Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-444/2023 ~ М-369/2023 от 03.07.2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Кирс      26 октября 2023 г.

    Верхнекамский районный суд Кировской области в составе председательствующего судьи Неволиной С.П., при секретаре Катаргиной А.В., рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Верхнекамского районного суда Кировской области г. Кирс, с использованием систем видеоконференц-связи, гражданское дело № 2-444/2023 (43RS0011-01-2023-000488-96) по исковому заявлению прокурора Верхнекамского района Кировской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кировской области к Г.С.П. о возмещении денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Верхнекамского районного суда Кировской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кировской области обратился в суд с исковым заявлением к Г.С.П. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий, в обоснование иска указав, что Г.С.П. осужден по № УК РФ, приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ. Преступление совершено Г.С.П. при следующих обстоятельствах: <данные изъяты> Также Г.С.П. признан виновным в том, что в период времени с <данные изъяты>. Потерпевший ФИО в связи с полученными повреждениями в период с ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в <данные изъяты>», где ему поставлен диагноз <данные изъяты> и оказана первичная медико-санитарная помощь, после чего он помещен в <данные изъяты>. Затраты <данные изъяты> на оказание медицинской помощи ФИО составили № рублей, затраты <данные изъяты> составили № рублей. Общая стоимость лечения потерпевшего ФИО составила № рублей. Потерпевший Б.Р.В. в связи с полученными повреждениями в период с ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в хирургическом <данные изъяты>», где ему поставлен диагноз «<данные изъяты>», затраты, на оказание медицинской помощи составили № рублей, затраты <данные изъяты> составили № рублей, а общая стоимость лечения потерпевшего Б.Р.В. составила № рублей. Преступными действиями ответчика причинен материальный ущерб Российской Федерации, состоящий из расходов медицинских учреждений на лечение потерпевшего ФИО, потерпевшего Б.Р.В., которые возмещаются территориальным ФОМС. Просит взыскать с Г.С.П. в пользу Российской федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кировской области денежные средства в размере № рублей, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО, Б.Р.В.

В ходе рассмотрения дела прокурором были уточнены исковые требования, в обоснование указано, что затраты на оказание медицинской помощи ФИО составили № руб., медицинская помощь оказана ФИО <данные изъяты>». Затраты на лечение Б.Р.В. составили № руб., Б.Р.В. проходил лечение в <данные изъяты> Прокурор просит взыскать с ответчика денежные средства в размере № рублей, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО, Б.Р.В.

В судебном заседании представитель истца - заместитель прокурора Верхнекамского района Кировской области Метелёва Е.М. уточненные исковые требования поддержала, привела доводы, изложенные в иске.

Представитель истца Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кировской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения гражданского дела извещены надлежащим образом, представили письменное заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя Фонда, исковые требования прокурора поддерживают.

Ответчик Г.С.П. в судебном заседании по требованиям иска возражал, просил отказать в удовлетворении исковых требований.

Определением от ДД.ММ.ГГГГ в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора привлечены – КОГБУЗ «<адрес> ЦРБ», КОГБУЗ «<адрес> ЦРБ», КОГБУЗ «<адрес> больница», КОГБУЗ «<адрес>», Б.Р.В., <данные изъяты> ФИО – <данные изъяты> К.

Представитель третьего лица КОГБУЗ «<адрес> ЦРБ» о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, в судебное заседание не явились, представили письменный отзыв, в котором указали, что денежные средства затраченные на лечение ФИО, Б.Р.В. были оплачены за счет средств Территориального фонда ОМС Кировской области, просят рассмотреть дело без участия их представителя.

Представитель третьего лица КОГБУЗ «<адрес>» о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, представили заявление о рассмотрении дела без участия их представителя, принять решение на усмотрение суда в соответствии с действующим законодательством.

Представитель третьего лица КОГБУЗ «<адрес> ЦРБ» о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, представили письменное заявление о рассмотрении дела в отсутствие их представителя.

Представитель третьего лица КОГБУЗ «<адрес> больница», третьи лица Б.Р.В., <данные изъяты> ФИО – <данные изъяты> К., о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

    Выслушав заместителя прокурора Верхнекамского района, ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно п. 1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Федеральный закон № 326-ФЗ) обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Из ст. 12 Федерального закона № 326-ФЗ следует, что страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 2 ст. 13 Федерального закона № 326-ФЗ территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона № 326-ФЗ предусмотрено право застрахованного лица на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу ч. 2 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В силу п. 1 ст. 38 Федерального закона № 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Согласно ч. 1, 3, 5 ст. 31 Федерального закона 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.Из ч. 2 ст. 30 Федерального закона 326-ФЗ следует, что тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в соответствии с пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона, устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона. Требования к структуре и содержанию указанного тарифного соглашения устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Пунктом 1 Указа Президиума ВС СССР от 25.06.1973 N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" установлено, что средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. В случае, если при постановлении приговора решение о взыскании этих средств не было принято, взыскание их производится в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно ч. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ч. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из материалов дела следует, что согласно приговору <адрес> районного суда Кировской области от ДД.ММ.ГГГГ, вступившего в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, Г.С.П. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч№ УК РФ (л.д. 6-10, 186-190).

Согласно приговору <адрес> районного суда Кировской области от ДД.ММ.ГГГГ Г.С.П. признан виновным в том, что в период времени с <данные изъяты>. Также Г.С.П. признан виновным в том, что в период времени с <данные изъяты>.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Установленные приговором суда обстоятельства, свидетельствуют о вине ответчика в причинении вреда здоровью потерпевшему ФИО и Б.Р.В.

Согласно выписному эпикризу от ДД.ММ.ГГГГ ФИО с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, находился на стационарном лечении в <данные изъяты>» с диагнозом «<данные изъяты>».

Стоимость затрат на лечение составила № руб., что подтверждается выпиской из справочника тарифов на медицинские услуги, выпиской из реестра пациентов (л.д. 31, 34-35, 86, 89 на обороте, 96, 158).

Из выписного эпикриза ФИО от ДД.ММ.ГГГГ следует, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он проходил стационарное лечение в <данные изъяты>» с диагнозом «<данные изъяты>». Стоимость затрат на лечение составила № руб. (л.д. 30, 33, 87 на обороте, 91 на обороте, 159-160).

Согласно выписке из амбулаторной карты <данные изъяты>» ФИО с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение с диагнозом «<данные изъяты>», стоимость лечения составила № руб. (л.д. 29, 88, 92-93, 161 – 163).

Согласно информации <данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ, стоимость оказанной медицинской помощи ФИО оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования (л.д. 157).

Из выписного эпикриза <данные изъяты>» следует, что ФИО с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил стационарное лечение с диагнозом «<данные изъяты>», стоимость затрат составляет № руб., которые возмещены медицинской организации за счет средств страховой компании (л.д. 30 на обороте, 87, 90 на обороте, 107, 148-150, 172).

Из информации <данные изъяты>» следует, что ФИО в связи с полученной <данные изъяты> была оказана медицинская помощь ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, стоимость затрат по каждому факту обращения составляла № руб. (л.д. 12-23, 25, 86-87, 88 на обороте -97).

В соответствии с выписками из реестра пациентов, выписками из справочника тарифов на медицинские услуги общая сумма стоимости затрат <данные изъяты>» на медицинское лечение ФИО составила № руб.

В связи с полученными повреждениями Б.Р.В. в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил стационарное лечение в <данные изъяты>» с диагнозом «<данные изъяты>», стоимость затрат на лечение составила № руб. (л.д. 25, 32, 93 на обороте, 95, 152-153).

Согласно выписке из амбулаторной карты <данные изъяты>» Б.Р.В. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение амбулаторно у <данные изъяты> с диагнозом «<данные изъяты>», стоимость лечения составила № руб., а также ДД.ММ.ГГГГ амбулаторный прием <данные изъяты> с диагнозом «<данные изъяты>», стоимость лечения № руб. (л.д. 94 на обороте, 97, 154-156,).

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Б.Р.В. проходил лечение в <данные изъяты>» с диагнозом «<данные изъяты>», стоимость затрат на лечение составляет № руб. (л.д. 25 на обороте, 66-68, 94, 96).

Также Б.Р.В. обращался по поводу <данные изъяты> в <данные изъяты>», ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, стоимость лечения по каждому факту обращения составила № руб. (л.д. 14, 25, 93 на обороте, 94, 95 на обороте, 96 на обороте).

В соответствии с выписками из реестра пациентов, выписками из справочника тарифов на медицинские услуги стоимость затрат <данные изъяты>» на оказание медицинской помощи Б.Р.В. составила № рублей.

Оказанная медицинская помощь потерпевшему ФИО, Б.Р.В. в общей сумме № рублей возмещена медицинским учреждениям за счет средств фонда обязательного медицинского страхования, что подтверждается письменными материалами дела (л.д. 99-104, 151, 152, 157, 168, 172).

Поскольку ФИО, Б.Р.В. была предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованным лицам по договору обязательного медицинского страхования, Г.С.П. своими действиями причинил вред здоровью потерпевшим, в связи с чем, у ответчика возникла обязанность перед Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Кировской области возместить понесенные им расходы, связанные с лечением ФИО и Б.Р.В.

Таким образом, суд приходит к выводу, что уточненные требования прокурора Верхнекамского района Кировской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кировской области к Г.С.П. о возмещении денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий ответчика в размере № рублей подлежат удовлетворению.

         В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований

С учетом удовлетворения требований истца с Г.С.П. на основании п.п. 4 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ подлежит взысканию государственная пошлина в доход муниципального образования «Верхнекамский муниципальный округ Кировской области» в размере № рублей.

    На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Верхнекамского района Кировской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кировской области к Г.С.П. о возмещении денежных средств, затраченных на лечение потерпевших от преступных действий удовлетворить.

Взыскать с Г.С.П., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, зарегистрированного по адресу: <адрес>, <данные изъяты> <адрес> (паспорт №) в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кировской области денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО, Б.Р.В. в размере №. Денежные средства перечислить <данные изъяты>.

Взыскать с Г.С.П. в доход муниципального образования «Верхнекамский муниципальный округ Кировской области» государственную пошлину в размере №.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Кировский областной суд в течение месяца с момента его вынесения в мотивированном виде, с подачей жалобы через Верхнекамский районный суд Кировской области.

Судья                   С.П.Неволина

Мотивированное решение составлено 02.11.2023