Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-286/2023 ~ М-200/2023 от 08.06.2023

Дело № 2-286/2023

УИД 21RS0004-01-2023-000294-47

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 июля 2023 г. пгт Вурнары

Чувашская Республика

Вурнарский районный суд Чувашской Республики – Чувашии под председательством судьи Свиягиной В.В.

при секретаре Сорокиной А.Ю.

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении районного суда гражданское дело по исковому заявлению Акционерного общества «Чувашская медицинская страховая компания» к ФИО2 о взыскании стоимости лечения застрахованного лица и судебных расходов,

у с т а н о в и л:

Акционерное общество «Чувашская медицинская страховая компания» (далее АО «Чувашская МСК») обратилось в суд с иском о взыскании с Прокопьева А.Ю. в регрессном порядке расходов на оплату оказанной медицинской помощи ФИО1 в размере 151 811 рублей 59 копеек.

В обоснование своих требований истец указал, что постановлением Вурнарского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ Прокопьев А.Ю. освобожден от уголовной ответственности за совершение в состоянии невменяемости запрещенного уголовным законодательством общественно опасного деяния, подпадающего под признаки ч.1 ст. 111 УК РФ, к Прокопьеву А.Ю. применена принудительная мера медицинского характера. В результате преступных действий ответчик Прокопьев А.Ю. ДД.ММ.ГГГГг. умышленно причинил тяжкий вред здоровью потерпевшего ФИО1, который был застрахован по обязательному медицинскому страхованию в АО «Чувашская МСК» и ему была оказана медицинская помощь БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии вызов медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГг. на сумму 2 038 руб. 30 коп., с 30 октября по ДД.ММ.ГГГГг. стационарная медицинская помощь в БУ Чувашской Республики «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Министерства здравоохранения Чувашской Республики на сумму 149 773 рубля 79 копеек. Общая сумма затрат оказанной медицинской помощи потерпевшему составила 151 811 рубль 59 копеек. Данные затраты возмещены АО «Чувашская МСК» за счет средств обязательного медицинского страхования. Истец, ссылаясь на положения ст. ст. 15, 1064, 1079 ГК РФ, п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ за № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», просил взыскать расходы на оплату оказанной медицинской помощи ФИО1 с ответчика как с лица, виновного в причинении вреда здоровью потерпевшего.

Истец о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представитель истца АО «Чувашская МСК» просил рассмотреть дело без участия их представителя, согласен на рассмотрение дела в заочном производстве.

Ответчик Прокопьев А.Ю., о месте и времени рассмотрения дела извещался почтовой судебной корреспонденцией, за получением которой в отделение Почты России не явился и она возвращена в суд с отметкой «Истек срок хранения». В соответствии с пунктом 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации заявления, извещения и другие юридически значимые сообщения, с которыми закон связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено, и судебная корреспонденции возвращена по истечении срока хранения.

Как следует из разъяснений, изложенных в пункте 68 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 года № 25 «О применении судами некоторых положений раздела 1 части 1 Гражданского кодекса Российской Федерации» статьи 165.1 ГК РФ подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам. Следовательно, доставка судебного извещения по месту регистрации ответчика и его невручение является надлежащим извещением указанного лица о месте и времени рассмотрения дела. Кроме того, информация о месте и времени рассмотрения дела размещена на официальном сайте Вурнарского районного суда. Таким образом, судом приняты исчерпывающие меры для извещения ответчика о рассмотрении дела, неявка есть его волеизъявление, свидетельствующее об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в разбирательстве, а потому не является преградой для рассмотрения дела в ее отсутствие.

В соответствии с частями 3,5 ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд посчитал возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон, в соответствии со ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу п.п. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

П. 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинских организации.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (ст. 38).

Согласно ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Судом установлено, что постановлением Вурнарского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГг., ФИО2 освобожден от уголовной ответственности за совершенное в состоянии невменяемости запрещенное уголовным законом общественно опасное деяние, подпадающее под признаки ч. 1 ст. 111 УК РФ. К Прокопьеву А.Ю. применена принудительная мера медицинского характера – принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, общего типа.

Данным постановлением установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 05 часов утра ФИО2, страдающий хроническим психическим расстройством в <данные изъяты>, лишающим его способности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими, находясь в доме своего дедушки ФИО1 по адресу: <адрес>, в ходе возникшей на почве личных неприязненных отношений между ним и ФИО1 ссоры схватил ФИО1 руками за обе ноги, выволок с кровати на пол, далее выволок в помещение гостиной, после чего нанес ФИО1 не менее четырех ударов руками и ногами по различным частям тела, от которых последний испытал физическую боль и получил телесные повреждения в виде сочетанной травмы головы, грудной клетки в виде: закрытой черепно-мозговой травмы в форме сотрясения головного мозга, раны в области спинки носа, раны в области левой брови, подкожной гематомы мягких тканей левой лобной области; тупой травмы грудной клетки: закрытого перелома 5, 8 ребра слева без смещения, закрытого перелома 6, 7 ребра слева со смещением отломков, левостороннего пневмо-гематоракса, левосторонней подкожной гематомы, в совокупности причинившие тяжкий вред здоровья по признаку опасности для жизни человека.

ФИО1 застрахован по обязательному медицинскому страхованию в АО «Чувашская МСК» и имеет полис №.

Из материалов дела следует, что в связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему ФИО1 были оказаны медицинские услуги в рамках системы обязательного медицинского страхования, действующей на территории Чувашской Республики, а именно в следующих медицинских учреждениях Чувашской Республики: БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии и БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии, которыми с АО «Чувашская МСК» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №, № от ДД.ММ.ГГГГг.

Из информации БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГг. № следует, что согласно реестра счетов на оплату скорой медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за период с 01 по ДД.ММ.ГГГГг., ДД.ММ.ГГГГг. был вызов СМП № к ФИО1 по адресу: Чувашская <адрес>. Стоимость вызова, утвержденного Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике, составляет 2 038 руб. 30 коп.

Из выписки из счета на ФИО1 усматривается, что он находился на стационарном лечении БУ «Шумерлинский ММЦ» Минздрава Чувашии в отделении травматологии и ортопедии с 30 октября по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость лечения составила 149 773 руб. 29 коп.

Таким образом, судом установлено, что АО «Чувашская МСК» на лечение ФИО1 в общей сумме потрачено 151 811 рубль 59 копеек, что подтверждается представленными платежными документами № от ДД.ММ.ГГГГг., № от ДД.ММ.ГГГГ.

В связи с этим, учитывая приведенные выше нормы права, АО «Чувашская МСК» вправе требовать с Прокопьева А.Ю., как с причинителя вреда здоровью ФИО1 расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, в сумме 151 811 рубль 59 копеек.

Поскольку вред в данном случае причинен действиями ответчика, совершенными умышленно, руководствуясь п. 3 ст. 1083 ГК РФ, суд не находит оснований для уменьшения размера возмещения вреда, исходя из имущественного положения ответчика.

В соответствии со ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Ответчиком не представлено суду возражений относительно заявленных к нему требований.

Таким образом, суд находит исковые требования АО «Чувашская МСК» подлежащими удовлетворению, в связи с чем с ответчика Прокопьева А.Ю. в пользу акционерного общества «Чувашская МСК» подлежит взысканию стоимость лечения застрахованного ФИО1 в размере 151 811 рублей 59 копеек.

В соответствии с п. 1 ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.

Согласно п. 1 ст. 88 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В соответствии с положениями ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации ответчика Прокопьева А.Ю. в пользу АО «Чувашская МСК» подлежат взысканию почтовые расходы в размере 210 руб., связанные с направлением ответчику искового заявления и приложенных к нему документов.

При удовлетворении требований истца, освобожденного от уплаты государственной пошлины, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в соответствии со ст.103, 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, подп.3 п.1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации в размере 4 236 рублей 23 копейки.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд заочно

решил:

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (ИНН №), в пользу акционерного общества «Чувашская медицинская страховая компания» (ОГРН 1082124001783 ИНН 2124030315)расходы на оплату оказанной медицинской помощи ФИО1 в размере 151 811 (ста пятидесяти одной тысячи восьмисот одиннадцати) рублей 58 копеек, почтовые расходы в размере 210 рублей.

Взыскать с ФИО2 в доход муниципального бюджета Вурнарского муниципального округа Чувашской Республики государственную пошлину в размере 4 236 (четырех тысяч двухсот тридцати шести) рублей 23 копеек.

Разъяснить, что ответчик Прокопьев А.Ю. вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление, соответствующее требованиям ст. 238 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, об отмене этого решения в течение 7 дней со дня вручения ему копии решения.

Заочное решение может быть обжаловано в Верховный Суд Чувашской Республики с подачей апелляционной жалобы в Вурнарский районный суд Чувашской Республики – Чувашии ответчиком в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья