Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-4704/2023 ~ М-2761/2023 от 28.04.2023

    Дело № 2-4704/2023

    УИД 54RS0007-01-2023-004374-15

    ЗАОЧНОЕ Р Е Ш Е Н И Е

    Именем Российской Федерации

    19 июля 2023 года               г. Новосибирск

    Октябрьский районный суд города Новосибирска в составе:

Председательствующего судьи	Третьяковой Ж.В.
при помощнике                              с участием прокурора	Луценко А.В.,               Зарипова Д.В.,

рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к Гончаровой А. АлексА.не о возмещении ущерба,

у с т а н о в и л:

<адрес> в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> обратился в суд с иском к Гончаровой А. АлексА.не о возмещении ущерба, а именно расходов на лечение потерпевшего Столбова Р.А. в размере 60 994,47 руб., указав в обоснование своих требований следующее.

Приговором Октябрьского районного суда <адрес> от /дата/ установлена вина Гончаровой А.А. в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.1 ст. 111 Уголовного кодекса РФ. Приговор вступил в законную силу. Своими противоправными действиями Гончарова А.А. 09.05.2021г. причинила Столбову Р.А. телесные повреждения: рана живота (в левой мезогастральной области, на 3 поперечника пальца латериальнее пупка), проникающая в брюшную полость (ход раневого канала спереди назад, сверху вниз, слава направо) с повреждениями тонкой кишки, брыжейки тонкой кишки, с развитием гемоперитонеума (кровь в брюшной полости). В результате указанных противоправных действий ответчика потерпевшему Столбову Р.А. в ГБУЗ НСО «ГКБСМП №», ГБУЗ НСО «ССМП» оказана медицинская помощь в рамках программ ОМС в размере 60 994,47 руб. В связи с тем, что из-за виновных действий были понесены расходы на лечение потерпевшего, поэтому просил взыскать с нее расходы на лечение потерпевшего.

В судебном заседании помощник прокурора <адрес> Зарипов Д.В. поддержал исковые требования в полном объеме.

Ответчик Гончарова А.А. в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, возражений по исковым требованиям не предоставила, о причинах неявки суду не сообщила, об отложении судебного заседания на просила.

Учитывая неявку ответчика, с учетом согласия представителя истца данное гражданское дело было рассмотрено судом на основании ст. ст. 233-235 ГПК РФ в порядке заочного производства.

Представитель третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> в судебное заседание не явился, извещен, направил заявление о рассмотрении дело в его отсутствие.

Представитель третьего лица ГБУЗ НСО «Станция скорой медицинской помощи» в судебное заседание не явился, судом извещался надлежащим образом, направил в суд заявление о рассмотрении дела в свое отсутствие, отзыв на исковое заявление, в котором полагал, что исковые требования прокурора обоснованными и законные и подлежат удовлетворению в полном объеме.

Суд, выслушав пояснения прокурора, исследовав письменные доказательства, приходит к следующему выводу:

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Лица, причинившие вред здоровью граждан, обязаны возместить потерпевшим ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими права государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья являются основными принципами, определенными ст.4 Федерального закона от /дата/ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу ст. 8 Федерального закона от /дата/ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Исходя из ч.4 ст. 34 Федерального закона РФ от /дата/ № 226-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно п.11 ч.7 ст. 34 названного Федерального закона территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с ч. 5 ст. 10 Федерального закона от /дата/ № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Согласно п.1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от /дата/ «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию с лип, осужденных за эти преступления.

Постановлением Правительства РФ от /дата/ № утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, в рамках которой бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления), а также средства обязательного медицинского страхования.

Постановлением Законодательного собрания <адрес> от /дата/ №-п утверждена Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в <адрес> на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов.

Территориальная программа государственных гарантий определяет виды медицинской помощи, оказываемых гражданам РФ на территории <адрес> бесплатно за счет бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования (ОМС).

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.

Расчет стоимости стационарной медицинской помощи осуществляется за оконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболевания, в соответствии с Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования <адрес>.

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию применяются медицинскими организациями для расчетов за медицинскую помощь, оказанную в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования застрахованным лицам на территории <адрес>, а также для расчетов за медицинскую помощь, оказанную медицинскими организациями лицам, застрахованным на территории иных субъектов Российской Федерации, по видам медицинской помощи, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.

Под медицинскими организациями в тарифном соглашении понимаются медицинские организации, имеющие право на осуществление медицинской деятельности, включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом от /дата/ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно ст. 144 Бюджетного кодекса РФ в состав бюджетов государственных внебюджетных фондов входят бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов, в том числе, бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

По основаниям п. 3 ч. I ст. 146 Бюджетного кодекса РФ, в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования подлежат зачислению суммы, поступающие в результате возмещения ущерба.

В связи с тем, что средства, затраченные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования на лечение граждан, пострадавших в результате преступных действий, являются федеральной собственностью, не возмещение указанных денежных средств нарушает охраняемые законом интересы Российской Федерации.

Из положений п.п.1, 3 и 9 Устава федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от /дата/ №, следует, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, регулирующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Судом установлено, что приговором Октябрьского районного суда <адрес> от /дата/ Гончарова А. АлексА.на, /дата/ г.р. осуждена за умышленное причинение Столбову Р.А. тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, к 3 годам лишения свободы условно с испытательным сроком два года, с возложением обязанности не менять места жительства без разрешения специализированного государственного органа, осуществляющего контроль за поведением условно осужденного, являться на регистрацию в данный орган один раз в месяц (л.д.7-10). Приговор суда /дата/ вступил в законную силу.

Приговором суда установлено умышленное нанесение Гончаровой А.Н. 09.05.2021г. около 20 часов 30 минут, находясь в состоянии алкогольного опьянения на кухне <адрес>.254 по <адрес>, где проживает совместно со своим сожителем Столбовым Р.А. на почве внезапно возникших неприязненных личных отношений, действуя кухонным ножом, используемым в качестве оружия, находящимся в ее руке нанесла один удар в область брюшной полости Столбова Р.В., в результате чего у Столбова Р.А. имелись следующие телесные повреждения: рана живота ( в левой мезогастральной области, на 3 поперечника пальца латериальнее пупка), проникающая в брюшную полость (ход раневого канала спереди назад, сверху вниз, слава направо) с повреждениями тонкой кишки, брыжейки тонкой кишки, с развитием гемоперитонеума (кровь в брюшной полости).

Данное телесное повреждение, согласно п./дата/ Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от /дата/г. №нг, по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, поэтому оценивается как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

В силу ст. 61 Гражданского процессуального кодекса РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из предоставленной информации Территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес> от 14.04.2023г. № по запросу прокурора <адрес> и.о. прокурора Ю.Ю. Петухова от 13.04.2023г. № следует, что Столбов Р.А. в период с 09.05.2021г. по 09.05.2021г. находился на лечении в ГБУЗ НСО «ССМП» на оплату получения лечения Столбова Р.А. направлено 4 497,14 руб., в период с 09.05.2021г. по 14.05.2021г. Столбов Р.А. находился на лечении в ГБУЗ НСО «ГКБСМП №» на его лечение направлено 55 833,33 руб., в период с 20.05.2021г. по 20.05.2021г. Столбов Р.А. находился на лечении в ГБУЗ НСО «ГКБСМП №» на его лечение направлено 664 руб., а всего за указанные период на лечение Столбова Р.А. Территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес> направлено 60 994,47 рублей (л.д.11-12).

Сумма стоимости лечения Столбова Р.А. подтверждается экономическим обоснованием Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (л.д.13).

В ходе судебного разбирательства, ответчиком в материалы дела не представлены доказательства о возмещении денежных средств за проведенное лечение Столбову Р.А.

В силу ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а так же вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п.1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ч.1 ст.45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Учитывая, что финансовые средства вышеуказанного внебюджетного фонда являются собственностью Российской Федерации и в случае выплаты фондом средств на лечение потерпевших от преступлений затрагиваются права и законные интересы Российской Федерации, прокурор в силу ч. 1 ст.45 ГПК РФ имеет право обратиться в суд с заявлением о взыскании с виновных лиц денежных средств в пользу государства.

Принимая во внимание вышеуказанные обстоятельства, и руководствуясь приведенными нормами права, суд приходит к выводу о том, что действиями Гончаровой А.А. казне Российской Федерации причинен вред, который подлежит возмещению в полном объеме.

Возражений требованиям прокурора ответчик Гончарова А.А. суду не предоставила, также она не оспаривала размер ущерба.

При таких обстоятельствах с Гончаровой А. АлексА.ны в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> подлежит взысканию материальный ущерб в размере 60 994 47 руб.

Поскольку истец в силу пп.9 п.1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ освобожден от уплаты государственной пошлины, она на основании ст.98 ГПК РФ подлежит взысканию с ответчика Гончаровой А. АлексА.ны в доход местного бюджета в размере 2 029 руб. 83 коп.

Руководствуясь ст.ст. 194-197, 233 - 237 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

               ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ <░░░░░> ░░░░░░░░░░░░░.

    ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░. ░░░░░░.░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ <░░░░░> ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 60 994 ░░░. 47 ░░░. (░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░).

    ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░. ░░░░░░.░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 2 029 ░░░. 83 ░░░.

        ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░.

    ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ <░░░░░> ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░.

    ░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░ ░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░, ░ ░ ░░░░░░, ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░, - ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░.

        ░░░░░:        /░░░░░░░/                    ░░░░░░░░░░ ░.░.