Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1312/2020 ~ М-1263/2020 от 30.09.2020

Дело № 2-1312/2020                                              УИД №

Р Е Ш Е Н И Е

       и м е н е м Р о с с и й с к о й Ф е д е р а ц и и

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Канашский районный суд Чувашской Республики

под председательством судьи                                    Архипова В.В.,

при секретаре судебного заседания                          Гавриловой Л.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Канашского районного суда Чувашской Республики гражданское дело по иску Акционерного общества «Чувашская медицинская страховая компания» к Григорьевой Н.А. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение застрахованных лиц,

у с т а н о в и л:

Акционерное общество «Чувашская медицинская страховая компания» (далее по тексту - АО «Чувашская МСК») обратилось в суд с иском к Григорьевой Н.А. о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи и лечение застрахованных лиц.

Требования мотивированы тем, что вступившим в законную силу приговором <данные изъяты> районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ, ответчик Григорьева Н.А. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «б» ч. 2 ст. 111 УК РФ, то есть в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью потерпевшей ФИО1 примерно в <данные изъяты> часов ДД.ММ.ГГГГ.

В результате противоправных действий ответчика, ДД.ММ.ГГГГ потерпевшей ФИО1 оказана скорая медицинская помощь <данные изъяты> - доставление потерпевшей в больницу, а также стационарная медицинская помощь <данные изъяты> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - нахождение потерпевшей на стационарном лечении.

Потерпевшая ФИО1 является застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию в АО «Чувашская медицинская страховая компания».

<данные изъяты> в рамках заключенного договора с АО «Чувашская МСК» за оказанную скорую медицинскую помощь потерпевшей ФИО1 предъявило счет на сумму <данные изъяты>, <данные изъяты> предъявило счет за оказанную стационарную помощь на сумму <данные изъяты>, которые возмещены Акционерным обществом «Чувашская медицинская страховая компания» за счет денежных средств обязательного медицинского страхования на основании договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Общая сумма затрат оказанной медицинской помощи на лечение потерпевшей ФИО1 составила копеек, которые истец просит взыскать с ответчика со ссылкой на статью 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и статей 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту - ГК РФ).

Истец - АО «Чувашская медицинская страховая компания» о месте, времени и дате судебного разбирательства извещено своевременно и надлежащим образом. Своего представителя в суд не направило, в ходатайстве, адресованном суду, просило рассмотреть гражданское дело без их участия и удовлетворить исковые требования (л.д. <данные изъяты>).      

Ответчику Григорьевой Н.А.судебные повестки направлялись, как по месту регистрации (<адрес>), так и по месту фактического проживания (<адрес>).

Однако указанные судебные извещения Григорьевой Н.А. не приняты, в связи с чем судебные повестки по истечении срока их хранения почтовой организацией возвращены в суд.

Согласно разъяснениям, содержащимся в пунктах 63 и 67 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 года № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», по смыслу пункта 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации, юридически значимое сообщение, адресованное гражданину, должно быть направлено по адресу его регистрации по месту жительства или пребывания либо по адресу, который гражданин указал сам (например, в тексте договора).

Юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем она была возвращена по истечении срока хранения.

Как разъяснено в абзаце 3 пункта 67 названного Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации, риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат.

При таких обстоятельствах суд считает возможным рассмотреть названное дело в отсутствие ответчика Григорьевой Н.А.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельные требования относительно предмета спора на стороне истца - БУ «Канашский межтерриториальный центр» МЗ ЧР своего представителя в судебное заседание не направило, о месте, времени и дате судебного разбирательства извещено надлежащим образом. В заявлении, адресованном суду, просило рассмотреть дело без участия их представителя, указав, что исковые требования поддерживают в полном объеме и просят их удовлетворить (л.д. <данные изъяты>).

В силу ч. 3 ст. 167 ГПК РФ неявка лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте рассмотрения дела, не является препятствием к разбирательству дела, в связи с чем, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле

Исследовав и оценив имеющиеся в материалах гражданского дела письменные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Пунктом 1 ст. 1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Таким образом, законодатель наделяет страховую компанию правом получения возмещения понесенных на лечение расходов, ответчика - обязанностью их возместить.

Возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью предусмотрено статьей 31 Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Из системного толкования приведенных нормативных положений гражданского законодательства и Федерального закона следует, что необходимыми условиями для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию являются: возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.

Таким образом, обязанность по регрессному требованию может быть возложена на лицо только при наличии вины этого лица в причинении вреда. Специфика регрессного обязательства состоит в том, что его возникновение непосредственно связано с предшествующим ему обязательством из причинения вреда. И регрессное требование в данном случае вытекает из деликтного обязательства. Необходимым условием является наличие у регредиента ущерба, возникшего в результате возмещения вреда потерпевшему, причем ущерба, понесенного по вине другого лица.

Из материалов дела следует и установлено судом, что примерно в <данные изъяты> часов ДД.ММ.ГГГГ Григорьева Н.А., будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь во дворе своего хозяйства, на почве личных неприязненных взаимоотношений, возникших по незначительному поводу, устроила скандал <данные изъяты> ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в ходе которого, умышленно нанесла беспорядочные и многочисленные удары ногами, обутыми в резиновые галоши, по грудной клетке и различным частям тела, причинив последней телесные повреждения, квалифицированные как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Вступившим в законную силу приговором <данные изъяты> районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ Григорьева Н.А. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного пунктом «б» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации.

В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступивший в законную силу приговор по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно разъяснениям, данным Пленумом Верховного Суда РФ в постановлении «О судебном решении» от 19.12.2003 года №23, в силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом. Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения (пункт 8).

С учетом изложенного, вина Григорьевой Н.А. в причинении ДД.ММ.ГГГГ тяжкого вреда здоровью ФИО1 установлена приговором суда и не подлежит оспариванию в рамках настоящего гражданского дела.

Статьей 41 Конституции РФ каждому гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

На основании пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», части 1 статьи 3, части 1 статьи 4 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Частью 2 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Согласно части 3 вышеназванной статьи, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу положений ст. 16 ФЗ от 29.11.2010 № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

АО «Чувашская МСК» является юридическим лицом, имеющим лицензию на осуществление страхования (л.д. <данные изъяты>).

Согласно Уставу АО «Чувашская МСК» Общество осуществляет обязательное медицинское страхование, обеспечивает при наступлении страхового случая гарантии бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах соответствующих программ обязательного медицинского страхования (л.д. <данные изъяты>).

АО «Чувашская МСК» ДД.ММ.ГГГГ заключила договоры с <данные изъяты> и с <данные изъяты> в соответствии с условиями которых указанные медицинские организации обязуются оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (л.д. <данные изъяты>).

Из материалов дела следует, что потерпевшая ФИО1 с места преступления бригадой скорой медицинской помощи была доставлена в <данные изъяты>, в последующем помещена на стационарное лечение в данное медицинское учреждение. Затраты на её лечение возмещались за счет средств обязательного медицинского страхования. Всего затрачено на её лечение из средств АО «Чувашская МСК» - <данные изъяты>.

Согласно справке АО «Чувашская МСК» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 является застрахованной по обязательному медицинскому страхованию и за ней закреплен единый номер полиса обязательного медицинского страхования данной организации № (л.д. <данные изъяты>).

По делу представлено подробное обоснование расчета стоимости лечения пострадавшей со ссылкой на Тарифные соглашения по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике. Стоимость лечения установлена тарифным соглашением по оплате скорой медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования и одного случая госпитализации межрайонного уровня по профилю «травматология и ортопедия» для взрослого населения (л.д. <данные изъяты>).

Представленный стороной истца расчет расходов на лечение потерпевшей суд признает обоснованным, арифметически верным и соответствующим действующему законодательству.

Перечисление АО «Чувашская МСК» в <данные изъяты> указанных сумм подтверждается представленными платежными поручениями (л.д. <данные изъяты>).

Таким образом, поскольку ответчик является лицом, причинившим вред здоровью ФИО1, а оказанная потерпевшей медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, то есть АО «Чувашская МСК», суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения заявленных исковых требований в полном объеме.

В соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина в размере <данные изъяты> рублей, от уплаты которой истец был освобожден в силу закона (ст. 333.36 Налогового кодекса РФ), подлежит взысканию с ответчика Григорьевой Н.А.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования Акционерного общества «Чувашская медицинская страховая компания» удовлетворить.

Взыскать с Григорьевой Н.А. в пользу Акционерного общества «Чувашская медицинская страховая компания» сумму, затраченную на лечение застрахованного лица ФИО1, вследствие причинения вреда здоровью, в размере <данные изъяты>.

Взыскать с Григорьевой Н.А. в доход местного бюджета государственную пошлину в размере <данные изъяты> рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Чувашской Республики через Канашский районный суд Чувашской Республики в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий судья                                                                    В.В. Архипов