Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-127/2024 ~ М-73/2024 от 13.02.2024

Дело № 2-127 / 2024 год

УИД 73RS0006-01-2024-000136-04

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 марта 2024 года г. Барыш Ульяновской области

Барышский городской суд Ульяновской области

в составе председательствующего судьи Челбаевой Е.С.,

с участием помощника прокурора Барышского района Петрякова Ю.Ю.,

при секретаре Карпенко Ю.Ш.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Сорокина Е.С. к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, неустойки, штрафа и компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ

Сорокин Е.С. обратился в суд с иском к Российскому Союзу Автостраховщиков (далее РСА), в котором указал, что по основаниям, предусмотренным Федеральным законом № 40-ФЗ от 25 апреля 2002 года «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» 07 декабря 2023 года обратился к ответчику с заявлением для получения компенсационной выплаты за причинение вреда здоровью в результате ДТП, произошедшего 02 июля 2023 года. Письмом от 20 декабря 2023 года представитель РСА, АО «АльфаСтрахование», в производстве компенсационной выплаты отказал, мотивируя это тем, что не предоставлен заверенный надлежащим образом первичный выписной эпикриз (заверенный печатью медучреждения). Досудебная претензия оставлена без удовлетворения по тем же основаниям. Отказ полагает незаконным, поскольку к заявлению о компенсационной выплате приложил все необходимые документы, в том числе и оригинал выписного эпикриза. Просит взыскать с ответчика, компенсационную выплату в размере 125 000 руб., рассчитанную исходя из полученных травм. Также просит взыскать неустойку за 32 дня просрочки (с 12 января 2024 года по 12 февраля 2024 года) в размере 40 000 руб. и далее по день производства компенсационной выплаты, но не более 500 000 руб. Кроме этого просит взыскать штраф 62 500 руб. и компенсацию морального вреда в размере 70 000 руб.

Истец, его представитель по доверенности, Кухарь А.В. в судебное заседание не явились, о дне слушания дела извещены, надлежащим образом. Представлено ходатайство о рассмотрении дела в отсутствии истца и его представителя. Исковые требования поддерживают.

Ответчик, Российский Союз Автостраховщиков, о дне слушания дела извещен надлежащим образом, явку представителя не обеспечил.

Третьи лица, Кузьмин В.А., а также АО «АльфаСтрахование», являющееся одновременно представителем РСА, явку представителя в судебное заседание также не обеспечили. АО «АльфаСтрахование» представило возражение, в котором указано следующее. 07 декабря 2023 года Сорокин Е.С. подал заявление о получении компенсационной выплаты. В ответ на заявление АО «АльфаСтрахование» запросило заверенный в установленном порядке первичный выписной эпикриз (заверенный печатью медучреждения). Указанный документ представлен не был. В связи с этим АО «АльфваСтрахование» не изменило свой ответ на досудебную претензию истца. До настоящего времени надлежащим образом заверенный первичный эпикриз в адрес АО «АльфаСтахование» или РСА не поступил, а потому оснований для удовлетворения иска не имеется. Также неправомерно заявлены требования о взыскании штрафа и неустойки, но если суд сочтет необходимым взыскать с ответчика и штраф и неустойку, просит с учетом требований ст. 333 ГК РФ снизить их размер. Полагает, что в действиях ответчика отсутствует вина в причинении истцу нравственных страданий, в связи с чем требование о компенсации морального вреда удовлетворению не подлежит. В случае, если суд сочтет возможным удовлетворить это требование, просит учесть, что сумма компенсации морального вреда, заявленная истцом, завышена, а потому подлежит снижению до разумных пределов, до 100 руб.

Изучив представленные доказательства, показания судебно-медицинского эксперта И*О.А., выслушав заключение участвующего в деле прокурора, полагавшего возможным удовлетворить исковые требования за исключением требования о возмещении морального вреда, суд приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что 02 июля 2023 года около 02 часов 15 мин в Барышском районе Ульяновской области на 62 км.+900 м. автомобильной дороги «Бестужевка-Барыш-Николаевка-Павловка» водитель мотоцикла «ИЖ Юпитер 5» (в установленном порядке не зарегистрированного), Кузьмин В.А. не справился с управлением и совершил опрокидывание на проезжую часть дороги. В результате ДТП пассажиру Сорокину Е.С. были причинены телесные повреждения, квалифицирующиеся в комплексе одной механической травмы как средней тяжести вред здоровью.

При этом согласно представленным ответчику и в суд выписным эпикризам, мед. карты стационарного больного № 21511 ГУЗ УОКЦСВМП, показаний судебно-медицинского эксперта ГКУЗ «Ульяновское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» И*О.А. у Сорокина Е.С. диагностированы: закрытая черепно-мозговая травма: ушиб головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние; оскольчатый перелом передней и литеральной стенок правой гайморовой пазухи со смещением; линейный перелом верхней стенки орбиты справа. На стационарном лечении находился в совокупности со 02 июля по 27 июля 2023 года.

    Телесное повреждение в виде оскольчатого перелома правой скуловой кости со смещением, в связи с получением которого истец просит взыскать с ответчика компенсационную выплату в размере 3% от предусмотренной законом страховой суммы (500 000 руб.), объективно материалами дела не подтверждено. Об указанном телесном повреждении упоминается в предварительном диагнозе, выставленном ГУЗ «Барышкая РБ». Между тем указанный диагноз выставлен под вопросом. Впоследствии по результатам КТ № 1136 от 02 юля 2023 года указанный диагноз не подтвержден. Также он не подтвержден заключением экспертизы № 0268 от 13 октября 2023 года, проведенной экспертом ГКУЗ «Ульяновское областное бюро судебно-медицинской экспертизы».

По данному факту возбуждено дело об административном правонарушении, предусмотренном ст. 12.24 КоАП РФ. В отношении Кузьминова В.А. 08 ноября 2023 года составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 2 ст. 12.24 КоАП РФ.

Также из материалов дела следует, что автогражданская ответственность водителя Кузьмина В.А. на дату ДТП не была застрахована, в связи с чем 07 декабря 2023 года истец обратился в РСА с заявлением о выплате компенсации, приобщив необходимые документы: оригиналы выписных эпикризов ГУЗ «Барышская РБ» и ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница»; заверенная копия определения о возбуждении дела об административном правонарушении; заверенная копия справки о ДТП; заверенная копия СМЭ; заверенная нотариусом копия паспорта; оригинал доверенности представителя; реквизиты для перечисления денежных средств.

24 мая 2019 года между РСА и АО «АльфаСтрахование» заключен договор №3100-КВ оказания услуг по осуществлению страховой компанией компенсационных выплат и предоставлению страховой компанией интересов РСА в судах по спорам, связанным с компенсационными выплатами.

Не произведя выплату, ответчик через своего представителя, АО «АльфаСтрахование», 20 декабря 2023 года направил истцу письмо, в котором просил представить заверенный в установленном порядке первичный выписной эпикриз (заверенный печатью медучреждения).

25 декабря 2023 года истец направил ответчику претензию, по результатам рассмотрения которой ему было повторно отказано в выплате по тем же основаниям.

Положениями Федерального закона от 25 апреля 2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее Закон об ОСАГО) предусмотрено обязательное страхование риска гражданской ответственности владельцев транспортных средств на случай причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства.

Согласно подп. «г» п. 1 ст. 18 Закона об ОСАГО компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной названным законом обязанности по страхованию.

В п. 1 ст. 19 указанного закона предусмотрено, что к отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования.

Таким образом, к отношениям по поводу компенсационных выплат в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего применяются правила, установленные для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком.

Соответствующие положения применяются постольку, поскольку иное не предусмотрено настоящим Федеральным законом и не вытекает из существа таких отношений (абз. 4).

Согласно абз. 2 ч. 1 ст. 19 Закона об ОСАГО рассматривать требования о компенсационных выплатах, осуществлять компенсационные выплаты и реализовать право требования, предусмотренное ст. 20 настоящего Федерального закона, могут страховщики, действующие за счет профессионального объединения страховщиков на основании заключенных с ним договоров.

В силу абзаца второго пункта 2 статьи 19 Закона об ОСАГО компенсационные выплаты устанавливаются в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более 500 тысяч рублей с учетом требований пункта 7 статьи 12 этого же закона.

Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 1164 (далее Правила расчета суммы страхового возмещения), установлен порядок определения суммы страхового возмещения путем умножения предусмотренной законом страховой суммы на выраженные в процентах нормативы, установленные исходя из характера и степени повреждения здоровья.

Согласно требованиям п. 3 Правил расчета суммы страхового возмещения, в случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

По подпункту «б» пункта 3 Приложения к Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего повреждение головного мозга: ушиб головного мозга (в том числе с субарахноидальным кровоизлиянием) при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее 14 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением влечет за собой установление страховой выплаты в размере 7%. Наличие оскольчатого перелома передней и литеральной стенок правой гайморовой пазухи со смещением согласно п. 18 (а) Правил соответствует 5% страховой выплаты. Наличие линейного перелома верхней стенки орбиты справа согласно п. 12 Правил соответствует 10% страховой выплаты.

Оскольчатый перелом правой скуловой кости со смещением судом не учитывается по указанным выше основаниям.

Таким образом, суммарный размер страхового возмещения в отношении Сорокина Е.С., в соответствии с нормативами, утвержденными Постановлением Правительства РФ № 1164 от 15 ноября 2012 г., «Об утверждении Правил Расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» равен 22% (7%+5%+10%), что в денежном выражении составит 110 000 руб.

Поскольку в добровольном порядке ответчик указанную сумму не выплатил, она подлежит взысканию в судебном порядке.

Доводы ответчика, что истцом не предоставлен первичный выписной эпикриз опровергается копией выплатного дела, среди документов которого указанный первичный выписной эпикриз имеется.

Кроме этого пункт 3.10 Правил № 431-П, содержит исчерпывающий перечень документов, которые потерпевший прилагает к заявлению в зависимости от вида причиненного вреда, а также запрещает страховщику требовать от потерпевшего документы, не предусмотренные названными Правилами.

Документы, которые необходимо приложить к заявлению о страховом возмещении в зависимости от вида причиненного вреда, предусмотрены пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7, 4.13, 4.18 Правил № 431-П.

При этом согласно пункту 4.19 Правил № 431-П страховщик вправе самостоятельно запрашивать органы и организации в соответствии с их компетенцией, определенной законодательством Российской Федерации, о предоставлении документов, предусмотренных пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7, 4.13 и 4.18 настоящих Правил.

Согласно ч. 4 ст. 19 Закона об ОСАГО профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату такому лицу путем перечисления суммы компенсационной выплаты на его банковский счет или направить ему мотивированный отказ в такой выплате. За несоблюдение профессиональным объединением страховщиков предусмотренного настоящим пунктом срока осуществления компенсационной выплаты профессиональное объединение страховщиков по заявлению лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, уплачивает ему неустойку (пеню) за каждый день просрочки в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера компенсационной выплаты по виду причиненного вреда. При этом общий размер неустойки (пени), подлежащей выплате профессиональным объединением страховщиков на основании настоящего пункта, не может превышать размер компенсационной выплаты по виду причиненного вреда, определенный в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В п. 76 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 08 ноября 2022 г. № 31 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» разъяснено, что неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, то есть с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно.

Из содержания вышеприведенных норм права и акта их разъяснения следует, что невыплата в двадцатидневный срок потерпевшему страхового возмещения является неисполнением обязательства страховщика в установленном законом порядке и за просрочку исполнения обязательства по выплате страхового возмещения со страховщика подлежит взысканию неустойка, которая исчисляется со дня, следующего за днем, когда страховщик должен был выплатить надлежащее страховое возмещение, и до дня фактического исполнения данного обязательства.

Поскольку РСА компенсационная выплата истцу в установленный законом срок (до 11 января 2024 г.) не выплачена, а истцом заявлено о взыскании неустойки по день фактического исполнения судебного решения, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию неустойка за период с 12 января 2024 года по 22 марта 2024 г. (день вынесения решения суда) и до момента фактического исполнения судебного решения.

Общий размер неустойки в настоящем споре на день рассмотрения дела составляет 77 000 руб. (110 000 руб. х 1% х 70 дней). То есть неустойка составляет 1 100 рублей в день.

Представителем ответчика заявлено ходатайство о снижении суммы взыскиваемой неустойки.

Согласно статье 333 Гражданского кодекса РФ суд вправе уменьшить неустойку, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства.

Пункт 1 статьи 333 Гражданского кодекса РФ, закрепляет право суда уменьшить размер подлежащей взысканию неустойки, если она явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, и, по существу, предписывает суду устанавливать баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и размером действительного ущерба, причиненного в результате конкретного правонарушения, что согласуется с положением статьи 17 (часть 3) Конституции Российской Федерации, в соответствии с которым осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц.

Исходя из положений вышеприведенных правовых норм и разъяснений в их взаимосвязи, суд при определении размера подлежащей взысканию неустойки вправе применить пункт 1 статьи 333 Гражданского кодекса РФ и снизить ее размер в случае установления явной несоразмерности неустойки последствиям нарушения ответчиком обязательств.

Гражданское законодательство предусматривает неустойку в качестве способа обеспечения исполнения обязательств и меры имущественной ответственности за их неисполнение или ненадлежащее исполнение и одновременно предоставляет суду право снижения ее размера в целях устранения явной несоразмерности неустойки последствиям нарушения обязательств, что соответствует основывающемуся на общих принципах права, вытекающих из Конституции Российской Федерации, требованию о соразмерности ответственности.

Учитывая письменное заявление ответчика, обстоятельства рассматриваемого дела, период просрочки (чуть больше двух месяцев), а также принимая во внимание компенсационную природу неустойки, которая должна быть направлена на восстановление прав, нарушенных вследствие ненадлежащего исполнения обязательства, а не служить средством обогащения, суд приходит к выводу о снижении размера взыскиваемой неустойки до 50 000 руб., что, по мнению суда, соразмерно последствиям неисполнения обязательства. При этом суд учитывает положения ч. 6 ст. 395 Гражданского кодекса РФ.

Истцом также заявлено о взыскании неустойки по день фактического исполнения судебного решения из расчета 1% в день от суммы невыплаченного страхового возмещения.

С учетом приведенных выше положений п. 76 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 08 ноября 2022 года №31 требование истца о взыскании неустойки в размере 1% в день от суммы компенсационной выплаты по день фактической выплаты данной суммы обоснованно. При этом общая сумма неустойки (с учетом взысканной настоящим решением) не должна превышать 500 000 руб.

В силу п. 3 ст. 16.1 Закона Об ОСАГО при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

На основании приведенных выше норм закона размер суммы штрафа составит 55 000 руб. (110 000 руб. : 2).

Представителем ответчика заявлено ходатайство о снижении суммы штрафа в соответствии со ст. 333 Гражданского кодекса РФ.

Учитывая ходатайство ответчика, принимая во внимание изложенные выше обстоятельства данного дела, суд приходит к выводу о явной несоразмерности суммы штрафа последствиям нарушения ответчиком своего обязательства, и считает возможным снизить взыскиваемую сумму штрафа до 35 000 руб.

Суд не усматривает оснований для удовлетворения требования Сорокина Е.С. о взыскании компенсации морального вреда, основанном на ст. 15 Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей» по следующим основаниям.

Согласно статье 1 Закона об ОСАГО компенсационные выплаты - платежи, которые осуществляются в соответствии с данным Федеральным законом в случаях, если страховое возмещение по договору обязательного страхования или возмещение страховщику, осуществившему прямое возмещение убытков в соответствии с соглашением о прямом возмещении убытков, заключенным в соответствии со статьей 26.1 этого же Закона, в счет страхового возмещения не могут быть осуществлены.

В частности, в силу подпункта «г» пункта 1 ст. 18 Закона об ОСАГО компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.

Обязанность производить указанные компенсационные выплаты по требованию потерпевших согласно пункту 1 статьи 19 Закона об ОСАГО возложена на профессиональное объединение страховщиков, то есть на РСА.

Согласно пункту 6 статьи 19 Закона об ОСАГО к отношениям, возникающим между физическим лицом и профессиональным объединением страховщиков по поводу осуществления компенсационных выплат, Закон о защите прав потребителей не применяется.

Согласно абзацу 2 пункта 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 08 ноября 2022 года № 31 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» к отношениям, возникающим между физическим лицом и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат, Закон о защите прав потребителей не применяется.

Поскольку РСА не осуществляет страховую деятельность и не оказывает страховые услуги, в том числе по заключению договоров ОСАГО, не является стороной по договору ОСАГО, то не может нести предусмотренную Законом о защите прав потребителей ответственность за нарушение прав потребителей в виде компенсации морального вреда на основании статьи 15 этого Закона.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 5 100 руб. из арифметической формулы расчета: 3200 руб. + 2% (110 000 руб. + 50 000 руб.+ 35 000 – 100 000 руб.), установленной в соответствии с абз. 4 подп. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с Российского Союза автостраховщиков (ОГРН 1027705018494, ИНН 7705469845) в пользу Сорокина Е.С. (паспорт серии №) компенсационную выплату в размере 110 000 руб., неустойку в размере 50 000 руб., штраф в размере 35 000 руб.

Взыскивать с Российского Союза автостраховщиков (ОГРН 1027705018494, ИНН 7705469845) в пользу Сорокина Е.С. (паспорт серии №) неустойку в размере 1 100 руб. за каждый день, начиная с 23 марта 2024 года по день уплаты компенсационной выплаты (110 000 руб.) но не более 500 000 руб. с учетом взысканной данным решением неустойки в размере 50 000 руб.

В остальной части Сорокину Е.С. в удовлетворении иска отказать.

Взыскать с Российского Союза автостраховщиков (ОГРН 1027705018494, ИНН 7705469845) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 5 100 руб.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Барышский городской суд в течение одного месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

Судья Е.С. Челбаева

Мотивированное решение изготовлено 29 марта 2024 г.