Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-335/2019 ~ М-330/2019 от 01.10.2019

Дело № 2-335/2019

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

26 декабря 2019 года      с. Карпогоры

Пинежский районный суд Архангельской области в составе

председательствующего Першиной Е.А.,

при секретаре судебного заседания Чупаковой Э.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора города Архангельска в интересах Российской Федерации в лице территориального Фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к Зайцеву Сергею Анатольевичу о взыскании расходов, связанных с оказанием медицинской помощи потерпевшему,

у с т а н о в и л :

заместитель прокурора города Архангельска в интересах Российской Федерации в лице территориального Фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области обратился в Пинежский районный суд Архангельской области с иском к Зайцеву Сергею Анатольевичу о взыскании расходов, связанных с оказанием медицинской помощи потерпевшему ФИО1

В обоснование исковых требований заместитель прокурора указал, что приговором Исакогорского районного суда города Архангельска от 31.07.2019 Зайцев С.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Приговор вступил в законную силу 16.08.2019. Приговором суда установлено, что Зайцев С.А. в период с 15 часов 45 минут до 17 часов 00 минут 01 мая 2019 года, находясь в комнате 6 дома 10 по <адрес>, в ходе ссоры с ФИО1., возникшей на почве личных неприязненных отношений, умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, нанес ему не менее одного удара ножом по телу, причинив потерпевшему телесные повреждения: проникающее колото-резаное ранение передней поверхности левой половины грудной клетки, с ранением 3-го левого ребра, ранением левого легкого, с левосторонним гемотораксом, с левосторонним пневмотораксом, которое по признаку вреда здоровью, опасного для жизни человека, оценивается как тяжкий вред здоровью. ФИО1 вследствие причинения вреда его здоровью была оказана медицинская помощь. Так, 01.05.2019 в ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи», стоимость лечения составила 4467 руб. 79 коп., а также в период с 01.05.2019 по 06.05.2019 в ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница», стоимость лечения составила 92430 руб. 50 коп. Таким образом, расходы на лечение Анисимова составили 96 898 руб. 29 коп., заместитель прокурора г. Архангельска просит взыскать указанную сумму с Зайцева С.А.

Определением Пинежского районного суда Архангельской области от 25.11.2019 к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования, привлечены ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» и ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница», оказывавшие медицинскую помощь потерпевшему ФИО1 и получившие за это денежные средства из средств Фонда обязательного медицинского страхования.

В судебном заседании помощник прокурора Пинежского района Архангельской области Шатровская Н.Н. заявленные требования поддержала по доводам и основаниям, указанным в иске, просила заявление удовлетворить.

Ответчик Зайцев С.А., отбывающий наказание в местах лишения свободы, участвующий в судебном заседании посредством видеоконференц-связи, с иском прокурора не согласился, просил в его удовлетворении иска отказать, указав, что факт и объемы медицинской помощи не подтверждены медицинскими документами, скорая помощь не выезжала на место происшествия, первая помощь потерпевшему была оказана непосредственно в медицинском учреждении, куда он был доставлен его знакомыми. Кроме того, медицинская помощь оказывалась бесплатно, с его заработной платы удерживались налоги, в том числе в Фонд ОМС, в связи с чем полагает, что не должен возмещать понесенные Фондом затраты.

В судебное заседание представитель истца - территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области не явился, направил в суд отзыв, в котором поддержал заявленные исковые требования в полном объеме, просил рассмотреть без участия представителя истца.

Главный врач ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница» ФИО2 направил в суд отзыв на исковое заявление, в котором просил удовлетворить исковые требования заместителя прокурора города Архангельска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области в полном объеме, указав, что ФИО1., ДД.ММ.ГГГГ года рождения находился в хирургическом торакальном отделении ГБУЗ АО «АОКБ» с 01.05.2019 по 06.05.2019, проведено 5 койко-дней, операция на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения, стоимость лечения составила 92430 руб. 50 коп.

Заместитель главного врача по медицинской части для работы ГО и МР ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» ФИО3 направил в суд отзыв на исковое заявление, в котором указал, что 01.05.2019 ФИО1., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, была оказана медицинская помощь врачебной общепрофильной выездной бригадой скорой медицинской помощи по адресу: <адрес> после оказания медицинской помощи на месте вызова ФИО1 был госпитализирован на автомобиле скорой медицинской помощи в ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница», стоимость вызова составила 4467 руб. 79 коп.

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав представленные доказательства в их совокупности, суд пришел к следующему.

Приговором Исакогорского районного суда г. Архангельска от 31 июля 2019 года Зайцев С.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 4 года с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. Приговор вступил в законную силу 16 августа 2019 года.

Судом установлено, что в Зайцев С.А. в период с 15 часов 45 минут до 17 часов 00 минут 01.05.2019, находясь в комнате 6 дома 10 по улице <адрес>, в ходе ссоры с ФИО1., возникшей на почве личных неприязненных отношений, умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, нанес ему не менее одного удара ножом по телу, причинив потерпевшему телесные повреждения: проникающее колото-резаное ранение передней поверхности левой половины грудной клетки, с ранением 3-го левого ребра, ранением левого легкого, с левосторонним гемотораксом, с левосторонним пневмотораксом, которое по признаку вреда здоровью, опасного для жизни человека, оценивается как тяжкий вред здоровью.

В связи с полученными от противоправных действий Зайцева С.А. травмами ФИО1 01.05.2019 был доставлен в ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи», стоимость лечения в которой составила 4 467 руб. 79 коп., указанные средства компенсированы за счет средств ФОМС.

В период с 01.05.2019 по 06.05.2019 ФИО1 оказано лечение в ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница», стоимость которого составила 92 430 руб. 50 коп., которые также компенсированы за счет средств ФОМС.

Согласно справке-реестру затраты на лечение ФИО1 за счет средств ТФОМС АО составили 96 898 руб. 29 коп., из которых: 4 467 руб. 79 коп. затраты, произведенные на лечение в ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи»; 92 430 руб. 50 коп. затраты, произведенные на лечение в ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница».

Указанные обстоятельства подтверждены представленными суду доказательствами.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ, пунктом 3 ст. 1 Федерального закона от 17 января 1992 года № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со ст. 1064 ГПК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 указанного Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Факт причинения ФИО1 телесных повреждений в результате противоправных действий ответчика подтверждается исследованными материалами дела, в т.ч. вступившим в законную силу приговором, который в соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом. Таким образом, между преступными действиями Зайцева С.А. и наступившими последствиями в виде причинения вреда здоровью ФИО1 имеется прямая причинно-следственная связь.

Исходя из фактических обстоятельств дела, руководствуясь вышеуказанными нормами права, оценив в совокупности доказательства по правилам ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к выводу о том, что обязанность по возмещению понесенных территориальным фондом обязательного медицинского страхования Архангельской области расходов, связанных с оказанием ФИО1 медицинской помощи, возлагается на Зайцева С.А., как виновника в совершении преступления, в результате действий которого потерпевшему причинен вред здоровью. Доводы Зайцева С.А. о том, что он не должен возмещать вред, поскольку с его заработной платы удерживались взносы в ФОМС, несостоятельны в силу прямого указания ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ о возмещении расходов, понесенных Фондом, причинителем вреда здоровью.

Расчет стоимости оказанной медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу ФИО1 обоснован, документально подтвержден, ответчиком не опровергнут.

Довод ответчика о том, что скорая помощь потерпевшему оказывалась непосредственно в лечебном учреждении без выезда бригады скорой помощи, в связи с чем должен применяться иной тариф, несостоятелен, поскольку, как следует из сообщения ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи», 01.05.2019 ФИО1 первоначально была оказана медицинская помощь врачебной общепрофильной выездной бригадой скорой медицинской помощи по адресу: <адрес> – в Исакогорской подстанции ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи», после чего ФИО1 на автомобиле скорой помощи был госпитализирован в ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница», тариф установлен Приложением № 21 к тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Архангельской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденному комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Архангельской области от 28.12.2018 №5.

В добровольном порядке понесенные затраты ответчиком не были возмещены, в то же время Территориальный фонд обязательного медицинского страхования возместил медицинским учреждениям, где проходил лечение потерпевший, денежные средства за лечение за счет средств обязательного медицинского страхования, а следовательно, имеет право регрессного требования к причинителю вреда. Невозмещение указанных денежных средств нарушает охраняемые законом интересы Российской Федерации.

При указанных обстоятельствах, заявленные прокурором исковые требования в интересах Российской Федерации в лице территориального Фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области законны и обоснованы, в связи с чем, подлежат удовлетворению в полном объеме.

Согласно ч. 1 ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела. При подаче иска прокурор был освобожден от уплаты государственной пошлины.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика, не освобожденного от его уплаты. В соответствии с абз.2 пп.1 п.1 ст.333.19 Налогового кодекса РФ государственная пошлина составит 3 107 рублей 00 копеек.

Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования заместителя прокурора города Архангельска в интересах Российской Федерации в лице территориального Фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к Зайцеву Сергею Анатольевичу о взыскании расходов, связанных с оказанием медицинской помощи потерпевшему ФИО1 удовлетворить.

Взыскать с Зайцева Сергея Анатольевича в пользу Российской Федерации в лице территориального Фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области в счет возмещения расходов, затраченных на лечение потерпевшего ФИО1 96 898 (Девяносто шесть тысяч восемьсот девяносто восемь) рублей 29 копеек.

Взыскать с Зайцева Сергея Анатольевича в доход бюджета муниципального образования «Пинежский муниципальный район» государственную пошлину в размере 3 107 (Три тысячи сто семь) рублей 00 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебной коллегии по гражданским делам Архангельского областного суда путем подачи жалобы либо представления через Пинежский районный суд Архангельской области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме 27 декабря 2019 года.

Судья     Е. А. Першина