Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1319/2023 ~ М-557/2023 от 02.03.2023

УИД 29RS0018-01-2023-000791-39

Дело № 2-1319/2023

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 мая 2023 года                         г. Архангельск

Октябрьский районный суд г.Архангельска

в составе председательствующего судьи Белякова В.Б.

при секретаре Самиляк Д.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Архангельске гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к Мартюкову А. С. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

у с т а н о в и л :

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области (далее по тексту решения также – ТФОМС АО) обратился в суд с иском к Мартюкову А.С. о взыскании денежных средств в размере 81 941 рубль 53 копейки.

Свои требования обосновал тем, что Мартюков А.С. приговором Соломбальского районного суда города Архангельска по уголовному делу № 1-244/2022 от 22 сентября 2022 года признан виновным в совершении преступления, состав которого предусмотрен пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. В результате совершенного противоправного деяния был причинен вред здоровью Булавина Р.Ю. В связи с чем, ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница» была оказана медицинская помощь <данные изъяты> сумма расходов на лечение составила 81 941 рубль 53 копейки. Указали также на то, что действиями Мартюкова А.С. государству, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области, причинен ущерб в размере 81 941 рубль 53 копейки, который подлежит возмещению виновным лицом.

Истец ТФОМС АО, о времени и месте рассмотрения иска извещен надлежащим образом, своего представителя для участия в деле не направил.

Ответчик Мартюков А.С. о времени и месте рассмотрения иска извещался надлежащим образом, о причинах неявки в суд не сообщил.

Третьи лица - ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница», АО «СК «СОГАЗ-Мед», о времени и месте рассмотрения иска извещались надлежащим образом, направили отзывы на иск, в которых просили удовлетворить заявленные истцом требования.

По определению суда, дело рассмотрено в порядке заочного производства, предусмотренного статьями 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Суд, исследовав материалы дела, находит иск подлежащим удовлетворению на основании следующего.

Установлено, что приговором Соломбальского районного суда города Архангельска от 22 сентября 2022 года по уголовному делу № 1-244/2022 Мартюков А. С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, признан виновным в совершении преступления, состав которого предусмотрен пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации.

В результате совершенного ответчиком противоправного деяния был причинен вред здоровью <данные изъяты>

Приговор суда вступил в законную силу.

Таким образом, факт признания Мартюкова А.С. виновным в совершении вышеуказанного преступления фактически установлен.

Также судом установлено, что <данные изъяты> ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница» оказана медицинскую помощь.

В соответствии с региональным сегментом регистра застрахованных лиц <данные изъяты> на момент оказания медицинской помощи был застрахован по обязательному медицинскому страхованию страховой организацией Архангельский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

Согласно материалам дела, страховая медицинская организация – филиал АО «СОГАЗ-Мед» оплатила ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница» расходы на медицинскую помощь, оказанную <данные изъяты> денежными средствами, полученными от ТФОМС АО по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

По данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, затраты на лечение <данные изъяты> составили 81 941 рубль 53 копейки.

По данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи <данные изъяты> были предоставлены медицинские услуги за счет средств бюджета ОМС: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в условиях стационара ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница», предоставлено лечение на сумму 81 941 рубль 53 копейки.

Указанное подтверждено выпиской из реестра персонифицированного учёта сведений о медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 1 Указа Президиума ВС СССР от 25.06.1973 № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» взыскание средств, затраченных на стационарное лечение граждан, потерпевших от преступных действий, производится судом при постановлении приговора на основании материалов уголовного дела. Если гражданский иск не был предъявлен, суд при постановлении приговора вправе по собственной инициативе разрешить вопрос о взыскании указанных средств. В случае, если при постановлении приговора решение о взыскании этих средств не было принято, взыскание их производится в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно договору, заключенному между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Архангельской области и филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», фонд принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования.

Как установлено пунктами 111, 112 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н, взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями и страховых медицинских организаций с медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования. Средства на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования предоставляются страховой медицинской организации территориальным фондом в соответствии с договором о финансовом обеспечении.

Кроме того, согласно части 1 статьи 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области является некоммерческой организацией, созданной решением малого Совета Архангельского областного Совета народных депутатов от 03.06.1993 № 118 для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Архангельской области.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (часть 7 статьи 34 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов, в том числе и бюджет ТФОМС АО, относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации (статья 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации).

В соответствии с пунктом 1 статьи 214 Гражданского кодекса Российской Федерации государственной собственностью в Российской Федерации является имущество, принадлежащее на праве собственности субъектам Российской Федерации, в соответствии с пунктом 2 статьи 11 Устава Архангельской области, принятого решением Архангельского областного Собрания депутатов от 23.05.1995 № 36, в государственной собственности Архангельской области находятся средства бюджета ТФОМС АО.

Таким образом, средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области составляют государственную собственность.

Следовательно, действиями Мартюкова А.С. причинен ущерб Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области в размере 81 941 рубль 53 копейки.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Следовательно, с Мартюкова А.С. в пользу ТФОМС АО подлежит взысканию ущерб в размере 81 941 рубль 53 копейки.

Кроме того, согласно статье 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Статья 88 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации устанавливает, что судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Поскольку при подаче искового заявления истец был освобожден от уплаты государственной пошлины, то она подлежит взысканию с ответчика в доход местного бюджета в сумме 2 658 рублей 00 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198, 233 - 237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л :

исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к Мартюкову А. С. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение – удовлетворить.

Взыскать с Мартюкова А. С. (<данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области денежную сумму в размере 81 941 рубль 53 копейки.

Взыскать с Мартюкова А. С. (<данные изъяты>) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2 658 рублей 00 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

В окончательной форме решение изготовлено 01 июня 2023 года.

Председательствующий В.Б. Беляков