Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3054/2023 ~ М-1915/2023 от 27.04.2023

50RS0005-01-2023-002889-20

Дело №2-3054/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

31 мая 2023 года Дмитровский городской суд Московской области в составе судьи Мишиной Т.Г., при секретаре судебного заседания Зевакине С.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Дмитровского городского прокурора в интересах РФ в лице территориального фонда обязательного страхования Московской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области к Макарову ФИО7 о возмещении ущерба,

с участием прокурора Самотугиной ФИО8

У С Т А Н О В И Л:

Дмитровский городской прокурор обратился в суд с иском в интересах территориального фонда обязательного страхования Московской области к ответчику Макарову ФИО9 о возмещении ущерба в размере <данные изъяты>, мотивируя тем, что ответчик Макаров ФИО10 ДД.ММ.ГГГГ причинил Зайнулину ФИО11 телесные повреждения, приговором от ДД.ММ.ГГГГ Дмитровского городского суда Московской области ответчик Макаров ФИО12 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст.111 ч.2 п. «з» УК РФ и назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 8 месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Затраты истца территориального фонда обязательного страхования Московской области на лечение Зайнулина ФИО13 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составили <данные изъяты> В связи с этим, Дмитровский горпрокурор просит взыскать с ответчика Макаров ФИО14 в пользу Московского областного фонда обязательного медицинского страхования в счет возмещения ущерба <данные изъяты>

Дмитровский городской прокурор и истец – представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области иск поддержали.

Ответчик Макаров ФИО16 в судебное заседание не явился, надлежаще извещен о месте и времени рассмотрения дела, что подтверждается почтовой корреспонденцией о направлении в его адрес судебной повестки, о причинах неявки не сообщил, возражений на иск в суд не представил. При таких обстоятельствах, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствии ответчика с вынесением по делу заочного решения.

Суд, выслушав Дмитровского городского прокурора, исследовав материалы настоящего гражданского дела, находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Судом установлено, что приговором от ДД.ММ.ГГГГ Дмитровского городского суда Московской области ответчик Макаров ФИО17 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст.111 ч.2 п. «з» УК РФ и назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 8 месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима (л.д.9-12). Согласно данного приговора ответчик Макаров ФИО18 признан виновным в совершении умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни, Зайнулину ФИО19 Данный приговор вступил в законную силу.

Таким образом, виновными действиями ответчика Макарова ФИО20 был причинен вред здоровью Зайнулину ФИО21 в связи с чем, Зайнулин ФИО22 в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение В ГБУЗ МО «Дмитровская областная больница». В связи с тем, что Зайнулин ФИО23 являлся лицом застрахованным по программе ОМС (обязательное медицинское страхование), затраты на его лечение понес истец – Территориальный фонд обязательного страхования Московской области. Согласно выписки из реестра оказанной Зайнулину ФИО24 медицинской помощи, затраты истца Территориального фонда обязательного страхования Московской области на лечение Зайнулина ФИО25 за указанный выше период времени, составили в общей сумме <данные изъяты> (л.д.8).

Согласно ст. 1064 ГК РФ “... вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред...”.

В соответствии с положениями статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В силу положений части 2 статьи 34 указанного Федерального закона, территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии с пунктом 121 Правил обязательного медицинского страхования, утверждённых приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 года №108н, в соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения (далее - контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи) и в соответствии с порядком, установленным настоящими Правилами, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи. В соответствии с частью 5 статьи 39.1 Федерального закона оплата медицинской помощи застрахованному лицу осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 3.1 статьи 30 Федерального закона, на основании представленных медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь, финансовое обеспечение которой осуществляется в соответствии с пунктом 11 статьи 5 Федерального закона, реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением уполномоченного федерального органа исполнительной власти, и в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно части 3 статьи 13 Федерального закона от 16 июля 1999 года №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, если иное не предусмотрено федеральными законами.

В силу положений пункта 11 части 7 статьи 34 Федерального закона Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно пункта 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В судебном заседании достоверно установлено, что ответчик Макаров ФИО26 виновен в причинении вреда гражданину Зайнулину ФИО27 затраты истца Территориального фонда обязательного страхования Московской области на лечение Зайнулина ФИО28 подтверждены документально (выпиской из реестра оказанной медицинской помощи), в связи с чем, с ответчика Макарова ФИО29 в пользу истца Территориального фонда обязательного страхования Московской области в счет возмещения последнему ущерба надлежит взыскать <данные изъяты>

При подаче в суд иска госпошлина истцом не оплачивалась. Поскольку требования истца судом удовлетворены в полном объеме, к взысканию с ответчика подлежит сумма в размере <данные изъяты>, размер госпошлины от этой суммы составляет <данные изъяты>, данный размер госпошлины надлежит взыскать в ответчика Макарова ФИО30 в доход государства в соответствии с положением части 1 статьи 98 ГПК РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.56,57,67,98,194-198 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л :

Иск Дмитровского городского прокурора Московской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области – удовлетворить.

Взыскать в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области с Макарова ФИО31 в возмещение ущерба <данные изъяты>

Взыскать в доход бюджета с Макарова ФИО32 государственную пошлину в размере <данные изъяты>

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке Московский областной суд через Дмитровский городской суд в течение одного месяца.

Судья

Дмитровского городского суда         подпись                     Т.Г. Мишина