 38.1 Бюджетного кодекса РФ закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся.

По настоящее время выявленные нарушения не устранены, предписания ТО Росздравнадзора по Республике Коми не исполнены, доказательств обратному в силу требований статьи 56 ГПК РФ ответчиками не представлено, при таких обстоятельствах заявленные исковые требования подлежат удовлетворению.

Руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Обязать Министерство здравоохранения Республики Коми (ИНН 1101486491) в течение 12 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу обеспечить финансирование мероприятий по организации и обеспечению недостающего медицинского оборудования в ГБУЗ РК «Удорская центральная районная больница» (ИНН 111801138) - персонального компьютера с программой когнитивной реабилитации в кабинет врача-невролога в соответствии со стандартом оснащения приложения № 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 926н.

Обязать ГБУЗ РК «Удорская центральная районная больница» (ИНН 111801138) в течение трех месяцев с момента выделения Министерством здравоохранения Республики Коми денежных средств на эти цели оснастить кабинет врача-невролога в соответствии со стандартом оснащения приложения № 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 926н, путем приобретения в кабинет врача-невролога персонального компьютера с программой когнитивной реабилитации.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Т.А.Попова