Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-5761/2022 ~ М-4459/2022 от 30.06.2022

Дело № 2-5761/2022

Уид 23RS0040-01-2022-005442-89

Решение

именем Российской Федерации

г. Краснодар                                                                              29 июля 2022 г.

Первомайский районный суд г. Краснодара в составе

Председательствующего судьи                                        Куличкиной О.В.

             при секретаре судебного заседания        Паккер Д.С.

         с участием:

          представителя истца прокурора Центрального внутригородского округа

         города Краснодара                                                         ФИО3

         представителя ответчика                             ФИО4,

         предъявившей доверенность №13 от 10.01.2022г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Прокурора города Горячий Ключ в интересах Костенко Е. Е. к Министерству здравоохранения Краснодарского края об обязании обеспечить лекарственными препаратами,

установил:

Прокурор города Горячий Ключ, действующий в интересах                           Костенко Е.Е. обратился в Первомайский районный суд г. Краснодара                                    с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Краснодарского края об обязании обеспечить Костенко Е.Е. лекарственными препаратами.

В обоснование требований указано, что прокуратурой города Горячий Ключ проведена проверка по обращению Костенко Е.Е. о нарушении права на льготное обеспечение лекарственными препаратами, в ходе которой выявлены нарушения Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», иных правовых актов в сфере обеспечения граждан лекарственными препаратами.

Установлено, что Костенко Е. Е., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на учете ГБУЗ «Городская больница города Горячий Ключ» министерства здравоохранения Краснодарского края в связи с имеющимися заболеваниями: Гипертоническая болезнь 2-3 степень, астма, смешенная форма, средней степени тяжести. Состоит на диспансерном учете врача-терапевта, врача-кардиолога имеет право на обеспечение лекарственными препаратами по рецепту врача бесплатно в рамках регионального бюджета.

    В период времени с 16.09.2021 по 01.03.2022 врачом терапевтом городской поликлиники ГБУЗ «Городская больница города Горячий Ключ» Костенко Е.Е. выписаны рецепты на лекарственные препараты: серия 03-21-04 № 1274847 от 16.09.2021 - «Тиотропия бромид» 18 мкг. № 30 - 1 упаковка; № 1274849 от 16.09.2021 - «Ацетилсалициловая кислота» 100 мг. № 30 -1 упаковка; № 1274852 от 16.09.2021 - «Лозартан» 50 мг. № 30 - 1 упаковка; № 1274852 от 16.09.2021 - «Моксонидин» 0.2 мг. № 14 - 2 упаковки; № 1274853 от 16.09.2021 - «Симвастатин» 20 мг. № 30 - 1 упаковка; № 1274857 от 16.09.2021 - «Левотироксин натрия» 100 мкг. № 50 - 1 упаковка; № 1274861 от 16.09.2021 - «Омепразол» 20 мг. № 30 - 1 упаковка№ 1274945 от 16.09.2021 - «Фосфолипиды+Глицирризиновая кислота» 65+35 мг.+мг. № 50 - 1 упаковка; № 1280304 от 11.11.2021 -«Будесонид+Формотерол» 400 мкг.+12 мкг. № 120 - 1 упаковка; № 1280305 от 11.11.2021 - «Тиотропия бромид» 18 мкг. № 30 - 1 упаковка; № 1280306 от 11.11.2021 - «Ацетилсалициловая кислота» 100 мг. № 30 - 1 упаковка; № 1280308 от 11.11.2021 - «Моксонидин» 0.2 мг. № 28 - 1 упаковка; № 1280309 от 11.11.2021 - «Симвастатин» 20 мг. №30-1 упаковка; № 1274849 от 16.09.2021 - «Ацетилсалициловая кислота» 100 мг. № 30 - 1 упаковка; № 1280312 от 11.11.2021 - «Фосфолипиды+Глицирризиновая кислота» №50-1 упаковка; № 1280314 от 11.11.2021 - «Омепразол» 20 мг. № 30 -1 упаковка; серия № 03-22-04 № 1255134 от 01.03.2022 - «Тиотропия бромид» 18 мкг. № 30 - 1 упаковка; № 1255135 от 01.03.2022 - «Ацетилсалициловая кислота» 100 мг. № 30 - 1 упаковка; № 1255137 от 01.03.2022 - «Моксонидин» 0.2 мг. № 14 - 2 упаковки; № 1255140 от 01.03.2022 - «Левотироксин натрия» 100 мкг. № 100 - 1 упаковка.

На территории муниципального образования город Горячий Ключ деятельность по обеспечению граждан, имеющих право на льготное обеспечение медикаментами, осуществляет филиал «Аптека № 31» государственного унитарного предприятия Краснодарского края «Кубаньфармация» в г. Горячий Ключ.

В связи с отсутствием необходимых Костенко Е.Е. лекарственных препаратов в филиале № 31 вышеуказанные рецепты поставлены на отсроченное обеспечение

В ходе проверки установлено, что ГБУЗ «Городская больница города Горячий Ключ» в октябре 2020 и в октябре 2021 года направило в Министерство здравоохранения Краснодарского края заявки на закупку лекарственных препаратов на 2021 - 2022 годы для лиц, имеющих право на обеспечение лекарствами по рецептам врача бесплатно.

По состоянию на 20.06.2022, вопреки установленным требованиям закона, Костенко Е.Е. не обеспечена необходимыми лекарственными препаратами

Просит суд обязать Министерство здравоохранения Краснодарского края обеспечить Костенко Е. Е., ДД.ММ.ГГГГ года рождения,лекарственными препаратами «Тиотропия бромид», «Ацетилсалициловаякислота», «Фосфолипмды+Глицирризиновая кислота», «Лозартан»,«Симвастатин», «Будесонид+Формотерол», «Опепразол», «Левотироксиннатрия», «Моксонидин» в соответствии с медицинскими показаниями внеобходимом количестве.

Представитель истца прокурора города Горячий Ключ – помощник прокурора Центрального внутригородского округа города Краснодара                                   ФИО3, судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить их в полном объёме.

Костенко Е.Е. в судебном заседании поддержала исковые требования прокурора, просила иск удовлетворить.

Представитель ответчика - Министерства здравоохранения Краснодарского края по доверенности ФИО4 в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных исковых требований.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объёме по следующим основаниям.

Согласно ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь, здоровье и другие нематериальные блага подлежат защите в судебном порядке.

В соответствии со статьей 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов, в том числе в сфере охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

Согласно ст. 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Конституционному праву, закрепленному в ст. 7, корреспондирует норма ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», где предусмотрено, что право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

В соответствии с п. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Судом установлено и следует из материалов дела, Костенко Е. Е., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на учете ГБУЗ «Городская больница города Горячий Ключ» министерства здравоохранения Краснодарского края в связи с имеющимися заболеваниями: Гипертоническая болезнь 2-3 степень, астма, смешенная форма, средней степени тяжести. Состоит на диспансерном учете врача-терапевта, врача-кардиолога имеет право на обеспечение лекарственными препаратами по рецепту врача бесплатно в рамках регионального бюджета.

В период времени с 16.09.2021 по 01.03.2022 врачом терапевтом городской поликлиники ГБУЗ «Городская больница города Горячий Ключ» Костенко Е.Е. выписаны рецепты на лекарственные препараты: серия 03-21-04 № 1274847 от 16.09.2021 - «Тиотропия бромид» 18 мкг. № 30 - 1 упаковка; № 1274849 от 16.09.2021 - «Ацетилсалициловая кислота» 100 мг. № 30 -1 упаковка; № 1274852 от 16.09.2021 - «Лозартан» 50 мг. № 30 - 1 упаковка; № 1274852 от 16.09.2021 - «Моксонидин» 0.2 мг. № 14 - 2 упаковки; № 1274853 от 16.09.2021 - «Симвастатин» 20 мг. № 30 - 1 упаковка; № 1274857 от 16.09.2021 - «Левотироксин натрия» 100 мкг. № 50 - 1 упаковка; № 1274861 от 16.09.2021 - «Омепразол» 20 мг. № 30 - 1 упаковка; № 1274945 от 16.09.2021 - «Фосфолипиды+Глицирризиновая кислота» 65+35 мг.+мг. № 50 - 1 упаковка; № 1280304 от 11.11.2021 -«Будесонид+Формотерол» 400 мкг.+12 мкг. № 120 - 1 упаковка; № 1280305 от 11.11.2021 - «Тиотропия бромид» 18 мкг. № 30 - 1 упаковка; № 1280306 от 11.11.2021 - «Ацетилсалициловая кислота» 100 мг. № 30 - 1 упаковка; № 1280308 от 11.11.2021 - «Моксонидин» 0.2 мг. № 28 - 1 упаковка; № 1280309 от 11.11.2021 - «Симвастатин» 20 мг. №30-1 упаковка; № 1274849 от 16.09.2021 - «Ацетилсалициловая кислота» 100 мг. № 30 - 1 упаковка; № 1280312 от 11.11.2021 - «Фосфолипиды+Глицирризиновая кислота» №50-1 упаковка; № 1280314 от 11.11.2021 - «Омепразол» 20 мг. № 30 -1 упаковка; серия № 03-22-04 № 1255134 от 01.03.2022 - «Тиотропия бромид» 18 мкг. № 30 - 1 упаковка; № 1255135 от 01.03.2022 - «Ацетилсалициловая кислота» 100 мг. № 30 - 1 упаковка; № 1255137 от 01.03.2022 - «Моксонидин» 0.2 мг. № 14 - 2 упаковки; № 1255140 от 01.03.2022 - «Левотироксин натрия» 100 мкг. № 100 - 1 упаковка

Согласно ч. 1, ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства РФ от 28.12.2020 № 2299 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов.

Разделом III данной программы определен перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, к которым отнесены болезни органов дыхания, крови и кроветворных органов.

Аналогичные положения закреплены Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной законом Краснодарского края от 21.12.2018 № 3929-КЗ.

Согласно ч. 4 ст. 4 Территориальной программы за счет средств краевого бюджета осуществляется обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, а также обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации и Краснодарского края отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно п. 6 Правил отпуска лекарственных препаратов длямедицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов,    аптечными    организациями,    индивидуальными

предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, утвержденных Приказом Минздрава России от 11.07.2017 № 403н, отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт принимается на обслуживание в следующие сроки: рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

В ходе проверки установлено, что ГБУЗ «Городская больница города Горячий Ключ» в октябре 2020 и в октябре 2021 года направило в Министерство здравоохранения Краснодарского края заявки на закупку лекарственных препаратов на 2021 - 2022 годы для лиц, имеющих право на обеспечение лекарствами по рецептам врача бесплатно.

По состоянию на 20.06.2022, вопреки установленным требованиям закона, Костенко Е.Е. не обеспечена необходимыми лекарственными препаратами.

Согласно ч. 3 ст. 80 Закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Статьей 16 Закона № 323-ФЗ определены полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, к которым в числе иных отнесены: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе, организация работы по обеспечению указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации обязаны осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры.

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, утвержденном постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890, предусмотрено, что лицам, имеющим заболевание эндокринной системы, в том числе сахарный диабет, лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

Положением о министерстве здравоохранения Краснодарского края, утвержденным Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.06.2012 № 742, установлено, что Министерство здравоохранения Краснодарского края является органом исполнительной власти Краснодарского края, осуществляющим в пределах своих полномочий государственное управление и координацию деятельности в области охраны здоровья населения в Краснодарском крае (п. 1.1).

На Министерство возложена обязанность по реализации программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями.

Таким образом, невыполнение Министерством здравоохранения Краснодарского края возложенных на него полномочий по обеспечению лиц, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно, свидетельствует о существенном нарушении прав Костенко Е.Е. на бесплатную медицинскую помощь.

В связи с тем, что Костенко Е.Е. не обеспечена лекарственными препаратами её права на получение медицинской помощи, создаются предпосылки угрозы её жизни и здоровью.

Жизненная необходимость Костенко Е.Е. в лекарственном препарате «Тиотропия бромид», «Ацетилсалициловая кислота», «Фосфолипмды+Глицирризиновая кислота», «Лозартан», «Симвастатин», «Будесонид+Формотерол», «Опепразол», «Левотироксинатрия», «Моксонидин», обоснованно подтверждена квалифицированным консилиумом врачей, подтверждена соответствующим протоколом о назначении пациенту лекарственного препарата для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям.

Таким образом, проанализировав приведенные нормативные правовые акты, регулирующие спорные отношения сторон, применительно к установленным обстоятельствам дела, суд пришёл к выводу, что исковые требования прокурора Города Горячий ключ, действующего в интересах ФИО5 об обязании обеспечить лекарственными препаратами являются законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Как указано в п. 5 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении», заявленные требования рассматриваются и разрешаются по основаниям, указанным истцом, а также по обстоятельствам, вынесенным судом на обсуждение в соответствии с ч. 2 ст. 56 ГПК РФ.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно ч. 2 ст. 195 ГПК РФ суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

Суд оценивает доказательства, согласно ст. 67 ГПК РФ, по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования заявлению Прокурора города Горячий Ключ в интересах Костенко Е. Е. к Министерству здравоохранения Краснодарского края об обязании обеспечить лекарственными препаратами - удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Краснодарского края обеспечить Костенко Е. Е., ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственными препаратами «Тиотропия бромид», «Ацетилсалициловаякислота», «Фосфолипмды+Глицирризиновая кислота», «Лозартан»,«Симвастатин», «Будесонид+Формотерол», «Опепразол», «Левотироксиннатрия», «Моксонидин» в соответствии с медицинскими показаниями внеобходимом количестве.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме путём подачи апелляционной жалобы через Первомайский районный суд г. Краснодара.

Судья                                                                         О.В. Куличкина

     Мотивированное решение изготовлено 05.08.2022.