Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-629/2024 ~ М-566/2024 от 10.06.2024

<данные изъяты>

72RS0010-01-2024-000864-74

№ 2-629/2024

ЗАОЧНОЕ Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Ялуторовск                                                   02 июля 2024 года

    Ялуторовский районный суд Тюменской области в составе:

председательствующего – судьи Ахмедшиной А.Н.,

при секретаре – Газизулаевой Г.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в порядке заочного производства гражданское дело № 2-629/2024 по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области к Алееву Ильдусу Рустемовичу о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области к Алееву И.Р. о взыскании материального ущерба, причиненного преступлением в сумме 101 953,14 руб., почтовые расходы в сумме 141 руб.

Исковые требования мотивированы тем, что приговором Калининского районного суда г.Тюмени от 19.05.2023 по уголовному делу № 1-257/2023 ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 Уголовного кодекса Российской, назначено наказание в виде ограничения свободы на срок 2 года. Вследствие преступления, совершенного ответчиком потерпевшим Завьялову А.В., ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО1., ДД.ММ.ГГГГ.р., была оказана медицинская помощь, в связи с причинением вреда здоровью средней тяжести <данные изъяты> Общая сумма затрат на лечение потерпевшего Завьялову А.В., ДД.ММ.ГГГГ г.р., составила 57 135,98 руб., потерпевшей ФИО1., ДД.ММ.ГГГГ г.р., - 57 135,98 руб. Оплата лечения произведена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области. Ответчик своими виновными действиями причинил Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области ущерб в размере возмещения медицинской организации средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом, просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик Алеев И.Р. в судебное заседание не явился при надлежащем извещении.

В соответствии с ч. 1 ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в порядке заочного производства, поскольку ответчик, извещенный о времени и месте судебного заседания, в судебное заседание не явился, не сообщил об уважительных причинах неявки и не просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

Рассмотрев исковое заявление, исследовав материалы дела, суд полагает исковые требования подлежащими удовлетворению.

Приходя к такому выводу суд, исходит из следующего.

Правоотношения, связанные с оказанием медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ, Закон о медицинском страховании).

В соответствии со статьей 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (пункт 1).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (пункт 3).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (пункт 5).

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (пункт 6).

Приведенные нормы права при разрешении заявленного спора подлежали применению с учетом положений гражданского законодательства, регулирующего правоотношения по возмещению вреда.

В соответствии с пунктами 1 и 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4).

Исключение в части 1 приведенной выше статьи закона расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве обусловлено тем, что согласно части 1 статьи 32 этого же закона такие расходы оплачиваются за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Положения части 1 статьи 31 Закона о медицинском страховании о возмещении лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, расходов, понесенных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи потерпевшему, учитывая особое публичное предназначение средств обязательного медицинского страхования, направлены, как указано в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 18 июля 2017 г. № 1644-О, на обеспечение баланса публичных и частных интересов и с учетом ответственности владельца источника повышенной опасности за вред, причиненный его использованием, не могут расцениваться как нарушающие конституционные права причинителя вреда.

Приговором Калининского районного суда г.Тюмени от 19.05.2023 по уголовному делу № 1-257/2023 ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ как нарушение лицом, управляющим транспортным средством, правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека. Приговором установлено, что в результате преступных действий ответчика Завьялову А.В. причинены телесные повреждения: <данные изъяты> ФИО1 причинены телесные повреждения: <данные изъяты>, которые в совокупности причинили ее здоровью тяжкий вред по признаку опасности для жизни.

Потерпевшим Завьялову А.В. и ФИО1 оказана медицинская помощь 21.05.2022 ГБУЗ ТО «ССМП», с 21.05.2022 по 12.07.2022 – ГБУЗ ТО «ОКБ № 2» (г.Тюмень) по диагнозу «<данные изъяты> соответственно, что подтверждается выписками из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам по ОМС.

В отношении Завьялова А.В. принято к оплате стоимость медицинской помощи, оказанной медицинской организацией ГБУЗ ТО «ССМП» - 3 059,81 руб., ГБУЗ ТО «ОКБ № 2» - 54 076,17 руб., ФИО1.- ТО «ССМП» - 3 059,81 руб., ГБУЗ ТО «ОКБ № 2» - 41 757,35 руб., общая стоимость затрат составила 101 953,14 руб.

Согласно п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Подпунктом 3 п. 1 ст. 28 Закона № 326-ФЗ установлено, что целевые средства страховой медицинской организации формируются за счет средств, поступивших от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в соответствии со статьей 31 Закона N 326-ФЗ, в части сумм, затраченных на оплату медицинской помощи.

Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Разрешая заявленные требования, суд, руководствуясь положениями статьи 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ, приходит к выводу об удовлетворении иска в полном объеме, поскольку вина ответчика в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации установлена вступившим в законную силу приговором суда, в результате совершенного преступления причинен вред здоровью потерпевших Завьялова А.В., Завьяловой П.А., в связи с чем, согласно п.3 ч.1 ст. 28 Закона № 326-ФЗ расходы, связанные с возмещением затрат на оказание медицинской помощи потерпевшим, подтвержденные соответствующими платежными документами, подлежат взысканию с ответчика.

Согласно списку почтовых отправлений истцом в адрес ответчика (по месту регистрации и фактического проживания) направлены копии исковых заявлений, стоимость почтовых услуг составила 141 руб., которые в соответствии со ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации подлежат взысканию с ответчика.

Кроме того, в силу положений ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3 239 руб., от уплаты которой истец освобожден.

Руководствуясь ст.ст. 194-198, 235, 237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области к Алееву Ильдусу Рустемовичу о возмещении ущерба, причиненного преступлением, – удовлетворить.

Взыскать с Алеева Ильдуса Рустемовича (паспорт №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области (ИНН 7202026893) материальный ущерб в сумме 101 953,14 руб., почтовые расходы в сумме 141 руб.

Взыскать с Алеева Ильдуса Рустемовича (паспорт №) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3 239 руб.

Ответчик вправе подать в Ялуторовский районный суд Тюменской области, заявление об отмене решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в Тюменский областной суд в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене решения суда с подачей жалобы через Ялуторовский районный суд Тюменской области.

Иными лицами решение суда может быть обжаловано в Тюменский областной суд в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное заочное решение составлено 03 июля 2024 года.

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>