Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-236/2020 ~ М-197/2020 от 05.06.2020

Дело (УИД) № 21RS0019-01-2020-000350-06

Производство №2-236/2020

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

10 ноября 2020 г. г. Ядрин

Ядринский районный суд Чувашской Республики-Чувашии

в составе:

председательствующего судьи Сокрашкиной А.Г.,

при секретаре Черновой С.Ю.,

с участием:

ответчика Михайлова А.В., его представителя – адвоката Абакумовой Э.В., по ордеру № от ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении районного суда гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к Михайлову А.В. о взыскании расходов, затраченных на лечение потерпевшего,

у с т а н о в и л:

Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики обратился в суд с иском к ответчику Михайлову А.В., которым, руководствуясь положениями ст. 1064 ГК РФ и ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», просит взыскать с Михайлова А.В. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики сумму, затраченную на лечение потерпевшего ФИО3, в размере 107 721,21 руб.

Исковые требования мотивированы тем, что вступившим в законную силу приговором Ядринского районного суда Чувашской Республики-Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что ответчик Михайлов А.В., управляя автомобилем, нарушил Правила дорожного движения, что повлекло причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшему ФИО3 По данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи застрахованному лицу ФИО3 была оказана следующая медицинская помощь в БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии: ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь на сумму 1 648,32 руб.; ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу «S82.2 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости» в амбулаторных условиях на сумму 320,47 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу «Т02.8 Др. сочетания переломов, захватывающих несколько обл. тела» в условиях стационара на сумму 50 331,00 руб.; ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу «S06.0 Сотрясение головн. мозга» в амбулаторных условиях на сумму 313,30 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу «Т02.8 Др.сочетания переломов, захватывающих несколько обл. тела» в амбулаторных условиях на сумму 434,96 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу «Т93.2 Последствие др. переломов нижней конечн.» в амбулаторных условиях на сумму 434,96 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу «Т93.2 Последствие др. переломов нижней конечн.» в условиях стационара на сумму 23 008,46 руб.; ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу «Т93.2 Последствие др. переломов нижней конечн.» в амбулаторных условиях на сумму 216,61 руб.; ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу «Т93.2 Последствие др. переломов нижней конечн.» в амбулаторных условиях на сумму 249,10 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу «Т93.2 Последствие др. переломов нижней конечн.» в амбулаторных условиях на сумму 495,24 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу «Т93.2 Последствие др. переломов нижней конечн.» в условиях стационара на сумму 29 525,93 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу «Т93.2 Последствие др. переломов нижней конечн.» в амбулаторных условиях на сумму 742,86 руб. Указанные расходы на общую сумму 107 721,21 руб., затраченные на лечение ФИО3, были возмещены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, которые истец просит взыскать в пользу фонда с ответчика Михайлова А.В.

На судебное заседание представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики не явился, в тексте искового заявления содержится просьба о рассмотрении данного гражданского дела без участия представителя фонда в суде.

Ответчик Михайлов А.В., его представитель адвокат Абакумова Э.В., действующая по ордеру № от ДД.ММ.ГГГГ, в судебном заседании просили уменьшить взыскиваемую сумму, в связи с тем, что в действиях самого потерпевшего ФИО3 имелась грубая неосторожность, которая явилась причиной дорожно-транспортного происшествия, а также в связи с трудным материальным положением ответчика.

Третье лицо ФИО3 на судебное заседание не явился, возражений против удовлетворения требования истца суду не представил.

Третьи лица – представители ПАО СК «Росгосстрах», БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии, АО «Чувашская медицинская страховая компания» на судебное заседание не явилась, возражений против удовлетворения иска суду не представили.

Выслушав ответчика, его представителя, исследовав материалы настоящего гражданского дела, уголовного дела №, а также дела № по жалобе на постановление по делу об административном правонарушении, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 ч. 1 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Из содержания ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» следует, что территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ст. 13 Бюджетного кодекса РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

Кроме того, в соответствии со ст. 84 Бюджетного кодекса РФ предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансферов в формах и порядке, предусмотренных настоящим кодексом, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации, отнесено к расходным обязательствам Российской Федерации.

Из смысла данных положений следует, что они регулируют отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

Как установлено судом и не оспаривается сторонами, ДД.ММ.ГГГГ около 12 час. 10 мин. Михайлов А.В., управляя технически исправным автомобилем марки «ВАЗ-111730» с гос. рег. знаком №, принадлежащим ему на праве собственности, с тремя пассажирами в салоне автомобиля следовал на 5 километре автодороги «Ядрин-Николаевское-Бархоткино-Салугино-Тиньгеши» в направлении <адрес> Республики. И при движении в указанном направлении Михайлов А.В. в нарушение пункта 1.3. Правил дорожного движения Российской Федерации (далее Правил), утвержденных Постановлением Совета Министров Правительства РФ от 23.10.1993 г. № 1090 (в ред. Постановления Правительства РФ от 10.09.2016 г. № 904), обязывающего участников дорожного движения знать и соблюдать относящиеся к ним требования Правил сигналов светофоров, знаков и разметок; пункта 1.5. Правил, обязывающего участников дорожного движения действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда; пункта 10.1. Правил, обязывающего водителя вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства и груза, дорожные и метеорологические условия, в частности, видимость в направлении движения, при этом скорость должна обеспечивать водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил, избрал скорость без учета вышеуказанных требований Правил и при возникновении опасности для движения - переходящего проезжую часть дороги пешехода ФИО3 справа налево, не принял мер к снижению скорости вплоть до полной остановки транспортного средства, и в нарушение пункта 8.1. Правил, обязывающего водителя при выполнении маневра подавать сигналы световыми указателями поворота соответствующего направления, не создавать опасности для движения, а также помехи другим участникам дорожного движения, пункта 9.7. Правил, обязывающего осуществлять движение транспортных средств строго по обозначенным полосам, если проезжая часть разделена на полосы линиями разметки, на которые разрешается наезжать лишь при перестроении, без подачи соответствующего сигнала световым указателем поворота влево, выехал на полосу встречного движения, где совершил наезд на переходящего дорогу пешехода ФИО3, находившегося в нетрезвом состоянии. В результате данного дорожно-транспортного происшествия пешеход ФИО3 получил телесные повреждения в виде ссадин в области лица, многооскольчатого перелома обеих костей нижней трети правой голени, двух лодыжечного перелома костей левой голени, которые в совокупности по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на 1/3, расцениваются как причинившие тяжкий вред здоровью.

Приговором Ядринского районного суда Чувашской Республики-Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ Михайлов А.В. признан виновным в совершении вышеуказанного преступления, предусмотренного ст. 264 ч. 1 УК РФ, и ему назначено наказание в виде ограничения свободы на срок один год с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами, на срок один год. Указанный приговор суда вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ

Из представленных истцом сведений следует, что застрахованный в АО «Чувашская медицинская страховая компания» по программе ОМС потерпевший ФИО3 в связи с полученными в результате преступления телесными повреждениями проходил лечение в БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии: ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь на сумму 1 648,32 руб.; ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу «S82.2 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости» в амбулаторных условиях на сумму 320,47 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу «Т02.8 Др. сочетания переломов, захватывающих несколько обл. тела» в условиях стационара на сумму 50 331,00 руб.; ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу «S06.0 Сотрясение головн. мозга» в амбулаторных условиях на сумму 313,30 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу «Т02.8 Др.сочетания переломов, захватывающих несколько обл. тела» в амбулаторных условиях на сумму 434,96 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу «Т93.2 Последствие др. переломов нижней конечн.» в амбулаторных условиях на сумму 434,96 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу «Т93.2 Последствие др. переломов нижней конечн.» в условиях стационара на сумму 23 008,46 руб.; ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу «Т93.2 Последствие др. переломов нижней конечн.» в амбулаторных условиях на сумму 216,61 руб.; ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу «Т93.2 Последствие др. переломов нижней конечн.» в амбулаторных условиях на сумму 249,10 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу «Т93.2 Последствие др. переломов нижней конечн.» в амбулаторных условиях на сумму 495,24 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу «Т93.2 Последствие др. переломов нижней конечн.» в условиях стационара на сумму 29 525,93 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу «Т93.2 Последствие др. переломов нижней конечн.» в амбулаторных условиях на сумму 742,86 руб.

Затраченные указанным лечебным учреждением средства на лечение потерпевшего ФИО3 на общую сумму 107 721,21 руб. были возмещены денежными средствами Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, что подтверждается соответствующими: тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов от ДД.ММ.ГГГГ; тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов от ДД.ММ.ГГГГ; договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенными между Акционерным обществом «Чувашская медицинская страховая компания» и БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии; договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, заключенными между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и акционерным обществом «Чувашская медицинская страховая компания»; а также платежными поручениями за № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, затраты Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики на лечение потерпевшего ФИО3 являются следствием виновных действий ответчика Михайлова А.В.

Между тем, в соответствии с ч. 2 ст. 1083 ГК РФ, если грубая неосторожность самого потерпевшего содействовала возникновению или увеличению вреда, в зависимости от степени вины потерпевшего и причинителя вреда размер возмещения должен быть уменьшен. При грубой неосторожности потерпевшего и отсутствии вины причинителя вреда в случаях, когда его ответственность наступает независимо от вины, размер возмещения должен быть уменьшен или в возмещении вреда может быть отказано, если законом не предусмотрено иное. При причинении вреда жизни или здоровью гражданина отказ в возмещении вреда не допускается.

Согласно разъяснениям, данным в п. 17 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», виновные действия потерпевшего, при доказанности его грубой неосторожности и причинной связи между такими действиями и возникновением или увеличением вреда, являются основанием для уменьшения размера возмещения вреда. При этом уменьшение размера возмещения вреда ставится в зависимость от степени вины потерпевшего. Если при причинении вреда жизни или здоровью гражданина имела место грубая неосторожность потерпевшего и отсутствовала вина причинителя вреда, когда его ответственность наступает независимо от вины, размер возмещения вреда должен быть уменьшен судом, но полностью отказ в возмещении вреда в этом случае не допускается (пункт 2 статьи 1083 ГК РФ). Вопрос о том, является ли допущенная потерпевшим неосторожность грубой, в каждом случае должен решаться с учетом фактических обстоятельств дела (характера деятельности, обстановки причинения вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего, его состояния и др.).

Так, как следует из постановления по делу об административном правонарушении 18№ инспектора ДПС ОГИБДД ОМВД России по Ядринскому району Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 12.30 ч. 1 КоАП РФ, и ему назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере 1000 руб., по тем основаниям, что ДД.ММ.ГГГГ в 12 час. 10 мин. ФИО3 на 4 км + 900 м автодороги «Ядрин-Николаевское-Багиши-Салугино-Тиньгеши» в нарушение п. 1.3. Правил дорожного движения РФ шел по проезжей части дороги, создав помеху в движении автомашине марки «LADA-111730» с гос. рег. знаком № под управлением Михайлова А.В. Указанное постановление решением по жалобе на постановление по делу об административном правонарушении Ядринского районного суда Чувашской Республики-Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ оставлено без изменения.

На основании изложенного, учитывая обстоятельства совершения дорожно-транспортного происшествия в котором ФИО3 получил телесные повреждения, суд приходит к выводу, что в действиях потерпевшего ФИО3 имелась грубая неосторожность, поскольку в нарушение требований п. 1.3. Правил дорожного движения РФ ФИО3 шел по проезжей части дороги, создав помеху для движения автомашины под управлением Михайлова А.В., при этом ФИО3 находился в состоянии алкогольного опьянения. При таких обстоятельствах размер возмещения вреда подлежащего взысканию с ответчика суд признает подлежащим уменьшению до 85 000 руб.

В судебном заседании представителем ответчика Михайлова А.В. – адвокатом Абакумовой Э.В. заявлено также требование об уменьшении размера возмещения материального ущерба с учетом тяжелого материального положения ответчика Михайлова А.В. на основании п. 3 ст. 1083 ГК РФ. Между тем, стороной ответчика не представлены суду сведения о материальном положении Михайлова А.В., в связи с чем суде не усматривает оснований для применения положений п. 3 ст. 1083 ГК РФ и снижения размера возмещения вреда, подлежащего взысканию с ответчика по данному основанию.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ суд считает необходимым взыскать с ответчика Михайлова А.В. в доход местного бюджета государственную пошлину пропорционально удовлетворенному требованию в размере 2 750,00 руб. согласно ст. 333.19. Налогового кодекса РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198, 103 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковое требование Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к Михайлову А.В. удовлетворить частично.

Взыскать с Михайлова А.В. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО3, в сумме 85 000 (восемьдесят пять тысяч) руб. 00 коп., перечислив указанную сумму по следующим реквизитам: получатель - УФК по Чувашской Республике (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, л/с 04155020220), счет получателя 40101810900000010005, отделение - НБ Чувашской Республики, БИК 049706001, КПП 213001001, ОКАТО 97401000000, ОКТМО 97701000, КБК 395 1 16 10119 09 0000 140, ИНН 2127009985, УИН 0355960120000000002591091.

Взыскать с Михайлова А.В. в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2 750 (две тысячи семьсот пятьдесят) руб. 00 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики через Ядринский районный суд Чувашской Республики-Чувашии в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме. Мотивированное решение суда изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

Председательствующий:              А.Г. Сокрашкина