Судебный акт #1 (Решения) по делу № 2-324/2023 ~ М-240/2023 от 11.04.2023

Дело №

УИД №

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

<адрес> ДД.ММ.ГГГГ года

<адрес> в составе председательствующего судьи Казаковой Д.А.,

при секретаре судебного заседания Полеян Р.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к Смирнову Андрею Викторовичу о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с вышеуказанным иском к ответчику, мотивируя свои требования тем, что ДД.ММ.ГГГГ приговором Кавалеровскоо районного суда <адрес> Смирнов А.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч. 4 ст. 162 УК РФ в отношении Шамина Д.В., застрахованного в ООО СМО «Восточно-страховой альянс». Лечение Шамина Д.В. оплачено истцом, расходы на лечение в КГБУЗ «Кавалеровская ЦРБ», КГАУЗ «Владивостокская клиническая больница №» составили: ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь – 3962,87 рублей, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ стационарное лечение в КГБУЗ «Кавалеровская ЦРБ» – 19561,33 рубль, ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь – 3602,62 рубля, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ стационарное лечение в КГАУЗ «Владивостокская клиническая больница №» – 43553,49 рубля, всего 70680,31 рублей. По условиям заключенного между ООО СМО «Восточно-страховой альянс» и КГБУЗ «Михайловская ЦРБ», КГАУЗ «Владивостокская клиническая больница №» договоров на оказание и оплату медицинских услуг от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ № расчеты осуществляются ежемесячно путем оплаты на основании предъявляемого счета за выполненный объем медицинских услуг за месяц в два этапа, то есть путем предоставления ежемесячного аванса и проведения окончательного расчета. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Расходы страховой медицинской организации на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. К страховщику, выплатившему страховое возмещение в пределах выплаченной суммы, переходит право требования к лицу ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования. Вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом его причинившим. На основании изложенного истец просит взыскать со Смирнова Андрея Викторовича в пользу ООО СМО «Восточно-страховой альянс» 70680,31 рублей, государственную пошлину.

Стороны в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

Представитель истца в исковом заявлении просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик Смирнов А.В. извещался судом по месту отбывания наказания в ФКУ ЛИУ-47 ГУФСИН России по <адрес>, как следует из расписки, возвращенной в адрес суда, Смирнов А.В. участвовать в рассмотрении дела не пожелал, относительно заявленных исковых требований позиции не выразил.

При установленных обстоятельствах, в силу требований ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным разрешить поставленный перед судом вопрос в отсутствие не явившихся лиц.

В соответствии с положениями ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно положениям ст. 965 ГК РФ к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.

В соответствии со ст. 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно ч. 5 указанной статьи Федерального закона иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с ч. 2 ст. 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В судебном заседании установлено, что приговором Кавалеровского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ Смирнов Андрей Викторович признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч. 4 ст. 162 УК РФ, судом установлено, что Смирнов Андрей Викторович применил в отношении потерпевшего Шамина Дмитрия Валерьевича опасное для жизни и здоровья насилие, умышленно нанес потерпевшему не менее двух ударов предметом используемым в качестве оружия в область головы.

Потерпевший Шамин Дмитрий Валерьевич с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время застрахован в ООО СМО «Восточно-страховой альянс», страховой полис №.

По причине получения вышеуказанных повреждений в результате действий ответчика Шамин Дмитрий Валерьевич получил медицинскую помощь в КГБУЗ «Кавалеровская ЦРБ»: ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь – 3962,87 рубля, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ стационарное лечение – 19561,33 рубль, ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь – 3602,62 рубля; в КГАУЗ «Владивостокская клиническая больница №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ стационарное лечение – 43553,49 рубля.

Общая стоимость оказанной Шамину Дмитрию Валерьевичу медицинской помощи в указанных медицинских учреждениях составляет 70680,31 рублей.

Оплата ООО СМО «Восточно-страховой альянс» оказанной Шамину Дмитрию Валерьевичу в КГБУЗ «Кавалеровская ЦРБ», КГАУЗ «Владивостокская клиническая больница №» медицинской помощи подтверждается выписками из реестра счетов.

Наличие договорных отношений между ООО СМО «Восточно-страховой альянс» и КГБУЗ «Кавалеровская ЦРБ», КГАУЗ «Владивостокская клиническая больница №» подтверждается договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №, №.

Согласно заключениям № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь Шамину Дмитрию Валерьевичу оказана надлежащего качества.

При таких обстоятельствах, учитывая, что в результате преступных действий ответчика был причинен вред здоровью потерпевшего, при этом потерпевший Шамин Дмитрий Валерьевич получил лечение за счет ООО СМО «Восточно-страховой альянс», то есть на его лечение были понесены затраты, суд находит исковые требования истца обоснованными и правомерными.

С ответчика как непосредственного причинителя вреда в пользу ООО СМО «Восточно-страховой альянс» подлежат взысканию расходы на оплату медицинской помощи застрахованному лицу в размере 70680,31 рублей.

В добровольном порядке ответчик расходы на лечение не возместил.

В силу положений ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2320,41 рублей.

По изложенному, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

    Исковые требования Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к Щёголеву Алексею Владимировичу о возмещении ущерба, причиненного преступлением – удовлетворить.

Взыскать со Смирнова Андрея Викторовича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, гражданина Российской Федерации (паспорт серии № №) в пользу Общества с ограниченной ответственностью Страховой медицинской организации «Восточно-страховой альянс» (ИНН 2538069934) расходы, затраченные на лечение застрахованного лица в сумме 70 680 рублей 31 копейка.

Взыскать со Смирнова Андрея Викторовича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, гражданина Российской Федерации (паспорт серии № №) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2 320 рублей 41 копейку.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в <адрес>вой суд через <адрес> в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья                                                                                         Казакова Д.А.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.