Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1187/2023 ~ М-990/2023 от 27.09.2023

К делу N 2-1187/2023

                                                                              УИД 23RS0018-01-2023-001234-24

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 ноября 2023 года                                                                                ст. Калининская

Калининский районный суд Краснодарского края в составе:

председательствующего судьи         Ядришниковой А.Г.,

секретаря судебного заседания         Булгаковой М.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Нахимовского района г. Севастополя Гоголева А.Н. в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя к Рачко А.В. о взыскании расходов, затраченных на лечение,

установил:

прокурор Нахимовского района г. Севастополя в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя обратился с иском к Рачко А.В. о взыскании расходов, затраченных на лечение.

Требования мотивированы тем, что прокуратурой Нахимовского района                  г. Севастополя проведена проверка по информации ТФОМС г. Севастополя о взыскании в порядке регресса затраченных денежных средств на оказанную медицинскую помощь Кудрявцеву М.Г.. Так, постановлением Нахимовского районного суда <адрес> от 29 июля 2022 года, вступившим в законную силу 9 октября 2022 года, Рачко А.В. освобожден от уголовной ответственности за совершение преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 УК РФ, уголовное дело и уголовное преследование в отношении него прекращено на основании статьи 76 УК РФ в связи с примирением с потерпевшими. Вина Рачко А.В. в причинении вреда здоровью Кудрявцеву М.Г. установлена названным судебным актом. Преступные действия Рачко А.В. привели к дорожно-транспортному происшествию и повлекли по неосторожности причинение водителю Кудрявцеву М.Г. телесных повреждений. В связи с полученными телесными повреждениями Кудрявцев М.Г. находился на лечении в ГБУЗС «Центр экстренной медицинской помощи и медицинских катастроф», где с 4 ноября 2020 года по 4 ноября 2020 года получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования, в результате чего на его лечение затрачено 2 347,80 рублей, в ГБУЗС «Городская больница N 1                                    им. Н.И. Пирогова», где с 4 ноября 2020 года по 24 ноября 2020 года затрачено              49 215, 88 рублей. Изложенные обстоятельств послужили поводом для обращения в суд с настоящим иском, в котором истец просит взыскать с ответчика в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя расходы на лечение в размере 51 563,68 рублей.

Представитель прокуратуры Нахимовского района г. Севастополя, ответчик Рачко А.В., представитель ТФОМС г. Севастополя в судебное заседание не явились, извещались о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомили, от представителя ТФОМС г. Севастополя поступило ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие.

С учетом императивного требования о рассмотрении гражданских дел в разумные сроки, установленного статьей 6.1 Гражданского процессуального     кодекса РФ (далее по тексту – ГПК РФ), суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса при наличии в материалах дела сведений об их надлежащем извещении в порядке заочного судопроизводства.

Исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Регрессные требования о возмещении имущественного вреда предъявляются в интересах территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) на основании пункта 8 статьи 11 Федерального закона от 16 июля      1999 года N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования».

Поскольку финансовые средства ТФОМС являются собственностью Российской Федерации, взыскание с виновных лиц денежных средств в интересах государства допустимо. Взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, действующего в интересах Российской Федерации в этой сфере.

Статья 41 Конституции РФ предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно положениям Федерального закона от 29 ноября 2010 года                           N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», имущество территориального фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью соответствующего субъекта Российской Федерации и используется территориальным фондом на праве оперативного управления.

Исходя из положений статьи 17 Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», источником поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, в том числе и возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года                           N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на выплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса РФ (далее по тексту – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Ответственность за причиненный вред возникает при наличии следующих признаков: противоправное действие причинителя вреда, наличие вины в совершении действий, наступление вреда и наличие причинно-следственной связи между действиями причинителя вреда и наступлением самого вреда.

Согласно частям 2 и 4 статьи 61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Как следует из материалов дела, постановлением Нахимовского районного суд города Севастополя от 29 июля 2022 года Рачко А.В. освобожден от уголовной ответственности по обвинению в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного кодекса РФ, уголовное дело прекращено в связи с примирением сторон.

Указанным постановлением Нахимовского районного суд города Севастополя от 29 июля 2022 года установлено, что Рачко А.В. 4 ноября 2020 года в период времени с 10 часов 59 минут то 11 часов 10 минут, более точное время не установлено, управляя технически исправным грузовым автомобилем «SCANIA P8X400 P380CB8X4ENZ», регистрационный знак №, осуществлял движение по автодороге «Подъезд к п. Кача в Нахимовском районе г. Севастополя со стороны п. Кача в направлении аэропорта «Бельбек».

В пути следования, водитель Рачко А.В. в нарушение требований п. 1.3, ч. 1 п. 1.5, п. 9.1, п. 9.10 Правил дорожного движения Российской федерации, будучи обязанным знать и соблюдать относящиеся к нему требования Правил, знаков и разметки и действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда, при опережении, двигающегося в попутном направлении вдоль правого края проезжей части мопеда «Хонда Такт», номер рамы AF 24-111 1819, под управлением водителя Кудрявцева М.Г., проявил преступную небрежность, не предвидев возможности наступления общественно опасных последствий от своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, располагая технической возможностью избежать столкновения, избрал боковой интервал, исключающий возможность бесконтактного разъезда с мопедом, вследствие чего своими неосторожными действиями создал опасность для других участников дорожного движения и в указанное время на 16 км+900 м автодороги «Подьезд к п. Кача» в Нахимовском районе г. Севастополя, правой частью кузова грузового автомобиля «SCANA P8X400 P380CB8X4ENZ», регистрационный знак № которым управлял, произвел столкновение с мопедом «Хонда Такт», номер рамы AF 241 111819, под управлением водителя Кудрявцева М.Г., двигающимся вдоль правого края проезжей части, в попутном направлении, в результате чего водитель Кудрявцев М.Г. упал на правую обочину.

Перечисленные действия водителя Рачко А.В. привели к указанному дорожно-транспортному происшествию и повлекли по неосторожности причинение водителю Кудрявцеву М.Г. телесных повреждений в виде: сочетанной травмы головы, грудной клетки, позвоночника и конечностей. Повреждения в области головы: ушиблено-рваная рана левой ушной раковины, перелом левой височной кости с распространением линии перелома на основание черепа и с нарушением целостности стенок основной пазухи, гемосинус, пневмокраниум, ссадины мягких тканей головы; повреждения в области грудной клетки: переломы 2-6-го ребер слева по заднеподмышечной линии, перелом левой ключицы, перелом левой лопатки, травматический гемопневмоторакс слева, осложнившийся посттравматическим плевритом слева; повреждения в области позвоночника: перелом правого поперечного отростка 1-го поясничного позвонка; повреждения в области конечностей: ссадины мягких тканей конечностей. Комплекс повреждений в виде сочетанной тупой травмы головы, грудной клетки, позвоночника и конечностей, согласно пункту 6.1.2 (перелом свода и основания черепа), пункту 6.1.10 (травматический гемопневмоторакс) приказа МЗИСР РФ 194н от 24 апреля 2008 года, отнесен к критериям характеризующим квалифицирующий признак вреда, опасного для жизни человека, по которому, согласно правилам определения тяжести вреда, причиненного здоровью человека, (Постановление Правительства РФ N 2522 от 17 августа 2007 года), в совокупности квалифицируется как тяжкий вред здоровью.

Из материалов дела усматривается, что в связи с полученными телесными повреждениями Кудрявцев М.Г. находился на лечении в ГБУЗС «Центр экстренной медицинской помощи и медицинских катастроф», где с 4 ноября        2020 года по 4 ноября 2020 года получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования, в результате чего на его лечение затрачено 2 347 рублей 80 копеек, в ГБУЗС «Городская больница N 1                                им. Н.И. Пирогова» где с 4 ноября 2020 года по 24 ноября 2020 года затрачено                        49 215 рублей 88 копеек.

ТФОМС г. Севастополя в соответствии с Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя, утвержденного постановлением Правительства Севастополя от 5 июня 2014 года    N 51 «Об образовании и утверждении положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя», является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя.

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29 ноября 2010 года                      N 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», законом о бюджете территориального фонда, положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29 ноября      2010 года N 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

На основании статьи 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года                  N 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании расчетов счетов и счетов медицинской организации.

Согласно справке ТФОМС г. Севастополя от 28 июня 2023 года, стоимость затраченных денежных средств на медицинскую помощь, оказанную      Кудрявцеву М.Г. составляет 51 563 рубля 68 копеек.

В силу пункта 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября             2010 года N 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно положениям статьи 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со статьей 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона от                 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации В объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Исходя из существа спора, представленных в материалы дела доказательств, учитывая, что доказана причинно-следственная связь между действиями ответчика, полученными травмами потерпевшего по уголовному делу и как результат, затраченными суммами на лечение последнего, суд полагает возможным взыскать с ответчика в пользу ТФОМС г. Севастополя сумму в размере 51 563 рублей 68 копеек.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199, 233-237 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░. ░░░░░░░░░░░       ░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░.░., ░░.░░.░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░ <░░░░░> ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 51 563 ░░░░░░ 68 ░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░, ░ ░ ░░░░░░, ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░, - ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░.

░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░                                    ░.░. ░░░░░░░░░░░