Дело № 2-1617/2024
УИД 33RS0002-01-2024-001727-32
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
18 апреля 2024 года
Октябрьский районный суд г. Владимира в составе:
председательствующего судьи Веселовой А.О.
при секретаре Максимовой В.О.
с участием:
помощника прокурора г.Владимира Холиной А.А.,
представителя ответчика Баландиной О.А.
рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Владимире гражданское дело по исковому заявлению прокурора г.Владимира в интересах Алексеевой Татьяны Александровны к Министерству здравоохранения Владимирской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, взыскании денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда,
У С Т А Н О В И Л:
Прокурор г.Владимира обратился в суд порядке ст.45 ГПК РФ в интересах Алексеевой Татьяны Александровны, ДД.ММ.ГГГГ года рождения с иском к Министерству здравоохранения Владимирской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом «<данные изъяты>», взыскании денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов на общую сумму 6479руб., компенсации морального вреда в размере 10000 руб.
В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой города проведена проверка по заявлению Алексеевой Т.А. Установлено, что Алексеева Татьяна Александровна, ДД.ММ.ГГГГ г.р., состоит на учете в ГБУЗ ВО «Центральная поликлиника г. Владимира» с диагнозом <данные изъяты> от 26.12.2023. Из выписного эпикриза ГБУЗ ВО «Городская больница №4 г. Владимира» Алексеевой Т.А. рекомендована антикоагулянтная терапия лекарственным препаратом <данные изъяты> 20 мг вечером. 18.01.2024 врачом-терапевтом ГБУЗ ВО «Центральная поликлиника г.Владимира» пациенту назначен прием лекарственного препарата <данные изъяты> 20 мг 1 раз в день, длительно. В целях обеспечения необходимыми медикаментами лечебным учреждением Алексеевой Т.А. выписан рецепт 18.01.2024 года серии 1724 №47909 на лекарственный препарат <данные изъяты> 20 мг №98, который 22.01.2024 в аптечной сети ООО «Медилон-Фармимэкс» поставлен на учет по отсроченному обслуживанию. Поскольку длительное время лекарственные препараты пациенту не выдавались, а курс лечения является непрерывным, Алексеева Т.А., опасаясь за жизнь и здоровье, была вынуждена приобрести медикаменты за собственные денежные средства. Так, согласно товарным чекам 08.02.2024 приобретен лекарственный препарат «<данные изъяты>» 20 мг №28 на сумму 3016 руб., 08.03.2024 приобретен лекарственный препарат «<данные изъяты>» 20 мг № 28 на сумму 3463 руб. Всего на покупку медикаментов Алексеевой Т.А. затрачено 6479 руб. Таким образом, объем предоставленной материальному истцу социальной помощи не обеспечил в полном объеме потребности пациента и ограничил право последнего на качественную медицинскую помощь в соответствии с основными принципами охраны здоровья. Отсутствие лечения Алексеевой Т.А. с помощью жизненно необходимых препаратов может привести к жизнеугрожающим последствиям, что является нарушением конституционных принципов приоритета и высшей ценности прав и свобод человека, не допускающих ставить жизнь пациента под непосредственную угрозу и зависимость только лишь от управленческих решений уполномоченных на лекарственное обеспечение органов публичной власти, даже в случае формального соответствия действий последних установленных для них регламентов и иных руководящих документов, поскольку иное противоречит социальной природе и гуманитарной основе государства в целом.
В связи с несвоевременным обеспечением Алексеевой Т.А. лекарственными средствами, затратой собственных средств на покупку необходимых лекарственных препаратов, истец претерпевал физические и нравственные страдания, осознавая тяжесть имеющегося заболевания, испытывал страх за свою жизнь и здоровье, размер которых оценен в 10000 руб.
В судебном заседании помощник прокурора г.Владимира Холина А.А. (по доверенности) исковые требования поддержала в полном объеме.
Истец Алексеева Т.А. в судебное заседание не явилась, извещалась надлежащим образом.
Представитель ответчика – Министерства здравоохранения Владимирской области Баландина О.А. (по доверенности) просила в иске отказать в полном объеме по доводам, приведенным в письменном отзыве.
В обоснование возражений указала, что лечение препаратом «Ривароксабан» назначено согласно выписному эпикризу от 12.01.2024, в связи с чем потребность Алексеевой Т.А. не могла быть учтена в централизованной закупке ГБУЗ ВО «Центральная поликлиника г. Владимира» на 2024 год. На 26.01.2024, а также на 07.03.2024 необходимый препарат имелся в наличии на складе и мог быть перераспределен между аптечными пунктами области. 12.03.2024 Алексеева Т.А. обеспечена препаратом в количестве 1 упаковки 20мг №98.
Представитель третьего лица ГБУЗ ВО "Центральная поликлиника г.Владимира" в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени извещен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие, указав, что препарат по рецепту от 18.01.2024 получен пациентом 12.03.2024, потребность закрыта до 17.06.2024.
Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В соответствии с ч.2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (ст.37 Федерального закона №323-ФЗ).
Согласно п.5 ч.1 ст.29 названного Федерального закона, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999г. N178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды.
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
В соответствии с ч.3 ст.80 Федерального закона №323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:
- оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе, специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;
- назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.
Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
В соответствии со ст. 26.3.1 Федерального закона от 06.10.1999 г. N184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации" органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.
Постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012г. №147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении» утверждено «Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета».
В соответствии с п.1 данного Положения устанавливается порядок предоставления и финансирования мер социальной поддержки по обеспечению отдельных групп населения Владимирской области лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения (далее - лекарственные препараты) при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи за счет средств областного бюджета (далее - меры социальной поддержки).
Согласно подп. 2.1 пункта 2 указанного Положения, бесплатно лекарственными препаратами обеспечиваются граждане, страдающие заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета страховых взносов и других поступлений».
В указанный Перечень включены в т.ч. лица, перенесшие инфаркт миокарда.
В соответствии с Положением, утвержденным Указом Губернатора Владимирской области от 05.12.2022 N242 Министерство здравоохранения Владимирской области является органом исполнительной власти области, осуществляющим функции по выработке и реализации единой государственной политики на территории Владимирской области, государственному управлению и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Владимирской области, правопреемником Департамента здравоохранения Владимирской области, Владимирской области, к полномочиям которого относится в т.ч. организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.
Частью 1 ст.1064 ГК РФ предусмотрены общие основания ответственности за причинение вреда, согласно которым вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Согласно ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
В силу п.1 ст.1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными гл.59 и ст.151 данного кодекса.
В соответствии со ст.1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
Судом установлено и материалами дела подтверждается, что Алексеева Татьяна Александровна, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвали<...> группы, наблюдается в ГБУЗ ВО "Центральная поликлиника г. Владимира".
Согласно выписному эпикризу ГБУЗ ВО «Городская больница №4» №3326Н/818 от 12.01.2024 Алексеевой Т.А. выставлен окончательный диагноз: <данные изъяты> назначена антикоагулянтная терапия препаратом «<данные изъяты>» 20 мг вечером.
18.01.2024 врачом-терапевтом ГБУЗ ВО «Центральная поликлиника г.Владимира» пациенту назначен прием лекарственного препарата <данные изъяты>, табл. п.п.о. 20 мг 1 раз в день (1 таблетка на прием).
18.01.2024 истцу выписан льготный рецепт серия 1724 №47909 на лекарственный препарат <данные изъяты> 20 мг №98, который по сведениям ООО «Медилон-Фармимэкс» пациенту выдан лишь 11.03.2024 года в связи с тем, что 22.01.2024 был поставлен на отсроченное обслуживание.
Лекарственный препарат «<данные изъяты>» входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р.
Поскольку истец не был своевременно обеспечен лекарственным препаратом «<данные изъяты>» (<данные изъяты>), с учетом ежедневной потребности истца в указанном лекарственном средстве, данный лекарственный препарат был приобретен им за счет собственных денежных средств, что подтверждается товарными чеками Рязанского филиала ООО «Ригла» №342022 от 08.02.2024 года на сумму 3016 руб. (№28), и сеть социальных аптек «Столички» ООО №00106208126167/292/16 от 08.03.2024 года на сумму 3463 руб. (№28).
Доказательств принятия Министерством здравоохранения мер, направленных на своевременное обеспечение Алексеевой Т.А. лекарственным препаратом суду не представлено.
Таким образом, имело место несвоевременное обеспечение истца жизненно необходимым лекарственным препаратом, что повлекло причинение ему убытков в виде расходов на самостоятельное приобретение лекарственного препарата.
Исходя из установленных по делу обстоятельств, проанализировав приведенные выше нормы материального права, учитывая, что истец имел право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом «<данные изъяты>», однако своевременно им обеспечен не был, он понес убытки на общую сумму 6479 руб., которые подлежат ему возмещению ответчиком Министерством здравоохранения области.
Учитывая, что истец обеспечен испрашиваемым лекарственным препаратом после обращения с настоящим иском в суд, по информации лечебного учреждения его потребность закрыта до 17.06.2024, в соответствии со ст.12 ГК РФ оснований для понуждения ответчика по обеспечению истца испрашиваемым лекарственным препаратом суд не усматривает.
Вместе с тем, принимая во внимание несвоевременное обеспечение Алексеевой Т.А. лекарственным препаратом, который необходим ей по жизненным показаниям, с учетом тяжести заболевания, возраста пациента, характера нравственных страданий, требований разумности и справедливости, суд находит заявленную сумму компенсации морального вреда в размере 10000 руб. разумной и подлежащей взысканию с ответчика в полном объеме.
Руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.
░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ (░░░ 3327101468) ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░.░░.░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░, (<░░░░░░ ░░░░░░>) ░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ «<░░░░░░ ░░░░░░>» (░░░ «<░░░░░░ ░░░░░░>») ░░ ░░░░░ ░░░░░ 6479 (░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░) ░░░░░░ 00 ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 10000 ░░░░░░.
░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ – ░░░░░░░░.
░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░. ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░
░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ 19.04.2024
░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░