Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2035/2022 ~ М-1277/2022 от 09.03.2022

УИД: 34RS0№...-63

Дело №...

Р Е Ш Е Н И Е

И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И

«24» мая 2022 года             г.Волгоград

Центральный районный суд г.Волгограда в составе:

председательствующего судьи Ивановой Е.С.,

при секретаре судебного заседания Костициной А.В.

с участием помощника прокурора Центрального района г.Волгограда Максаковой Д.А.

представителя истца Будариной О.В. по доверенности Серкова Е.Г.

представителя ответчика АО «Страховая бизнес группа» по доверенности Кравченко А.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Будариной О. В. к АО «Страховая бизнес группа» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

Бударина О.В. обратилась в суд с иском к АО «Страховая бизнес группа» о взыскании невыплаченного страхового возмещения в виде затрат на лечение.

В обоснование исковых требований указала, что 19 ноября 2020 года она ехала в маршрутном такси «3С», государственный регистрационный номер А 867 ХХ 164, в районе ООТ «Рынок ТЗР». В процессе внесения платы за проезд, водитель указанного маршрутного такси Мясников А.В. резко затормозил, после чего маршрутное такси резко остановилось, в результате чего она потеряла равновесие и упала, получив телесные повреждения. В соответствии с заключением эксперта от ДД.ММ.ГГГГ №... и/б и с заключением эксперта №... и/б (дополнительная) от ДД.ММ.ГГГГ, в результате падения ей были причинены телесные повреждения в виде закрытой черепно-мозговой травмы, сотрясения головного мозга, ушибленные гематомы мягких тканей лица, плеча кистей, передней брюшной стенки правого бедра. Гражданская ответственность перевозчика по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров на момент причинения вреда здоровью была застрахована в АО «Страховая бизнес группа». Ответчик в досудебном порядке ее требования о возмещении расходов на лечение на общую сумму 96 305 рублей не удовлетворил. Решением финансового уполномоченного ей также было отказано в удовлетворении требований к АО «Страховая бизнес группа».

Ссылаясь на изложенные обстоятельства, просила суд взыскать с АО «Страховая бизнес группа» в ее пользу страховое возмещение в размере 96 305 рублей.

В судебное заседание истец Бударина О.В. не явилась, о дате, времени и месте судебного разбирательства извещена своевременно и надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомила, доверила представление своих интересов представителю по доверенности Серкову Е.Г.

Представитель истца по доверенности Серков Е.Г. в судебном заседании настаивал на удовлетворении исковых требований к ответчику АО «Страховая бизнес группа», отказался от привлечения к участию в деле ИП Бондаренко Ю.А. в качестве соответчика, полагая, что именно на страховой компании лежит ответственность по возмещению потерпевшей расходов на лечение. Дополнительно указал, что такие документы как медицинское заключение по телесным повреждениям, полученным ее доверителем при падении в маршрутном такси, и копия паспорта потерпевшей в адрес АО «Страховая бизнес группа» с заявлением о наступлении страхового события и выплате страхового возмещения не направлялись, поскольку он полагал, что сведения, имеющиеся в данных документах, могли быть известны страховой компании из постановления об отказе в возбуждении уголовного дела. В настоящее время данные документы представлены в АО «Страховая бизнес группа» и находятся на рассмотрении у ответчика, окончательное решение по новому обращению его доверителя ответчиком не принято.

Представитель ответчика АО «Страховая бизнес группа» по доверенности Кравченко А.А. в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований, указывая на то, что при направлении в адрес страховой компании заявления о наступлении страхового события и выплате страхового возмещения был представлен неполный пакет документов, необходимый для принятия страховой компанией положительного решения по обращению. В связи с данным обстоятельством представителю потерпевшей Серкову Е.Г. было сообщено о необходимости предоставления недостающих материалов, однако данное сообщение было проигнорировано. Таким образом, полагает, что со стороны потерпевшей и ее представителя имеет место злоупотребление правом, в связи с чем просил в удовлетворении заявленных требований отказать.

Помощник прокурора Центрального района г.Волгограда Максакова Д.Д. в заключении по итогам рассмотрения дела считала, что исковые требования не подлежат удовлетворению, поскольку на момент рассмотрения обращения Будариной О.В. о выплате страхового возмещения страховая компания не имела полного пакета документов для признания страхового случая, соотнесения полученных потерпевшей телесных повреждений с заявленными обстоятельствами получения телесных повреждений, определения степени причинённого вреда здоровью и размера страхового возмещения, подлежащего выплате.

Третье лицо ИП Бондаренко Ю.А. в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещена своевременно и надлежащим образом (ШПИ 40097169855198), о причинах неявки суд не уведомила, заявлений об отложении слушания дела, либо о рассмотрении дела в ее отсутствие не представила.

Суд, выслушав пояснения представителей сторон, заключение помощника прокурора, исследовав материалы гражданского дела, приходит к следующим выводам.

В силу части 7 статьи 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 67-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном" страховой случай - это возникновение обязательств перевозчика по возмещению вреда, причиненного при перевозке жизни, здоровью, имуществу пассажиров в течение срока действия договора обязательного страхования.

С наступлением страхового случая возникает обязанность страховщика выплатить страховое возмещение выгодоприобретателям.

Правоотношения, связанные с обязанностью перевозчика страховать свою гражданскую ответственность за причинение при перевозках пассажиров вреда их жизни, здоровью, имуществу регулируются Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 67-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном" (далее - Федеральный закон N 67-ФЗ).

В силу статьи 4 данного Закона, обязательное страхование вводится в целях обеспечения возмещения вреда, причиненного при перевозках жизни, здоровью, имуществу пассажиров независимо от вида транспорта и вида перевозок, создания единых условий возмещения причиненного вреда, а также установления процедуры получения выгодоприобретателями возмещения вреда.

Согласно частей 1 и 2 статьи 8 указанного Закона, объектом страхования по договору обязательного страхования являются имущественные интересы перевозчика, связанные с риском его гражданской ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения при перевозках вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров. Страховая сумма по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего составляет не менее, чем два миллиона рублей на одного пассажира.

Согласно статье 13 названного выше федерального закона при наступлении страхового случая по договору обязательного страхования страховщик обязан выплатить выгодоприобретателю страховое возмещение в порядке и на условиях, которые установлены данным федеральным законом, а выгодоприобретатель вправе требовать выплаты этого страхового возмещения от страховщика (часть 1).

Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения в случае:

1) наступления страхового случая вследствие воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения, военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий, гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок. Указанные основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения могут быть полностью или частично исключены из договора обязательного страхования по соглашению сторон;

2) наступления страхового случая вследствие умысла выгодоприобретателя;

3) если определенная по правилам пункта 3 части 1 статьи 16 данного федерального закона величина подлежащего возмещению по соответствующему страховому случаю вреда, причиненного имуществу потерпевшего, меньше установленной договором обязательного страхования франшизы или равна ей (часть 4).

Если к страховщику предъявлено требование о выплате страхового возмещения, но представлены не все документы, которые должны быть представлены в соответствии с частью 1 статьи 14 этого федерального закона, и лицо, предъявившее данное требование, настаивает на выплате ему страхового возмещения при отсутствии этих документов, страховщик вправе отказать в выплате страхового возмещения при условии, что лицо, предъявившее данное требование, не доказало факт наступления страхового случая и (или) размер подлежащего возмещению вреда (часть 5).

Страховщик не вправе отказать в выплате страхового возмещения по другим основаниям (часть 6).

Таким образом, названный выше закон содержит исчерпывающий перечень оснований для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения.

Величина вреда, подлежащего возмещению страховщиком, определяется в порядке, установленном статьей 16 Федерального закона N 67-ФЗ.

Согласно пункту 2 части 1 статьи 16 Федерального закона N 67-ФЗ в случае причинения вреда здоровью потерпевшего величина вреда, подлежащего возмещению страховщиком по договору обязательного страхования, равна сумме, рассчитанной исходя из страховой суммы, указанной по соответствующему риску в договоре обязательного страхования на одного потерпевшего, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации в соответствии с нормативами в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего, пока не доказано, что вред причинен в большем размере.

Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1164 (далее - Правила) и предусматривают, что сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

Судом при рассмотрении дела было установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Бударина О.В. ехала в маршрутном такси «3С», государственный регистрационный номер А 867 ХХ 164, в районе ООТ «Рынок ТЗР». В процессе внесения платы за проезд, водитель указанного маршрутного такси Мясников А.В. резко затормозил, в результате чего истец потеряла равновесие и упала, получив телесные повреждения.

Гражданская ответственность перевозчика ИП Бондаренко Ю.А. по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ была застрахована по договору обязательного страхования гражданской ответственности перезвозчика за причинение вреда жизни, здоровью и имуществу пассажиров в АО «Страховая бизнес группа».

ДД.ММ.ГГГГ представитель Будариной О.В. по доверенности Серков Е.Г. обратился к ответчику с заявлением о страховой выплате в связи с причинением вреда здоровью (л.д.114-115).

Таким образом, факт причинения вреда здоровью пассажиру Будариной О.В., при обстоятельствах, изложенных в заявлении о страховой выплате, является юридически значимым обстоятельством, наличие которого обусловливало наступление страхового случая. Надлежащими доказательствами причинения вреда здоровью пассажиру при следовании общественным транспортом являются медицинские документы, фиксирующие характер и объем полученных телесных повреждений.

Согласно ч. 1 ст. 14 указанного выше Закона, выгодоприобретатель, желающий воспользоваться своим правом на получение страхового возмещения, должен подать страховщику письменное заявление о выплате страхового возмещения, составленное в произвольной форме, и документы, исчерпывающий перечень и порядок оформления которых определяются Банком России.

Указанные документы должны содержать сведения о потерпевшем, произошедшем событии и его обстоятельствах, а также о характере и степени повреждения здоровья потерпевшего.

Разделом 1 Перечня документов на получение страхового возмещения по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров, утв. Указанием Банка России от ДД.ММ.ГГГГ N 4914-У, предусмотрено направление потерпевшим в страховую компанию наряду с заявлением о страховой выплате, в том числе:

- документа, удостоверяющего личность потерпевшего (п. 1);

- документа о произошедшем событии на транспорте и его обстоятельствах, оформленный в соответствии с приказом Министерства транспорта Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 540 "Об утверждении Порядка и требований к оформлению документа о произошедшем событии на транспорте и его обстоятельствах для получения страхового возмещения по обязательному страхованию гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров", зарегистрированным Министерством юстиции Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ N 50840, ДД.ММ.ГГГГ N 51913 (п. 4).

- документов, выданных в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан медицинской организацией, с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности (п.9.1).

Принимая во внимание, что вышеперечисленные документы не были приложены к заявлению о страховом возмещении АО «Страховая бизнес группа» ДД.ММ.ГГГГ направило представителю Васюхновой Е.Ю. – Серкову Е.Г. сообщение о необходимости предоставления недостающих документов (л.д. 97), которое было получено адресатом ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 138).

Запрос о предоставлении акта о несчастном случае с пассажиром Васюхновой Е.Ю. также был направлен АО «Страховая бизнес группа» ДД.ММ.ГГГГ и в адрес перевозчика ИП Бондаренко Ю.А. (л.д. 96), однако почтовое отправление не было получено адресатом, вернулось отправителю с отметкой «Истек срок хранения» (л.д.138).

В соответствии с пунктом 3 статьи 54 Гражданского кодекса российской Федерации в едином государственном реестре юридических лиц должен быть указан адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица.

Юридическое лицо несет риск последствий неполучения юридически значимых сообщений (статья 165.1), доставленных по адресу, указанному в едином государственном реестре юридических лиц, а также риск отсутствия по указанному адресу своего органа или представителя. Сообщения, доставленные по адресу, указанному в едином государственном реестре юридических лиц, считаются полученными юридическим лицом, даже если оно не находится по указанному адресу.

Согласно пункту 1 статьи 165. 1 Гражданского кодекса российской Федерации заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю.

Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Таким образом, страховая компания со своей стороны приняла исчерпывающие меры к получению документов, необходимых для рассмотрения обращения потерпевшей о наступлении страхового случая и определения размера страхового возмещения, в связи с чем уклонение потерпевшей и ее представителя от предоставления недостающих материалов, не может расцениваться как уклонение страховщика от исполнения своих обязательств по договору страхования гражданской ответственности перевозчика.

При этом суд принимает во внимание, что документ, удостоверяющий личность потерпевшего, документ о произошедшем событии на транспорте и его обстоятельствах, а также медицинские документы о полученных потерпевшей телесных повреждениях, имеют существенное значение для правильного и объективного принятия АО «Страховая бизнес группа» решения по поступившему обращению, а также для оценки ущерба в соответствии с Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, в связи с чем их отсутствие по объективным причинам не позволило страховой компании осуществить страховую выплату и определить ее размер.

В ходе судебного разбирательства представитель истца не отрицал, что перечисленные в запросе страховой компании документы изначально при подаче заявления о выплате страхового возмещения не подавались и были представлены страховщику незадолго до начала судебного разбирательства, назначенного на ДД.ММ.ГГГГ.

Оценив вышеперечисленные обстоятельства, суд соглашается с позицией ответчика и помощника прокурора, что страховое возмещение по обращению потерпевшей от ДД.ММ.ГГГГ не было выплачено Будариной О.В. по объективным причинам. При этом страховой компанией было сообщено представителю потерпевшей о том, что при предоставлении недостающих документов, АО «Страховая бизнес группа» вернется к рассмотрению заявления.

В настоящее время возможность возмещения Будариной О.В. вреда здоровью не утрачена, что подтверждается получением ее представителем документов, необходимых для страховой выплаты, и их предъявления страховщику.

Кроме этого, суд обращает внимание, что предметом требований Будариной О.В. как к страховой компании, так и в рамках рассматриваемого дела является возмещение расходов на лечение в размере 96 305 рублей.

Данное обстоятельство представителем истца в ходе судебного разбирательства не оспаривалось и следует из представленных в АО «Страховая бизнес группа» документов, подтверждающих несение потерпевшей расходов на лечение, а именно договоров на оказание платной медицинской помощи, и платежных документов об оплате расходов на лечение.

При этом, возмещение расходов на лечение Федеральным законом "Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном", не урегулировано, поскольку в данном случае применяются положения Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" и Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (утв. Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 263).

В рамках Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 67-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном" возмещается вред за травмы, согласно нормативам Правил, в связи с чем расходы на лечение как страховая выплата по договору страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров не подлежат взысканию с АО «Страховая бизнес группа».

Согласно имеющейся в деле копии страхового полиса серии РРР №... (л.д. 22), гражданская ответственность собственника транспортного средства, государственный регистрационный номер А867ХХ164, и лиц, допущенных к его управлению, была застрахована в САО «РЕСО-Гарантия». Из общедоступной информации, размещенной на официальном сайте Российского Союза Автостраховщиков, следует, что на момент происшествия, имевшего место ДД.ММ.ГГГГ, указанный полис являлся действующим.

Таким образом, суд, установив приведенные в настоящем решении обстоятельства и добытые в ходе судебного разбирательства доказательства, которым дана правовая оценка в соответствии с правилами статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, не находит правовых оснований для удовлетворения исковых требований Будариной О. В. к АО «Страховая бизнес группа» о взыскании страховой выплаты в счет возмещения расходов на лечение.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований Будариной О. В. к АО «Страховая бизнес группа» о взыскании страхового возмещения – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Волгоградского областного суда через Центральный районный суд города Волгограда в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья:        подпись    Е.С. Иванова

Мотивированный текст решения изготовлен ДД.ММ.ГГГГ.

Судья:     подпись    Е.С. Иванова