Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2170/2022 ~ М-1539/2022 от 08.04.2022

К делу №

ФИО3 ГОРОДСКОЙ СУД

    РЕСПУБЛИКИ ФИО4

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

    17 мая 2022 г.            <адрес>

ФИО3 городской суд Республики ФИО4 в составе: председательствующего судьи Сташ И.Х.,

при секретаре судебного заседания ФИО6,

с участием:

помощника прокурора <адрес> ФИО8,

представителя ответчика ГБУЗ РА «Адыгейская республиканская инфекционная клиническая больница» ФИО7,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес>, в интересах ФИО2, к ГБУЗ РА «Адыгейская республиканская инфекционная клиническая больница» о возложении обязанности по возмещению затрат на лечение,

                 УСТАНОВИЛ:

Прокурор <адрес>, в интересах ФИО2, обратился в суд с иском к ГБУЗ РА «АРИКБ» о возложении обязанности по возмещению затрат на лечение.

В обоснование исковых требований указано, что прокуратурой ФИО3 Майкопа проведена проверка соблюдения законодательства в сфере здравоохранения в ГБУЗ РА «АРИКБ», по результатам которой выявлены нарушения.

Медицинские организации обязаны бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования. Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов. За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами. В примерный перечень заболеваний, при которых оказывается специализированная медицинская помощь включено заболевание - коронавирусная инфекция «COVID-19».

Проведенной проверкой установлено, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находился на лечении в ГБУЗ РА «Адыгейская республиканская инфекционная клиническая больница» с диагнозом «Covid19», его дочь, которая приобрела препарат «Актемра», включенный в Перечень ЖНВЛП на 2021 год. При обращении ФИО2 в ГБУЗ РА «АРИКБ», в возмещении затрат на приобретение препарата «Актемра» было отказано.

Истец просил обязать ГБУЗ РА «Адыгейская республиканская инфекционная клиническая больница» возместить затраты на лечение ФИО1, понесенные ФИО2, в связи с приобретением препарата «Актемра» в размере 50 000,00 рублей.

Прокурор <адрес> ФИО8 в судебном заседании поддержал заявленные исковые требования, просил удовлетворить.

Представитель ответчика ГБУЗ РА «АРИКБ» ФИО9 в судебном заседании признал исковые требования в полном объеме.

Исследовав материалы дела, выслушав доводы сторон, что заявленные исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В судебном заседании установлено, что прокуратурой ФИО3 Майкопа Республики ФИО4 проведена проверка соблюдения законодательства в сфере здравоохранения в ГБУЗ РА «АРИКБ», по результатам которой выявлены нарушения, а именно в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находился на лечении в ГБУЗ РА «Адыгейская республиканская инфекционная клиническая больница» с диагнозом «Covid19». Его дочь ФИО2 приобрела препарат «Актемра», что подтверждается товарным чеком от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 50 000 рублей, включенный в Перечень ЖНВЛП на 2021 год.

Как усматривается из протокола заседания комиссии по возмещению расходов на оплату лекарственных препаратов от ДД.ММ.ГГГГ, на обращение ФИО2 о возмещении затрат на приобретение препарата «Актемра», было отказано.

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В ст. 4 Федеральном законе от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оговорены основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования, которыми являются: обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования (далее также - программы обязательного медицинского страхования); государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика.

Согласно ст.ст. 20, 35 вышеуказанного закона медицинские организации обязаны бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования.

Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, являются едиными на всей территории Российской Федерации.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

В условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, Правительство Российской Федерации вправе установить особенности реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов.

В соответствии Программой государственной гарантий в примерный перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, включено заболевание - коронавирусная инфекция COVID-19.

Аналогичные положения закреплены в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике ФИО4 на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Кабинета Министров РА от ДД.ММ.ГГГГ N 289.

В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики ФИО4 (далее - Территориальная программа ОМС), предусмотрена оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях.

Материалами дела подтверждается, что ответчик признал исковые требования в полном объеме, о чем представили соответствующие заявления.

Согласно ст. 39 ГПК РФ, ответчик вправе признать иск. Суд не принимает признание иска ответчиком, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

В соответствии с абз. 2 ч.4 ст.198 ГПК РФ, в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и на принятие его судом.

Таким образом, суд считает возможным удовлетворить заявленные исковые требования.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования прокурора <адрес>, в интересах ФИО2, к ГБУЗ РА «Адыгейская республиканская инфекционная клиническая больница»о возложении обязанности по возмещению затраты на лечение, удовлетворить.

Обязать ГБУЗ РА «Адыгейская республиканская инфекционная клиническая больница» возместить затраты на лечение ФИО1, понесенные ФИО2 в связи с приобретением препарата «Актемра» в размере 50 000,00 рублей.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный суд Республики ФИО4 через ФИО3 городской суд Республики ФИО4 в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий:                          подпись                                        И.Х. Сташ

УИД 01RS0№-16

Подлинник находится в материалах дела №

В ФИО3 городском суде РА