Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-306/2023 ~ M-253/2023 от 21.08.2023

Дело№

УИД:05rs0№-47

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

20 октября 2023 г.                                                                                           сел.Хив

        Хивский районный суд Республики Дагестан в составе:

        председательствующего судьи                                                               ФИО6,

        при секретаре судебного заседания                                                 ФИО7,

        рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора <адрес> РД ФИО8 в защиту интересов неопределённого круга лиц к ГБУ РД «Хивская ЦРБ» о возложении обязанности оснастить медицинским оборудованием фельдшерско-акушерском пункте в населенном пункте <адрес>,

у с т а н о в и л:

Заместитель прокурора <адрес> ФИО8 обратился в суд в защиту интересов неопределённого круга лиц с иском к ГБУ РД «Хивская ЦРБ» о возложении обязанности оснастить медицинским оборудованием фельдшерско-акушерском пункте в населенном пункте <адрес>.

В обоснование иска указано, что прокуратурой <адрес> по поручению прокуратуры республики проведена проверка исполнения на территории района законодательства о здравоохранении.

По результатам проверки и согласно информации ГБУ РД «ЦРБ <адрес>», содержащей сведения о неукомплектованности медицинским оборудованием, принадлежащих ей фельдшерско-акушерских пунктов, в деятельности учреждения выявлены нарушения законодательства о здравоохранении.

В соответствии с лицензией № ЛО-05-01-001479 от ДД.ММ.ГГГГ ГБУ РД «Хивская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность (ОГРН 1020501802650 и ИНН 0535002078).

В ходе проведенной проверки установлено, что в нарушение приложения № Приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (зарегистрировано в Минюсте России ДД.ММ.ГГГГ №), устанавливающего Стандарт оснащения фельдшерско-акушерского пункта (далее - Приказ от ДД.ММ.ГГГГ №н), в ФАП <адрес> отсутствует часть медицинского оборудования.

В соответствии с приложением № к приказу от ДД.ММ.ГГГГ №н с учетом количества кабинетов фельдшера, функционирующих в составе фельдшерско-акушерского пункта, необходимо оснастить следующим медицинским оборудованием ФАП <адрес>: шкаф для белья; вешалка для одежды, тумбочки медицинские, электрокардиограф портативный 3- или 6- канальный, фонендоскоп, сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный, костили, одеяло с подогревом, шины для транспортной иммобилизации ( разной конструкции), стол манипуляционный; тонометр для измерения артериального давления на приферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; носилки 2 шт.; стерилизатор электрический средний; кислородный ингалятор; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); стетоскоп акушерский, пульсоксиметр портативный; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); набор для проведения коникотомии одноразовый; аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка с педикулоцидными средствами 2 шт.; укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; светильник медицинский передвижной; набор гинекологических инструментов, кольпоскоп.

Вместе тем проверка показала, что в медицинском ФАП отсутствует вышеуказанное медицинское оборудование.

На основании изложенного просит обязать Государственного бюджетного учреждения Республики Дагестан «Хивская центральная районная больница» обеспечить ФАП <адрес> медицинским оборудованием в соответствии со стандартами, установленными приложением № к Приказу Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико- санитарной помощи взрослому населению», а именно: шкаф для белья; шкаф для одежды, стол манипуляционный; электрокардиограф портативный 3- или 6- канальный; автоматический дефибриллятор; сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества; носилки 2 шт.; щит спинальный с устройством для фиксации головы; секундомер; стерилизатор электрический средний; кислородный ингалятор; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); фонендоскоп, костили, пульсоксиметр портативный; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); набор для проведения коникотомии одноразовый; аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка с педикулоцидными средствами 2 шт.; укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; светильник медицинский передвижной; кольпоскоп; одеяло с подогревом, шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции).

Истец – заместитель прокурора <адрес> РД ФИО8 надлежаще извещенный о дате, времени и месте рассмотрения настоящего гражданского дела в судебное заседание не явился. От него в суд поступило заявление о рассмотрении искового заявления без его участия и удовлетворить его требования с учетом устраненных нарушений.

Представитель ответчика – главный врач ГБУ РД «Хивская ЦРБ» ФИО9, надлежаще извещенная о дате, времени и месте рассмотрения настоящего гражданского дела в судебное заседание не явилась, направила в суд возражения на исковое заявление, в котором указала, что прокурор <адрес> РД в порядке ст.45 ГПК РФ обратился с исковым заявлением в Хивский районный суд РД, в котором просит суд обязать ГБУ «Хивская ЦРБ» обеспечить ФАП <адрес> медицинским оборудованием в соответствии со стандартами, установленными приложением № к Приказу Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Положения об организации оказания первой медико-санитарной помощи взрослому населению», а именно шкаф для белья; шкаф для одежды, стол манипуляционный; электрокардиограф портативный 3- или 6- канальный; автоматический дефибриллятор; сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества; носилки 2 шт.; щит спинальный с устройством для фиксации головы; секундомер; стерилизатор электрический средний; кислородный ингалятор; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); фонендоскоп, костили, пульсоксиметр портативный; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); набор для проведения коникотомии одноразовый; аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций; укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка с педикулоцидными средствами 2 шт.; укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; светильник медицинский передвижной; кольпоскоп; одеяло с подогревом, шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции).

В соответствии со статьей 195 ГПК РФ решение суда должно быть законным и обоснованным.

Суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

В силу статьи 196 ГПК РФ при принятии решения суд оценивает доказательства, определяет, какие обстоятельства, имеющие значение для рассмотрения дела, установлены и какие обстоятельства не установлены, каковы правоотношения сторон, какой закон должен быть применен по данному делу и подлежит ли иск удовлетворению.

При подаче искового заявления истцом не принято во внимание то обстоятельство, что в ФАП <адрес> имеется часть оборудования, которое в исковом заявлении указано как отсутствующее, а именно:

1. шкаф для одежды;

2. фонендоскоп,

3. стол манипуляционный

4. стол пеленальный

5. пульсоксиметр портативный;

6. аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций;

7. укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме;

8. укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения;

9. укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении;

10. светильник медицинский передвижной

Наличие указанного медицинского оборудования усматривается из акта инвентаризации ФАП <адрес>.

С учетом изложенного и в соответствии со статьями 195, 196 ГПК РФ просит суд: исключить указанное медицинское оборудование из перечня, подлежащего обеспечению ответчиком ФАП <адрес> в соответствии со стандартами, установленными приложением № к Приказу Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Положения об организации оказания первой медико-санитарной помощи взрослому населению».

С учетом положений ст.167 ГПК РФ, суд счел возможным рассмотреть настоящее гражданское дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

Таким образом, суд приходит к выводу о наличии полномочий у заместителя прокурора <адрес> Республики Дагестан на подачу искового заявления в интересах неограниченного круга лиц.

Согласно статьям 20, 41 Конституции РФ, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются положениями Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии с положениями ст.4 названного Федерального закона основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи (ч.1 ст.37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч.2 ст.37).

В силу ч.3 ст.37 названного Федерального закона порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: этапы оказания медицинской помощи; правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Из материалов дела следует, что ГБУ РД «Хивская ЦРБ» имеет в своем составе филиалы без права юридического лица, расположенные вне места нахождения учреждения, представляющие его интересы.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н в соответствии со ст.32 Федерального закона №323-ФЗ утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, устанавливающее правила организации оказания первичной медико- санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации.

Приложением № приказа Минздрава №н определен порядок деятельности фельдшерско-акушерского пункта, являющегося структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения) и организуемого для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Стандарт оснащения фельдшерско-акушерского пункта утвержден приложением № приказа Минздрава №н и предусматривает конкретный перечень медицинского оборудования.

Таким образом, суд приходит к выводу о наличии у ответчика ГБ РД «Хивская ЦРБ» обязанности по обеспечению фельдшерско-акушерских пунктов перечнем оборудования, предусмотренного Приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

Из справки по результатам проведения проверки учреждений и подразделений здравоохранения <адрес> Республики Дагестан (ФАП <адрес>) следует, что в нарушение приложения № Приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», устанавливающего Стандарт оснащения фельдшерско-акушерского пункта, в ФАП <адрес> отсутствует часть медицинского оборудования, указанного в исковом заявлении.

В материалах дела имеется ответ ГБУ РД «Хивская ЦРБ» в прокуратуру <адрес> о предоставлении сведений по оснащению оборудования и материалами обособленных структурных подразделений (УВ, ВА и ФАП), в котором указаны оснащенность каждого структурного подразделения оборудованием и материалами.

При этом, судом установлено, что часть оборудования, а именно: шкаф для одежды, фонендоскоп, стол манипуляционный, стол пеленальный, пульсоксиметр портативный, аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций, укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме, укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения, укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; светильник медицинский передвижной, указанные в исковом заявлении и справке, в ФАП <адрес> РД имеются.

Отсутствие остального оборудования и материалов в ФАП <адрес> РД ответчиком не оспаривается и доказательства обратного суду не представлено.

При наличии указанных обстоятельств, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований заместителя прокурора <адрес> РД ФИО8 в защиту интересов неопределённого круга лиц к ГБУ РД «Хивская ЦРБ» о возложении обязанности оснастить медицинским оборудованием фельдшерский пункт в населенном пункте <адрес>.

Исходя из вышеизложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд,

р е ш и л:

Исковые требования заместителя прокурора <адрес> ФИО8, удовлетворить.

Обязать Государственного бюджетного учреждения Республики Дагестан «Хивская центральная районная больница» обеспечить ФАП <адрес> медицинским оборудованием в соответствии со стандартами, установленными приложением № к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», а именно: шкаф для белья; электрокардиограф портативный 3- или 6- канальный; автоматический дефибриллятор; сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества; носилки 2 шт.; щит спинальный с устройством для фиксации головы; секундомер; стерилизатор электрический средний; кислородный ингалятор; анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); костили, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); набор для проведения коникотомии одноразовый; укладка с педикулоцидными средствами 2 шт.; укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; кольпоскоп; одеяло с подогревом, шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции).

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд РД через Хивский районный суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Судья                                                                                                       Я.А.Якубов