Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-4409/2022 от 27.04.2022

дело №

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

11 августа2022 года                                        <адрес>

Кызылский городской суд Республики Тыва в составе председательствующего судьи Монгуш А.В., при секретаре ФИО5, с участием представителя истца – старшего помощника прокурора <адрес> О по доверенности, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора <адрес> Х в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования по <адрес> к К о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора <адрес> в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования по <адрес> обратился в суд с исковым заявлением к ответчику о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего, указав в обоснование, что приговором мирового судьи судебного участка № <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ К признан виновным в неосторожном причинении тяжкого вреда здоровью М (ч. 1 ст.118 УК РФ). В связи с полученными травмами потерпевшему была оказана медицинская помощь в ГБУЗ РТ «Республиканская больница №». Согласно представленной ГБУЗ Республики Тыва «Республиканская больница №» информации стоимость лечения потерпевшему составила 82 889,91 рублей. Данные денежные средства возмещены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва. Просит взыскать с К в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва расходы, понесённые на лечение потерпевшего М, в размере 82 889,91 рублей.

В судебном заседании старший помощник прокурора <адрес> О поддержала иск, просила его удовлетворить в полном объеме.

В судебное заседание ответчик К не явился, извещен надлежащим образом. Представители третьих лиц – Территориальный фонд медицинского страхования Республики Тыва, ООО «Капитал Медицинское страхование», Государственное учреждение – региональное отделение Фонда социального страхования РФ по <адрес> не явились, извещены надлежащим образом о дате, времени рассмотрения дела, просили рассмотреть дело без их участия. Суд рассматривает дело без участи ответчика и представителей третьих лиц в силу ч.4 ст.167 ГПК РФ.

Выслушав пояснения лиц, участвующих в судебном заседании, а также изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

На основании статьи 41 Конституции Российской Федерации, пункта 5 статьи 10, пунктов 1,2 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пункта 1 статьи 3 и пункта 1 статьи 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №326-ФЗ) расходы, осуществлённые в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с частью 3 статьи 31 Федерального закона №326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно статье 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу статьи 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от ДД.ММ.ГГГГ №-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Как видно из смысла данной нормы, она регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несло расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

В силу статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причинённый другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 13 Федерального закона №326-ФЗ территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (часть 3 статьи 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона №326-ФЗ предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно части 1 статьи 38 Федерального закона №326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено пунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона №326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Согласно ч. 4 ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Приговором мирового судьи судебного участка № <адрес> Республики Тыва от ДД.ММ.ГГГГ ответчик К признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст.118 УК РФ и назначено наказание в виде обязательных работ на срок 400 часов. На основании ч. 5 ст.70 УК РФ к наказанию, назначенному настоящим приговором в виде обязательных работ на срок 400 часов частично присоединено неотбытая часть дополнительного наказания по приговору мирового судьи судебного участка № <адрес> Республики Тыва от ДД.ММ.ГГГГ и окончательно назначено наказание в виде обязательных работ на срок 400часов с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами сроком на 3 месяца.

Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Потерпевший М находился на лечении в ГБУЗ Республики Тыва «Ресбольница №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость медицинской помощи составила 82 889,91 рублей.

Указанная сумма была оплачена страховой медицинской организацией из целевых средств на оплату медицинской помощи, которые формируются за счет средств, поступивших из ТФОМС Республики Тыва на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования.

При данных обстоятельствах, оценив имеющиеся в деле доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва причинен ущерб в виде оплаты лечения М, от травм, полученных им в результате совершенного К преступления, в связи с чем именно К является лицом, ответственным за возмещение причиненного государству ущерба.

При таких обстоятельствах, суд признает требования истца о взыскании с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва расходов за лечение потерпевшего М в размере 82 889,91 рублей обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Право обращения с данным иском предоставлено заместителю прокурора <адрес> в соответствии со ст.45 ГПК РФ. Предъявляя иски в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва, прокуроры исходят из целей защиты интересов государства, так как согласно ст.6 Бюджетного кодекса Российской Федерации средства государственных внебюджетных фондов входят в бюджетную систему Российской Федерации, следовательно, затрагиваются интересы государства.

В соответствии с п.п. 19 п. 1 ст.333.36 Налогового кодекса РФ истец освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче искового заявления, судебные расходы, согласно ч. 1 ст.103 ГПК РФ должны быть взысканы с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в соответствующий бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку исковые требования истца подлежат удовлетворению в полном объеме, с ответчика подлежит взысканию в доход муниципального образования городской округ «<адрес> Республики Тыва» государственная пошлина в размере 2686,70 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Иск заместителя прокурора <адрес> Х в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования по <адрес> к К о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего, удовлетворить.

Взыскать с К, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> Тувинской АССР (№ 82 889 рублей 91 копеек в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва (№ в счет возмещения расходов на оплату лечения потерпевшего.

Взыскать с К 2686 рублей 70 копеек в виде государственной пошлины в доход бюджета муниципального образования – городской округ «<адрес> Республики Тыва».

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Тыва через Кызылский городской суд Республики Тыва в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ (с учетом выходных дней).

Судья                            подпись                А.В. Монгуш

Копия верна: _____________________ А.В. Монгуш