Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-960/2019 ~ М-669/2019 от 22.02.2019

Дело №2-960/2019

64RS0043-01-2019-000776-51

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

09 апреля 2019 года                              город Саратов

Волжский районный суд г. Саратова в составе:

председательствующего судьи Серова Д.А.,

при секретаре судебного заседания Попенковой Ю.С.

с участием помощника прокурора Волжского района г. Саратова Корабель Д.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Волжского района г. Саратова в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области к Мкртчян Т.Н., третье лицо: Ергалиев Р.С., Гришанов Д.И., Ергалиев Е.С. о возмещении средств, затраченных на лечение, пострадавших в результате преступных действий,

установил:

заместитель прокурор Волжского района г. Саратова обратился в суд с исковым заявлением в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области к Мкртчян Т.Н. о возмещении средств, затраченных на лечение, пострадавших в результате преступных действий, ссылаясь на то, что 12.11.2016 года ответчик находясь по адресу: <адрес>, умышленно причинил тяжкий вред здоровью Гришанову Д.И. и Ергалиеву Е.С., опасный для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия; а также умышленно причинил легкий вред здоровью Ергалиеву Р.С., вызвавший кратковременное расстройство здоровья с применением предмета используемого в качестве оружия. В связи с причиненным вредом потерпевшим Ергалиеву Е.С. в период с 12.11.2016 по 26.11.2016 года, Ергалиеву Р.С. в период с 12.11.2016 по 13.11.2016 года и Гришанову Д.И. в период с 12.11.2016 по 28.11.2016 года за счет средств обязательного медицинского страхования оказана медицинская помощь на общую сумму 57936,7 руб., которую истец просит взыскать с ответчика.

В судебном заседании помощник прокурора Волжского района г. Саратова Корабель Д.И. поддержала заявленные исковые требования в полном объеме.

В судебное заседание представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области не явился о месте времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представил письменный отзыв, в котором иск просил удовлетворить.

В судебное заседание ответчик Мкртчян Т.Н. не явился о месте времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, заявленные исковые требования признал, о чем свидетельствует расписка от 12.02.2019 года.

В судебное заседание третьи лица не явились о месте времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Заслушав объяснения прокурора, исследовав письменные материалы дела, суд пришел к следующему.

В силу статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно статье 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (часть 2 той же нормы).

Согласно пункту 1 Типового положения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21.01.2011 N 15н, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, является некоммерческой организацией, созданной субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации.

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации (пункт 7 Типового положения).

В соответствии с подпунктом 1 части 2 статьи 8 Федерального закона N 165-ФЗ от 16.07.1999 "Об основах обязательного социального страхования" страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Статьей 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1). Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и пункта 4.2 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.02.2011 N 158н, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.При рассмотрении дела судом установлено, что вступившим в законную силу приговором Волжского районного суда города Саратова от 05.05.2017г. Мкртчян Т.Н. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, п. «в» ч.2 ст. 115 УК РФ (в отношении Ергалиева Е.С.,, Гришанова Р.И., Ергалиева Д.И.).

Из приговора следует, что Мкртчян Т.Н. умышлено причинил тяжкий вред здоровью Гришанова Д.И. и Ергалиева Е.С., опасный для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия, а также умышленно причинил легкий вред здоровью Ергалиева Р.С., вызвавший кратковременное расстройство здоровья с применением предмета используемого в качестве оружия.

Согласно справкам Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области от 19.02.2019г. оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, осуществляется за законченный случай лечения заболевания, включенный в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ) в соответствии с тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию в Саратовской области от 29.01.2016, методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленными письмом Министерства здравоохранения РФ и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24.12.2015 №11-9/10/2-7938, № 8089/21-И.

По данным базы «Персонифицированного учета медицинской помощи оказанной застрахованным по обязательному медицинскому страхованию» за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области проведено лечение Ергалиева Ермека Серкалиевича, 14.07.1983 г.р. в период 12.11.2016 – 26.11.2016 в иные данные им. Ю.Я. Гордеева» в рамках оказания медицинской помощи по КСГ 74 «иные данные на сумму 38892,70 руб. Стоимость оказания медицинской помощи = базовая ставка (15965,80) коэффициент относительной затратоемкости КСГ (1,74)* коэффициент управления КСГ (1,0)* коэффициент уровня оказания медицинской помощи (1,4) 38892,70 руб.

По данным базы «Персонифицированного учета медицинской помощи оказанной застрахованным по обязательному медицинскому страхованию» за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области проведено лечение Ергалиева Ренату Серкалиевича, 03.03.1985 г.р. в период 12.11.2016 – 13.11.2016 в иные данные» в рамках оказания медицинской помощи по КСГ 238 «иные данные на сумму 3174 руб. Стоимость оказания медицинской помощи = базовая ставка (15965,80) коэффициент относительной затратоемкости КСГ (0,71)* коэффициент управления КСГ (1,0)* коэффициент уровня оказания медицинской помощи (1,4) * (пребывание в стационаре до 3-х койко-дней) = 3174 руб.

По данным базы «Персонифицированного учета медицинской помощи оказанной застрахованным по обязательному медицинскому страхованию» за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области проведено лечение Гришанова Дмитрия Ивановича, 01.01.1987 г.р. в период 12.11.2016 – 28.11.2016 в иные данные в рамках оказания медицинской помощи по КСГ 238 «иные данные на сумму 15870 руб. Стоимость оказания медицинской помощи = базовая ставка (15965,80) коэффициент относительной затратоемкости КСГ (0,71)* коэффициент управления КСГ (1,0)* коэффициент уровня оказания медицинской помощи (1,4) 15870 руб.

Оценив представленные доказательства, принимая во внимание, что оплата расходов на лечение Ергалиева Р.С., Ергалиева Е.С., Гришанова Д.И. обоснованно была осуществлена Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Саратовской области за счет средств обязательного медицинского страхования, размер ущерба определен в соответствии с действующими тарифами, подтвержден документально, суд приходит к выводу, что требование прокурора о взыскании с ответчика суммы, затраченной на лечение Ергалиева Р.С., Ергалиева Е.С., Гришанова Д.И., потерпевших от преступных действий Мкртчяна Т.Н., в размере 57936,7 руб., заявлено законно, обоснованно, а потому подлежит удовлетворению.

Согласно пункту 9 части 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации от уплаты государственной пошлины освобождены прокуроры по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц, или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

В соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

На основании изложенного с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в доход муниципального бюджета при вынесении решения на основании ст. 103 ГПК РФ подлежит взысканию госпошлина в размере 1938,10 руб.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования заместителя прокурора Волжского района г. Саратова в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области к Мкртчян Т.Н. о возмещении средств, затраченных на лечение, пострадавших в результате преступных действий - удовлетворить.

Взыскать с Мкртчяна Т.Н. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области в счет возмещения средств, затраченных на лечение Ергалиева Р.С., Гришанова Д.И., Ергалиева Е.С., денежные средства в размере 57936 рублей 70 копеек.

Взыскать с Мкртчяна Т.Н. в бюджет муниципального образования «Город Саратов» государственную пошлину в размере 1938 рублей 10 копеек.

Решение может быть обжаловано в Саратовский областной суд через Волжский районный суд г. Саратова в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Судья Д.А. Серов