Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-869/2023 ~ М-835/2023 от 26.09.2023

УИД: 42RS0017-01-2023-001314-41

Дело № 2-869/2023

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

Судья Кузнецкого районного суда г. Новокузнецка Кемеровской области

Сальникова Е.Н., при секретаре Русаковой К.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Новокузнецке

15 ноября 2023 г.

гражданское дело по иску прокурора Кузнецкого района г. Новокузнецка в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса (Новокузнецкий филиал) к Шамсудинову Илье Раисовичу о возмещении затрат на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Кузнецкого района г. Новокузнецка, действуя в интересах Российской Федерации, обратился в суд с иском к Шамсудинову И.Р., в котором просит взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса расходы по оплате оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью, в сумме 60832,70 руб.

Заявленные исковые требования мотивированы тем, что в результате рассмотрения обращения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса с просьбой о защите прав и законных интересов субъекта Российской Федерации - Кемеровской области-Кузбасса о взыскании с лица, виновного в причинении вреда здоровью застрахованного лица, средств, потраченных на оказание медицинских услуг, установлены следующие обстоятельства.

Шамсудинов И.Р. в ночь с 01.01.2023 на 02.01.2023, находясь у <****>, во время ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений к Б, с целью причинения тяжкого вреда здоровью умышленно нанес ему 3 удара ножом в <данные изъяты> Вред здоровью причиненный данными повреждениями квалифицируется в отдельности как тяжкий, по признаку опасности для жизни.

Приговором Кузнецкого районного суда г. Новокузнецка от 13.06.2023 Шамсудинов И.Р. осужден за совершение преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. Приговор вступил в законную силу 29.06.2022.

В связи с получением указанных телесных повреждений Б проходил стационарное лечение в нейрохирургическом отделении ГБУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № 29 им. А.А. Луцика» в период с 02.01.2023 по 09.01.2023. Стоимость лечения составила 60 832,70 руб., которая оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, что подтверждается предоставленной Территориальным фондом выпиской из реестра к сводному счету на оплату медицинской помощи.

В судебном заседании представитель истца – старший помощник прокурора Кузнецкого района г. Новокузнецка Козлова Н.Б. заявленные исковые требования поддержала, просила их удовлетворить по доводам, изложенным в иске.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасс Апанасенко И.А., действующий на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования поддержал, настаивал на их удовлетворении.

Ответчик Шамсудинов И.Р. в судебное заседание не явился, будучи надлежащим образом извещенным о времени и месте рассмотрения дела лично под роспись после досудебной подготовки по делу (л.д. 35), причину неявки суду не сообщил.

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика, надлежащим образом извещенного о времени и месте рассмотрения дела.

Выслушав позицию стороны истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к выводу о том, что заявленные исковые требования являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

На основании ч. 1 ст. 31 указанного Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 ст. 31 Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью, определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом установлено, что вступившим в законную силу приговором Кузнецкого районного суда г. Новокузнецка от 13.06.2023 Шамсудинов И.Р. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года 6 месяцев, наказание считать условным с испытательным сроком 3 года 6 месяцев (л.д.12-17).

Приговором суда установлено, что в ночь с 01.01.2023 на 02.01.2023 Шамсудинов И.Р., будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь у <****>, во время ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений к Б, с целью причинения тяжкого вреда его здоровью, умышленно нанес ему 3 удара предметом – ножом, используя его в качестве оружия, <данные изъяты> Вред здоровью причиненный данными повреждениями квалифицируется в отдельности как тяжкий по признаку опасности для жизни.

В связи с получением указанных телесных повреждений Б проходил стационарное лечение <данные изъяты> в период с 02.01.2023 по 09.01.2023. Стоимость лечения составила 60832,70 руб. и оплачена медицинскому учреждению за счет средств обязательного медицинского страхования - Новокузнецким филиалом ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса, что подтверждается выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги, справкой (л.д. 8, 9).

Наличие вины причинителя вреда Шамсудинова И.Р. и причинно-следственной связи с возникшим у Б вредом здоровья не оспаривались в суде.

В связи с чем, суд приходит к выводу о том, что у ответчика возникла обязанность по возмещению понесенных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбассу расходов, поскольку потерпевшему была предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования. Ответчик был приговором суда признан виновным в причинении тяжкого вреда здоровью потерпевшего, в результате именного его неправомерных действий причинен вред здоровью потерпевшему.

В соответствии с пунктом 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В прокуратуру Кузнецкого района г. Новокузнецка поступило обращение директора Территориального фонда ОМС Кемеровской области-Кузбасса с просьбой о защите прав и законных интересов субъекта РФ – Кемеровской области-Кузбасса и взыскании с ответчика, виновного в причинении вреда здоровью застрахованного лица, средств, потраченных на лечение потерпевшего (л.д. 7).

Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, в интересах которого прокурор обратился в суд, оплативший лечение Б, имеет право регрессного требования непосредственно к ответчику, как к лицу, причинившему вред.

Установив факт получения потерпевшим лечения за счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования <****>-Кузбасса, размер затраченных на лечение сумм, подтвержденный имеющимися в материалах дела доказательствами, руководствуясь законом, подлежащим применению, суд взыскивает с ответчика понесенные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса расходы в сумме 60832,70 руб.

В силу частей 2, 3 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Имущество территориального фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью соответствующего субъекта Российской Федерации и используется территориальным фондом на праве оперативного управления.

В силу ч. 1 ст. 13 указанного Закона и п. 1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области, утв. Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 31.05.2011 № 238, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области является некоммерческой организацией – государственным учреждением, созданным Кемеровской областью для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области.

На основании п. 3 ч. 2 ст. 144 Бюджетного кодекса РФ бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственных внебюджетных фондов Российской Федерации. При этом бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов.

На основании ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом

В силу ч. 2 ст. 6 указанного Закона, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Среди источников поступления денежных средств на обеспечение обязательного медицинского страхования законом определены, в том числе средства федерального бюджета, передаваемые в бюджет Федерального фонда в случаях, установленных федеральными законами, средства бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемые в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации, в силу п.п. 3, 4 ст. 21 указанного Закона.

    В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

    С учетом установленных судом по делу обстоятельств и изложенных норм закона, суд приходит к выводу о том, что прокурором правомерно в интересах соблюдения прав и охраняемых законом интересов и восстановления нарушенных прав РФ правомерно заявлены исковые требования к ответчику, которые суд расценивает как законные и обоснованные, подлежащие удовлетворению в полном объеме.

Учитывая, что истец как государственный орган в соответствии с действующим законодательством освобожден от уплаты госпошлины при обращении в суд с исковыми требованиями, государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в соответствии со ст. 103 ГПК РФ в размере, установленном ст. 333.19 НК РФ, составившем 2025 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с Шамсудинова Ильи Раисовича №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса (ИНН 4200000446) денежные средства в сумме 60832,7 руб.

Реквизиты для перечисления денежных средств: ИНН 4200000446, КПП 420501001, получатель УФК по Кемеровской области – Кузбассу (ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса), л/с 04395039530, банк Отделение Кемерово Банка России // УФК по Кемеровской области-Кузбассу г. Кемерово, БИК 013207212, единый казначейский счет 40102810745370000032, казначейский счет 03100643000000013900, ОКТМО 32701000, КБК 39511610119090000140.

Взыскать с Шамсудинова Ильи Раисовича № государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 2025 руб.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в Кемеровский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Кузнецкий районный суд г. Новокузнецка в течение месяца с момента изготовления решения суда в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 22 ноября 2023 г.

Судья                                         Е.Н. Сальникова