Судебный акт #1 (Решения) по делу № 2-1578/2022 от 02.06.2022

Дело № 2-1578/2022

Уникальный идентификатор дела 27RS0004-01-2022-001857-42

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

04.08.2022 г. Хабаровск

Хабаровский районный суд Хабаровского края в составе председательствующего судьи Карнаух Т.В.,

при секретаре судебного заседания Лебедевой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению акционерного общества «Страховая компания «Согаз-Мед» в лице Хабаровского филиала акционерного общества «Страховая компания «Согаз-Мед» к Тоипову Мухамадали Валижоновичу о возмещении имущественного вреда, причинённого преступлением,

установил:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с вышеназванным иском, ссылаясь на то, что постановлением Краснофлотского районного суда
<адрес> от ДД.ММ.ГГГГ прекращено уголовное дело № в отношении Тоипова М.В. обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, в результате которого был причинен вред здоровью ФИО6 Медицинская помощь потерпевшему оказана в Краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Краевая клиническая больница» имени профессора ФИО4 министерства здравоохранения <адрес> (КГБУЗ «ККБ» имени профессора ФИО4) (до переименования - КГБУЗ «ККБ №»)) в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а также в Краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Городская клиническая больница» имени профессора ФИО5 министерства здравоохранения <адрес>(КГБУЗ «ГКБ» имени профессора ФИО5) (до переименования - КГБУЗ «ГКБ №») Данным преступлением АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Хабаровского филиала причинён имущественный вред в сумме 207457, 03 руб., затраченных на оплату медицинской помощи застрахованному лицу - ФИО6 вследствие причинения вреда здоровью, из них: 204965,19 руб. - стоимость медицинской помощи, оказанной КГБУЗ «ККБ» имени профессора ФИО4, 2491,84 руб. - стоимость медицинской помощи, оказанной КГБУЗ «ГКБ» имени профессора ФИО5. Ущерб, причинённый СМО в виде денежных средств, оплаченных на оказание потерпевшему медицинской помощи, определяется договорами № от ДД.ММ.ГГГГ с КГБУЗ «ГКБ» имени профессора ФИО5, № от ДД.ММ.ГГГГ с КГБУЗ «ККБ» имени профессора ФИО4. Ссылаясь на ст.ст. 1064, 1081 ГК РФ, Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», просит взыскать с Тоипова М.В. в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Хабаровского филиала в счёт возмещения имущественного вреда денежные средства в сумме 207457 рублей 03 коп., затраченные на лечение ФИО6

В судебное заседание представитель истца, ответчик, прокурор Хабаровского района не явились, уведомлены о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, истец ходатайствовал о рассмотрении гражданского дела в отсутствие своего представителя, ответчик о причинах неявки не сообщил.

Руководствуясь ч. 3 ст. 45, ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

В порядке ст. 233 ГПК РФ судом вынесено определение о рассмотрении дела в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Постановлением Краснофлотского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении Тоипова М.В., прекращено за примирением сторон.
Тоипов М.В. обвинялся в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, а именно ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 17-00 часов до 17-34 часов, в районе световой опоры № по <адрес> и <адрес>, водитель Тоипов М.В., управляя автомобилем марки «ТОЙОТА ПРИУС», гос. рег. знак У734ТР27, в нарушение требований пункта 1.3, 13.4 ПДД РФ, совершил дорожно-транспортное происшествие, столкнувшись с автомобилем марки «ХЕНДЭ КРЕТА», гос. рег. знак № регион, в результате которого пассажиру автомобиля марки «ТОЙОТА ПРИУС», гос. рег. знак № регион, ФИО6 по неосторожности был причинен тяжкий вред здоровью.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Потерпевшая ФИО6, является застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

Медицинская помощь ФИО6 оказана в КГБУЗ «ККБ» имени профессора ФИО4 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость лечения составила 204965,19 руб., в КГБУЗ «ГКБ» имени профессора ФИО5 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость лечения составила 2491,84 руб.

Указанные обстоятельства подтверждаются личными счетами пациента
ФИО6 за оказанные медицинские услуги по территориальной краевой программе ОМС, платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ.

Произведенное лечение потерпевшей ФИО6 находится в прямой причинно-следственной связи с совершенным Тоиповым М.В. преступным деянием.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Как следует из ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно п.1.1 дополнительного соглашения от ДД.ММ.ГГГГ № к договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию
№ от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и КГБУЗ «ККБ» имени профессора ФИО4 (организация), а также от ДД.ММ.ГГГГ
№, заключенного АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и КГБУЗ «Городская клиническая больница №» Министерства здравоохранения <адрес> (организация), организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию утвержден Приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», в соответствии с которым оплата оказанной медицинской помощи осуществляется медицинской организацией на основании заявок она получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи и на получение целевых средств на оплату счетов за оказанную медицинскую помощь для проведения окончательного расчета с медицинскими организациями, направляемых в территориальный фонд ОМС.

В заявку на получение средств на оплату счетов включается объем средств для оплаты медицинской помощи за отчетный месяц, определенный территориальным фондом ОМС с учетом дифференцированных подушевых нормативов финансового обеспечения обязательного медицинского страхования, за исключением средств, направленных в страховую медицинскую организацию в отчетном месяце в порядке авансирования.

Оплата медицинской помощи осуществляется в рамках ОМС ежемесячно по всем пациентам, которым оказывалась медицинская помощь на основании счета и реестра счетов за месяц. Оплата персонально каждого пациента не осуществляется.

Таким образом, судом установлено, что лечение ФИО6 осуществлено за счет Территориальной программы обязательного медицинского страхования, в связи с чем исковые требования подлежат удовлетворению, и взысканию с ответчика суммы ущерба в размере 207457,03 руб.

Расчет стоимости оказанной медицинской помощи обоснован, документально подтвержден, ответчиком не опровергнут. В материалы дела представлены личные счета пациента, содержащие наименование и стоимость оказанных медицинских услуг, а также платежные поручения.

Согласно разъяснениям, изложенным в абз. 2 п. 12 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», размер подлежащих возмещению убытков должен быть установлен с разумной степенью достоверности. По смыслу пункта 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, в удовлетворении требования о возмещении убытков не может быть отказано только на том основании, что их точный размер невозможно установить. В этом случае размер подлежащих возмещению убытков определяется судом с учетом всех обстоятельств дела исходя из принципов справедливости и соразмерности ответственности допущенному нарушению.

С учетом приведенных положений ст. 15 ГК РФ и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации по применению этой нормы, суд оценил представленные истцом в подтверждение размера ущерба доказательства.

Оснований ставить под сомнение вышеуказанные документы, представленные истцом в подтверждение размера ущерба, у суда не имеется, учитывая, что ответчиком каких-либо объективных возражений относительно размера ущерба представлено не было, ходатайств о назначении экспертизы с целью определения иного размера ущерба заявлено также не было.

Кроме того, Федеральный закон от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» не относит к страховому риску денежные средства, выплаченные по обязательному страхованию гражданской ответственности, в том числе в порядке регресса.

В соответствии с п. 4.10 Положения Банка России от 19.09.2014 № 431-П «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» органы государственного социального страхования и социального обеспечения, а также страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование.

Таким образом, расходы на лечение потерпевшего по уголовному делу подлежат возмещению страховой медицинской организации именно Тоиповым М.В., который является надлежащим ответчиком по делу.

В соответствии с требованиями ст.ст. 98, 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец при обращении с иском в суд был освобождён, в размере 5275,00 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194 – 198, 233, 235, 237 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования акционерного общества «Страховая компания «Согаз-Мед» в лице Хабаровского филиала акционерного общества «Страховая компания «Согаз-Мед» к Тоипову Мухамадали Валижоновичу о возмещении имущественного вреда, причинённого преступлением, удовлетворить.

Взыскать с Тоипова Мухамадали Валижоновича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> (иностранный паспорт №), в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» денежную сумму в счет возмещения вреда в размере 207457 руб. 03 коп.

Взыскать с Тоипова Мухамадали Валижоновича в доход бюджета Хабаровского муниципального района Хабаровского края государственную пошлину в размере
5275,00 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Хабаровский краевой суд через Хабаровский районный суд Хабаровского края:

ответчиком в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда;

иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное решение составлено 11.08.2022.

Судья Карнаух Т.В.

Верно: Судья Карнаух Т.В.