Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-970/2022 ~ М-454/2022 от 10.03.2022

Дело № 2-970/2022

18RS 0009-01-2022-001327-40

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

04 июля 2022 года                                          г.Воткинск

Воткинский районный суд УР в составе судьи Акуловой Е.А. ,

При секретаре Агафоновой А.С.,

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Воткинского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к Паркачеву Олегу Владимировичу о возмещения ущерба, причиненного Российской Федерации, в виде расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью,

у с т а н о в и л:

Воткинский межрайонный прокурор в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики (далее – ТФОМС УР) обратился в суд с иском к Паркачеву О.В. о возмещения ущерба, причиненного Российской Федерации, в виде расходов на оплату оказаний медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью.

Требования обоснованы тем, что приговором Воткинского районного суда от <дата> г. Паркачев О.В. признана виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» <***> Уголовного кодекса РФ (умышленное причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшего), назначено наказание. Установлено, что в результате совершенного преступления потерпевшему Поварницину И.В. в БУЗ УР «Городская больница № 1 г. Воткинска» с <дата> была оказана медицинская помощь и на его лечение ООО «СК «Ингосстрах-М» затрачено <сумма> рублей <сумма> копеек. Указанные средства были компенсированы страховой компании из средств Территориального Фонда обязательного медицинского страхования. Таким образом, Паркачев О.В. причинил ущерб Российской Федерации в указанном размере.

Представитель процессуального истца –помощник Воткинского межрайонного прокурора ФИО1 в судебном заседании иск поддержала, просила его удовлетворить по основаниям, изложенным выше.

Представитель материального истца ТФОМС УР, надлежащим образом извещенного о дате, времени и месте судебного заседания, что подтверждается имеющимся в материалах дела почтовым уведомлением, в судебное заседание не явился, в материалы дела представителем ТФОМС УР представлено ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя ТФОМС УР, в связи с чем, в соответствии с ч. 5 ст. 167 ГПК РФ, дело рассмотрено в отсутствие представителя материального истца.

Вышеуказанное ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя ТФОМС УР содержит позицию, согласно которой материальный истец исковые требования поддерживает в полном объеме.

Ответчик Паркачев О.В. в судебном заседании не присутствовал, извещен по месту отбывания наказания в ФКУ ИК-1 УФСИН России по УР лично под роспись, о чем в материалах дела имеется расписка от 15.06.2022 г. В том числе, ответчику было судом разъяснено право направить в суд своего представителя. Представителя ответчик не направил, и не представил в суд каких-либо возражений относительно заявленных требований, в связи с чем, и в соответствии с ч.4 ст.167 ГПК РФ, дело рассмотрено в отсутствии ответчика.

Представитель третьего лица - ООО «СК «Ингосстрах-М», надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте судебного заседания, что подтверждается имеющимся в материалах дела почтовым уведомлением, в судебное заседание не явился, в материалы дела представителем третьего лица представлено ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие в связи с чем, в соответствии с ч. 5 ст. 167 ГПК РФ, дело рассмотрено в отсутствие представителя материального истца. Ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие третьего лица также содержит позицию, согласно которой третье лицо исковые требования прокурора поддерживает в полном объеме.

Выслушав пояснения представителя процессуального истца, исследовав материалы дела, и, оценив представленные суду доказательства, суд приходит к следующему.

На основании п. 4 ст. 27, п. 3 ст. 35 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение.

Из положений статей 15, 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) следует, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В судебном заседании установлено, что приговором Воткинского районного суда Удмуртской Республики от 27.07.2021 г. по уголовному делу № <***> (копия на л.д. 7-14) Паркачев О.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. <***> УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы по совокупности приговоров на срок 2 года 4 месяца с отбыванием наказания в колонии строгого режима.

Данный приговор не обжалован, вступил в законную силу 07.08.2021 г.

В соответствии пунктом 4 статьи 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Потерпевшим по вышеуказанному уголовному делу признан Поварницин И.В., которому умышленными преступными действиями Паркачев О.В. причинил физическую боль, а также, согласно заключению эксперта № <***> от 29.01.2021 года, повреждение характера колото-резаной раны передней поверхности грудной клетки справа с пересечением 6-го ребра, с повреждением лиафрагмы, проникающей в брюшную полость, в повреждением правой доли печени, причинившее тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни

Таким образом, вышеуказанным приговором установлена вина Паркачева О.В. в причинении вреда здоровью Поварницина И.В.

Из материалов дела следует, что в связи с вышеуказанными преступными действиями Паркачева О.В. потерпевшему Поварницину И.В. была оказана стационарная медицинская помощь, оплаченная из средств ОМС.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ) к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст.12 Закона № 326-ФЗ, п. п. 1, 3, 9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утв. постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 857, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово - кредитным учреждением финансовые средства которого являются федеральной (государственной собственностью).

В силу статьи 37 Закона № 326-ФЗ право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно статье 38 Закона № 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии со статьей 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Федерального закона).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Аналогично в соответствии с частью 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Судом установлено, следует из сведений ТФОМС УР о медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу Поварницину И.В. и оплаченной из средств ОМС (л.д. 15-17), в БУЗ УР «Воткинская городская больница № 1 М3 УР» стационарная помощь в период с 29.01.2021 г. по 09.02.2021 г. составила 50179,38 руб., которые были оплачены ООО «СК «Ингосстрах-М» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики.

В силу статьи 13 Закона № 326-ФЗ территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда, здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Положения абзаца первого пункта 1 статьи 1064, пункта 1 статьи 1081 ГК РФ, а также частей 1 и 3 статьи 31 и пункта 11 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ направлены на обеспечение восстановления нарушенных - в том числе в результате причинения вреда здоровью - прав граждан, реализацию положений Конституции Российской Федерации, в частности ее статьи 52, а также на защиту имущественных прав лица, возместившего вред, причиненный другим лицом.

В силу пп. 8 п. 1 ст. 11 Закона № 326-ФЗ страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Как следует из ст. 17 Закона № 326-ФЗ, источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, в чьих интересах Воткинский межрайонный прокурор обратился в суд, вправе требовать от причинителя вреда, в данном случае Паркачева О.В.., возмещения затраченных на лечение Поварницина И.В. денежных средств.

В соответствии со ст. 12 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

В соответствии с ч. 2 ст. 56 ГПК РФ, судом на ответчика определением от 13.10.2021 г. была возложена обязанность, в том числе, представить доказательства, исключающие возможность взыскания с нее ущерба; доказать наличие обстоятельств, свидетельствующих об отсутствии вины в причинении ущерба (не является причинителем вреда), что вред причинен при грубой неосторожности потерпевшего.

От ответчика Паркачева О.В. никаких относимых, допустимых и достаточных доказательств в обосновании исковых требований не поступило, а так же ответчиком не представлен свой контррасчет сумм, подлежащих возмещению.

При данных обстоятельствах суд приходит к выводу об обоснованности исковых требований, считает необходимым в порядке регресса с причинителя вреда здоровью Повариницина И.В. – Паркачева О.В. взыскать ущерб, причиненный Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской, в виде расходов, затраченных на лечение потерпевшего медицинской организацией, в сумме 50 179 рублей 38 копеек.

В соответствии с ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

В соответствии с ч. 1 ст. 88 ГПК РФ, судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В силу п. п. 9 ч. 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации процессуальный истец освобожден от уплаты государственной пошлины.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Таким образом, поскольку судебное решение состоялось в пользу истца, освобожденного от уплаты государственной пошлины, с ответчика в доход бюджета МО «Город Воткинск» подлежит взысканию государственная пошлина пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований - в размере 2 096 руб.

На основании вышеизложенного и руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Воткинского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к Паркачеву Олегу Владимировичу о возмещения ущерба, причиненного Российской Федерации, в виде расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью – удовлетворить.

Взыскать с Паркачева Олега Владимировича, <дата> года рождения, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики (ИНН <***>) расходы на оплату медицинской помощи 50179 (пятьдесят тысяч сто семьдесят девять) рублей 38 копеек.

Взыскать с Паркачева Олега Владимировича, 28.05.1984 года рождения, в доход бюджета МО «город Воткинск» государственную пошлину в размере 1705 (одну тысячу семьсот пять) рублей.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Удмуртской Республики путем подачи апелляционной жалобы через Воткинский районный суд УР в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме, с которым участвующие по делу лица могут ознакомиться по истечении пяти дней со дня окончания разбирательства по делу.

Решение в окончательной форме изготовлено 08 июля 2022 года.

Судья                                                                             Е.А. Акулова