Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-530/2022 ~ М-527/2022 от 15.09.2022

                                                                                               Дело № 2-530/2022

УИД 25RS0022-01-2022-001473-96

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

с. Покровка                                                     03 ноября 2022 г.

Октябрьский районный суд Приморского края в составе:

председательствующего судьи     Ижко А.Ю.,

при секретаре Мамедовой Я.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к П.О. о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

У С Т А Н О В И Л:

Общество с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» обратилось в суд с иском к П.О. о возмещении ущерба, причиненного преступлением, в обоснование которого указало следующее.

П.О., 24.06.2021, находясь в <адрес>, умышленно нанесла не менее двух ударов стеклянной кружкой по голове Б.А., причинив ему тяжкий вред здоровью. По данному факту возбуждено уголовное дело. Приговором Черниговского районного суда Приморского края от 29.11.2021 П.О. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ. Потерпевший Б.А. застрахован ООО СМО «Восточно-страховой альянс» по линии обязательного медицинского страхования и имеет страховой медицинский полис № со сроком действия с 04.02.2013 постоянно. Расходы на лечение Б.А. составили: 25.06.2021 скорая медицинская помощь оказана КГБУЗ «Черниговская центральная районная больница» в сумме 3432,33 руб., с 25.06.2021 по 07.07.2021 стационарное лечение в КГБУЗ «Спасская городская больница» составила 134671,31 руб., а всего 138103,64 руб. Просит взыскать с ответчика в возмещение ущерба 138103,64 рублей и возложить обязанность по уплате государственной пошлины.

Представитель истца в судебное заседание не явился, извещен о дате, времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом, в исковом заявлении просил о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Дело рассмотрено в отсутствие ответчика П.О., которая будучи уведомленной о судебном разбирательстве надлежащим образом (в силу ст. 165.1 ГК РФ) посредством направления судебной корреспонденции по указанному в иске адресу регистрации ответчика, и по адресам возможного проживания ответчика <адрес>, в суд не явилась, об отложении рассмотрения дела и проведении судебного разбирательства в свое отсутствие не ходатайствовала.

Оценив заявленные требования, изучив письменные доказательства, суд приходит к следующему.

    Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

    В соответствии с требованиями ст. 965 ГК РФ, если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования (п.1). Перешедшее к страховщику право требования осуществляется им с соблюдением правил, регулирующих отношения между страхователем (выгодоприобретателем) и лицом, ответственным за убытки (п.2).

    На основании ч. 7 ст. 14 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29.11.2010 страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией.

    Согласно ч.1,2,3,5 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29.11.2010, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Приговором Черниговского районного суда Приморского края от 29.11.2021 П.О. осуждена за совершение преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ, и ей назначено наказание в виде 4-х лет лишения свободы условно с испытательным сроком 4 года. Из указанного приговора следует, что П.О. осуждена за причинение Б.А. тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия.

Согласно выписки из регистра населения, застрахованного ООО СМО «Восточно – страховой альянс» в системе ОМС Приморского края, Б.А. с 04.02.2013 застрахован истцом по линии обязательного медицинского страхования.

Таким образом, 25.06.2021 П.О. умышленно причинила тяжкий вред здоровью потерпевшему Б.А., опасный для жизни человека, который был застрахован по линии обязательного медицинского страхования истцом ООО СМО «Восточно – страховой альянс».

01.02.2013 между истцом и КГБУЗ «Черниговская центральная районная больница», а также между истцом и КГБУЗ «Спасская городская больница» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № и № соответственно.

Согласно выписке из реестра счетов КГБУЗ «Черниговская центральная районная больница», на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в ООО СМО «Восточно-Страховой альянс», Б.А. 25.06.2021 доставлен в больницу на скорой медицинской помощи. Стоимость оказанной услуги составила 3432,33 рублей.

Согласно выписке из реестра счетов КГБУЗ «Спасская городская больница» в период с 25.06.2021 по 07.07.2021 Б.А. находился на лечении в травматологическом отделении КГБУЗ «Спасская городская больница». Стоимость оказанной ему медицинской помощи составила 134671,31 рублей.

Расходы ООО СМО «Восточно-Страховой альянс» в размере 138103,64 рублей также подтверждаются заключением о результатах экспертизы качества медицинской помощи в КГБУЗ «Спасская городская больница» № от 14.07.2022, которым установлено, что Б.А. оказана медицинская помощь надлежащего качества.

Таким образом, истцом представлены доказательства, предусмотренные ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29.11.2010, подтверждающие размер расходов, осуществленный в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью. Данные расходы подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Исходя из совокупности вышеизложенных доказательств, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу Б.А. вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов, в размере 138103,64 рублей.

Исходя из объема удовлетворенных требований, суд в соответствии со ст. 333.19, п.п. 4 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ и ст. 61.1 Бюджетного кодекса РФ взыскивает с ответчика государственную пошлину в бюджет Октябрьского муниципального округа Приморского края в размере 3962 рублей.

    На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░░░░» ░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░.░., ░░.░░.░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░ <░░░░░> (<░░░░░░ ░░░░░░>) ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░░░░» (№) ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ 138103 (░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░) ░░░░░ 64 ░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░ ░░░ «░░░░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░░░░» ░░ ░░░░░░░░░░: ░░░ 2538069934, ░░░ 254301001, ░░░░░ 0507000, ░/░ № 40701810311100000277 ░ ░░░░░ ░░░ ░░░ «░░░░░░░░» ░. ░░░░░░,      ░░░ 044525201, ░░░. ░░░░ 30101810000000000201.

░░░░░░░░ ░ ░.░., ░░.░░.░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░ <░░░░░> (<░░░░░░ ░░░░░░>) ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░ 3962 (░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░) ░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░                                                                        ░.░. ░░░░