Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-220/2023 ~ М-153/2023 от 27.04.2023

Дело № 2-220/2023

УИД 80RS0002-01-2023-000335-10

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

п. Могойтуй 29 июня 2023 года

    Могойтуйский районный суд Забайкальского края в составе председательствующего судьи Цыцыковой Д.В. единолично,

при секретаре Дашиевой С.В.,

с участием прокурора Могойтуйского района Забайкальского края Бадмаева А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению и.о. прокурора Могойтуйского района Забайкальского края в интересах Гребенкина А.И. к ГУЗ «Могойтуйская ЦРБ», Министерству здравоохранения Забайкальского края об обязании организовать ежемесячное обеспечение лекарственными средствами, взыскании с Министерства здравоохранения Забайкальского края денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов,

УСТАНОВИЛ:

Прокуратурой района проведена проверка исполнения требований законодательства в сфере обеспечения льготной категории граждан лекарственными средствами и медицинскими изделиями про обращению ФИО4, в ходе которой установлено, что Гребенкин А.И.- <ДАТА> года рождения, является инвалидом 2 группы.

Лечащим врачом-терапевтом ГУЗ «Могойтуйская ЦРБ» Гребенкину А.И. поставлен диагноз: хроническая обструктивная болезнь легких (смешанный вариант, тяжелой степени тяжести) (далее – ХОБЛ), ишемическая болезнь сердца (далее ИБС), постоянная форма фибрилляций предсердий, гипертоническая болезнь, атеросклероз аорты, мозговых сосудов, что подтверждается копиями результатов осмотра терапевтом.

В соответствии со справкой от <ДАТА> № Бюро № – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Гребенкину А.И. присвоена 2 группа инвалидности по общему заболеванию бессрочно, при наличии которой в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от <ДАТА> № последний вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатно лекарственных препаратов в соответствии с медицинскими показаниями.

Установлено, что по результатам обследования врачей, назначения необходимых для лечения указанных заболеваний лекарственных препаратов на протяжении 2022 года, истекшего периода 2023 года не выдавались.

Так, по результатам осмотра врача-терапевта 08.04.2022г. Гребенкину А.И. в связи с наличием ИБС назначен лекарственный препарат бисопролол, который входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р, а также в Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных доз, утвержденный приказом Минздрава России от 28.04.2021 №410н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при стабильной ишемической болезни сердца (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)». Однако, в нарушение положений законодательства рецепт на указанный лекарственный препарат сотрудниками ГУЗ «Могойтуйская ЦРБ» выписан не был, последний не предоставлен.

По результатам осмотра лечащим врачом 04.05.2022г. Гребенкину А.И. назначен лекарственный препарат бисопролол, рецепт на который не выписан, а также назначены лекарственные препараты дабигатрана этексилат и ривароксабан, которые входят в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением правительства Российской Федерации от 12.10.2019г. № 2406-р, а также в Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз, утвержденный приказом Минздрава России от 12.05.2021 №435н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при фибрилляции и трепетании предсердий (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)», рецепты на которые не выписаны, последние не представлены.

14.06.2022г., 14.07.2022г., 01.08.2022г., 13.09.2022г., 11.10.2022г., 15.11.2022г., 14.03.2023г., 06.04.2023г. Гребенкин А.И. осмотрен врачом,в связи с наличием постоянного заболевания – ИБС назначен лекарственный препарат бисопролол, рецепт на который не был выписан.

Кроме того, по результатам осмотров 01.08.2022г., 14.02.2023г., 14.03.2023г., 06.04.2023г. Гребенкина А.В. лечащим врачом-терапевтом выписан лекарственный препарат – симвастатин, который входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением правительства Российской Федерации от 12.10.2019г. № 2406-р, а также в Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз, утвержденный приказом Минздрава России от 28.04.2021 №410н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при стабильной ишемической болезни сердца (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)», рецепты на которые не выписаны, последние не представлены.

По результатам осмотра лечащим врачом 14.02.2023г., 14.03.2023г., 06.04.2023г. Гребенкину А.И. назначен лекарственный препарат «ксарелто», действующим веществом которого является ривароксабан, который входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением правительства Российской Федерации от 12.10.2019г. №2406-р, а также в Перечень лекарственных препаратов, утвержденный приказами Минздрава России от 12.05.2021 №435н и от 28.04.2021 № 410н.

По результатам осмотра, назначения Гребенкину А.И. указанного выше лекарственного препарата рецепт на него не выписан, последний не предоставлен при условии, что данный препарат жизненно необходим для лечения 2 заболеваний.

Кроме того, 14.03.2023г. лечащим врачом Гребенкину А.И. в связи с наличием тяжелой степени ХОБЛ назначено лекарственное средство – будесонид 0,5 мг/мл, 2.00 мл в количестве 60 таб., вместе с тем рецепт выписан лишь на будесонид 0,25 мг/мл, 2.00 мл. в количестве 20 таб. 3 упаковки, то есть выписано лекарственное средство 60 таб. меньшей дозировки, что не соответствует назначению врача. Указанное лекарственное средство входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением правительства Российской Федерации от 12.10.2019г. № 2406-р, а также в Перечень лекарственных препаратов, утвержденный приказом Минздрава России от 10.03.2022 № 151н.

Сотрудниками ГУЗ «Могойтуйская ЦРБ» на протяжении длительного периода времени Гребенкин А.И., будучи неработающим инвалидом 2 группы не обеспечивался необходимыми для его жизни лекарственными препаратами, предоставление которых предусмотрено законом.

В сложившейся ситуации Гребенкиным А.И. необходимые для жизни лекарственные препараты приобретались за личные денежные средства. Так, 29.03.2023г. последним в ООО «Флория» приобретен лекарственный препарат «ксарелто», действующее вещество которого ривароксабан на сумму 3 242 руб., 31.03.2023г. у ИП ФИО6 - лекарственный препарат аторвастатин на сумму 162 руб., бисопролол на сумму 92 руб. Итак, за указанный период Гребенкиным приобретены лекарственные препараты, которые последний имеет право получать бесплатно в соответствии с законодательством, на общую сумму 3 496 руб.

В целях эффективного обеспечения восстановления нарушенных прав, учитывая, что в 2022 г., истекшем периоде 2023 г., Гребенкин А.И. фактически не обеспечивался необходимыми лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями, считает, что необходимо возложить на ГУЗ «Могойтуйская ЦРБ», Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанность организовать ежемесячное обеспечение материального истца в соответствии с медицинскими показаниями лекарственными препаратами.

Факт обращения Гребенкина А.И. в прокуратуру района за защитой нарушенного права на получение необходимых лекарственных средств свидетельствует о нарушении права последнего на обеспечение всеми необходимыми лекарственными средствами бесплатно в объеме, определяемом врачом.

Необеспечение Гребенкина А.И. назначенными ему врачом лекарственными препаратами свидетельствует о лишении его возможности использовать предоставленное ему право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, не принятие соответствующих мер ставит под угрозу его жизнь и здоровье, что является основанием для возложения исполнения обязанности принять меры по организации мероприятий, направленных на бесплатное обеспечение выписанными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Просит возложить на государственное учреждение здравоохранения «Могойтуйская центральная районная больница», Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанность организовать ежемесячное в течение периода с 01.05.2023г. по 30.04.2024г. обеспечение Гребенкина А.И. лекарственными средствами «бисопролол», «дабигатрана этексилат», «ривароксабан», «симвастатин», «будесонид» в соответствии с медицинскими показаниями. Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов, в размере 3 496 руб. Решение суда обязать к немедленному исполнению.

Главный врач ГУЗ «Могойтуйская ЦРБ» просил рассмотреть исковое заявление без участия представителя, о месте и времени рассмотрения дела извещены. В ответе на исковое заявление указано, что в период с февраля по март 2023 г. действительно Гребенкину А.И не выписаны лекарственные препараты: аналоги дабигатрана этексилат – ривораксобан, апиксабан в связи с временным отсутствием обеспечения с ГУП «Аптечный склад» г.Чита. В настоящее время Гребенкину А.И. бесплатно выписаны льготные рецепты – ривораксабан и апиксабан. Приложены скриншот с программы «Асуло» по выписке бесплатных льготных лекарственных средств и дополнительная заявка на ривораксобан в лекарственный отдел Министерства здравоохранения Забайкальского края.

Истец Гребенкин А.И. о времени и месте рассмотрения дела извещен, в зал судебного заседания не явился, подал заявление о рассмотрении дела без его участия.

Ответчик Министерство здравоохранения Забайкальского края, извещенный о времени и месте рассмотрения дела, своего представителя в зал судебного заседания не направил.

Суд, на основании ст.167 ГПК РФ рассматривает дело в отсутствие не явившихся лиц.

В судебном заседании прокурор исковые требования поддержал в полном объеме, по основаниям, указанным в исковом заявлении, просил их удовлетворить.

Выслушав процессуального истца, изучив материалы гражданского дела, исследовав и оценив собранные по делу доказательства в их совокупности, установив юридически значимые обстоятельства по делу, суд приходит к следующему.

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции РФ).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ).

Согласно п. 1 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе, санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (п. 2 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В силу ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Статьей 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Перечень групп населения и категорий заболеваний для региональных льготников, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», предусматривает бесплатный отпуск всех лекарственные средств, средства медицинской реабилитации, калоприемников, мочеприемников и перевязочных материалов (по медицинским показаниям) инвалидам I группы, неработающим инвалидам II группы, детям - инвалидам в возрасте до 18 лет.

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019г. №2406-Р в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе входят: дабигатрана этексилат, бисопролол, симвастатин, аторвастатин, фуросемид, спиронолактон, ривароксабан, будесонид.

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

В соответствии с ч. 3 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Как установлено судом и следует из материалов дела, Гребенкин А.И., <ДАТА> года рождения, является инвалидом 2 группы по общему заболеванию бессрочно. Он состоит на диспансерном учете в ГУЗ «Могойтуйская ЦРБ» с диагнозом: Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Из медицинской карты Гребенкина А.И. следует, что он был на приеме у врача терапевта 08.04.2022 г., в связи с заболеванием ИБС назначен бисопролол, при этом рецепт на указанный препарат не выписан.

После осмотра врачом терапевтом 04.05.2022г. назначены лекарственные препараты: бисопролол, дабигатрана этексилат, ривароксабан, рецепты также не выписаны.

При осмотре лечащим врачом 14.06.2022г., 14.07.2022г., 01.08.2022г., 13.09.2022г., 11.10.2022г., 15.11.2022г., 14.03.2023г., 06.04.2023г. Гребенкину А.И. для лечения ИБС назначен бисопролол, рецепт не выписан.

01.08.2022г., 14.02.2023г., 14.03.2023г., 06.04.2023г. Гребенкину А.И. для лечения ИБС выписан лекарственный препарат симвастатин, являющийся жизненно важным препаратом, рецепты не выписаны.

После осмотра Гребенкина А.И. 14.02.2023г., 14.03.2023г., 06.04.2023г., лечащим врачом назначен лекарственный препарат ксарелто, действующим веществом которого является ривароксабан, являющийся жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратом для медицинского применения при ИБС. Рецепты не выписаны, данный препарат истцу не предоставлен.

14.03.2023г. Гребенкину А.И. в связи с наличием тяжелой степени ХОБЛ назначено лекарственное средство будесонит 0,5мг/мл, 2.00 мл. в количестве 60 таб. Однако, рецепт выписан на меньшую дозу препарата 0,25 мг/мол, 2.00 мл. в количестве 20 таб. 3 упаковки, что не соответствует назначению врача. Данное лекарственное средство также относится к жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратам.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденным постановлением Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 № 319, Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, осуществляющим на территории Забайкальского края государственное управление в сфере охраны здоровья.

Согласно п.12.12 указанного Положения Министерство осуществляет переданные Российской Федерацией полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной Федеральным законом от 17.07.1999г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Из приведенных правовых положений следует, что именно на Министерство здравоохранения Забайкальского края возложены обязанности по надлежащей реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями определенных групп населения, к числу которых относится Гребенкин А.И.

В силу п. 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения утвержден Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р.

Лекарственные препараты бисопролол, дабигатрана этексилат, ривароксабан, симвастатин, будесонид предусмотрены стандартами медицинской помощи и включены в указанный Перечень.

Постановлением Правительства Забайкальского края 29 декабря 2021 г. №551 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов. Пунктом 44 указанной программы предусмотрено, что лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, осуществляется за счет средств бюджетных ассигнований бюджета Забайкальского края в соответствии с Законом Забайкальского края от 25 ноября 2010 г. №433-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан», приказом Министерства здравоохранения Забайкальского края от 18 декабря 2019 г. №37-П «Об утверждении регламента взаимодействия участников реализации программ льготного лекарственного обеспечения на территории Забайкальского края», в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение №2). Согласно приложения №2 в перечень включены бисопролол, дабигатрана этексилат, ривароксабан, симвастатин, будесонид.

Как установлено судом, Гребенкин А.И. не в полной мере был обеспечен необходимыми, жизненно важными лекарственными средствами на бесплатной основе, в связи с чем, им приобретены препараты за собственные денежные средства. Несение заявленных истцом расходов подтверждается чеками, согласно которым 29.03.2023г. в ООО «Флория» приобретено лекарственное средство ксарелто, стоимостью 3242,00 руб., 31.03.2023г. у ИП ФИО6 приобретен аторвастаин, стоимость 162 руб. и бисопролол, стоимостью 92,00 руб., на общую сумму 3 496 рублей.

Однако, лекарственный препарат ксарелто, согласно Приложения №2 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов в перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, не входят.

Согласно положениям п. 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Вместе с тем, в силу ч. 5 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии, созданной в соответствии со ст. 48 указанного Федерального закона.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам лечения, назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Таким образом, частью 5 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ установлено исключение из общего правила, состоящего в том, что стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. В случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) и по решению врачебной комиссии допускается использование иных лекарственных препаратов, чем те, которые включены в стандарт.

На основании вышеизложенного, принимая во внимание, что Гребенкин А.И. подлежит обеспечению лекарственными препаратами, однако необходимое обеспечение не произведено, суд, с учетом установленных обстоятельств по делу, фактически понесенных истцом затрат на приобретение лекарственных средств, приходит к убеждению об удовлетворении исковых требований в части взыскания денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов частично в размере 254,00 руб. (аторвастатин стоимостью 162,00 руб. и бисопролол на сумму 92,00 руб.).

Необеспечение Гребенкина А.И., как неработающего инвалида 2 группы, состоящего на учете у врача, имеющего право получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатно лекарственного обеспечения, назначенными ему лечащим врачом лекарственными препаратами бисопролол, дабигатрана этексилат, ривароксабан, симвастатин, будесонид, входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, свидетельствует о лишении его возможности использовать предоставленное ему ФЗ «О государственной социальной помощи» право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами.

Непринятие ответчиками мер по бесплатному обеспечению истца медицинскими препаратами ставит под угрозу его жизнь и здоровье, что является основанием для возложения на ответчиков обязанности обеспечить Гребенкина А.И. жизненно необходимыми лекарственными препаратами, в соответствии с медицинскими показаниями.

Согласно ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя и исполнение может оказаться невозможным.

Удовлетворяя ходатайство прокурора об обращении к немедленному исполнению решения суда, суд исходит из того, что длительное неисполнение судебного решения может привести к существенным нарушениям прав истца.

Руководствуясь ст.ст.194- 199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования и.о. прокурора Могойтуйского района Забайкальского края в защиту интересов Гребенкина А.И. удовлетворить частично.

Возложить на государственное учреждение здравоохранения «Могойтуйская центральная районная больница» (ОГРН №), Министерство здравоохранения Забайкальского края (ОГРН № обязанность организовать ежемесячное в течение периода с 01.05.2023 года по 30.04.2024 года обеспечение Гребенкина А.И., <ДАТА> года рождения (паспорт №), лекарственными препаратами бисопролол, дабигатрана этексилат, ривароксабан, симвастатин, будесонид в соответствии с медицинскими показаниями.

Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края (ОГРН №) в пользу Гребенкина А.И. (паспорт №) денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов, в размере 254 (двести пятьдесят четыре) руб. 00 коп.

В остальной части исковых требований отказать.

Решение суда в части возложения обязанностей организовать ежемесячное в течение периода с 01.05.2023 года по 30.04.2024 года обеспечение лекарственными препаратами обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Забайкальский краевой суд через районный суд в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий судья Д.В. Цыцыкова