Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-257/2023 от 09.01.2023

Копия. Дело №2-257/2023

УИД 52RS0047-01-2022-003688-35

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Семенов Нижегородской области 04 апреля 2023 года

Семеновский районный суд Нижегородской области в составе председательствующего судьи Гришакиной Ю.Е.,

при секретаре Булатовой В.С.

с участием старшего помощника Семеновского городского прокурора Комлевой О.М.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Ленинского района г. Н.Новгорода к Сальников А.В. о взыскании денежных средств.

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ленинского района г. Н. Новгорода обратился в суд с иском к Сальников А.В. о взыскании денежных средств.

Заявленные требования мотивированы следующим.

Приговором Ленинского районного суда г. И. Новгорода от 16.02.2021 по делу № Сальников А.В., ДД.ММ.ГГГГ г.р. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ. Из приговора следует, что 13.06.2020 Сальников А.В. находился в квартире, расположенной по адресу: <адрес>, где между ним и ранее знакомым ему ФИО1 на почве внезапно возникших неприязненных отношений произошла ссора, в ходе которой Сальников А.В., умышленно нанес ФИО1 не менее двух ударов ладонью по обеим щекам, один удар ногой в область туловища и один удар ногой в область правой ноги, не причинив вреда здоровью ФИО1 Затем, в ходе данной ссоры, Сальников А.В., умышленно нанес один удар ногой лежащему на матраце в комнате ФИО1 в область головы с правой стороны. В результате указанных преступных действий Сальников А.В. ФИО1 была причинена закрытая черепно-мозговая травма: ушиб головного мозга тяжелой степени, компрессия (сдавление) головного мозга острой субдуральной (под твердой мозговой оболочкой) гематомой правой лобно-теменно-височной области. Это повреждение причинило ФИО1 тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. В результате преступных действий Сальников А.В. ФИО1 в период с 14.06.2020 по 17.05.2022 находился на лечении. Согласно выписке из индивидуального лицевого счета застрахованного лица, выданной ТФОМС, на лечение ФИО1 затрачены средства ОМС в размере 146 232 рубля 17 копеек, которые возмещены страховой медицинской организацией за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области. В результате оказания медицинской помощи потерпевшему ФИО1 от преступных действий Сальников А.В. Территориальным фондом ОМС Нижегородской области затрачены федеральные государственные средства в размере суммы, затраченной на лечение ФИО1 в соответствии с индивидуальным лицевым счетом застрахованного лица ТФОМС за период с 14.06.2020 по 17.05.2022 в размере 146 232 рубля17 копеек, чем Российской Федерации нанесен материальный ущерб. В связи с этим прокурор обращается в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации и просит суд взыскать с Сальников А.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области денежные средства в сумме 146232 рубля 17 копеек.

В судебном заседание старший помощник Семеновского городского прокурора Комлева О.М. заявленные требования поддержала, просила об их удовлетворении.

Ответчик Сальников А.В. в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащем образом, однако конверт с судебной повесткой возвращен в суд за истечением срока хранения В соответствии с положениями ч.ч.2-4 ст.113 ГПК РФ судом предприняты все необходимые меры для надлежащего извещения ответчика о времени и месте слушания дела. Сам факт неполучения извещений, своевременно направленных по месту жительства ответчика заказной корреспонденцией, не свидетельствует о ненадлежащем уведомлении его судом о дате судебного заседания, а расценивается как отказ от получения судебного извещения (ч. 2 ст.117 ГПК РФ).

Согласно разъяснениям, изложенным в абз.2 п. 67 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23 июня 2015 года N 25 извещение будет считаться доставленным адресату, если он не получил его по своей вине в связи с уклонением адресата от получения корреспонденции, в частности если оно было возвращено по истечении срока хранения в отделение связи. При возвращении почтовым отделением связи судебных повесток и извещений с отметкой "за истечением срока хранения", следует признать, что в силу статьи 14 Международного пакта о гражданских и политических правах, гарантирующих равенство всех перед судом, неявка лица в суд по указанным основаниям есть его волеизъявление, свидетельствующее об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в разбирательстве, а потому не является преградой для рассмотрения дела, в связи с чем, у суда не имеется процессуальных препятствий к рассмотрению дела в отсутствие ответчика Сальников А.В. в порядке заочного производства.

Третье лица Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области, ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №13 Автозаводского района г.Н.Новгорода, ГБУЗ НО «Городская больница №33 Ленинского района г.Н.Новгорода, ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №39 Канавинского района г.Н.Новгорода, ГБУЗ НО «Городская больница №35 Советского района г.Н.Новгорода в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного разбирательства извещены надлежащем образом, представили заявления о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Исследовав письменные материалы дела, заслушав явившихся лиц, суд находит следующее.

В соответствии со статьёй 45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределённого круга лиц.

В соответствии со ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществлённые в соответствии с настоящим законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжёлого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке.

Из материалов дела следует, что приговором Ленинского районного суда г. И. Новгорода от 16.02.2021 по делу № Сальников А.В., ДД.ММ.ГГГГ г.р. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ.

Из приговора следует, что 13.06.2020 Сальников А.В. находился в квартире, расположенной по адресу: <адрес>, где между ним и ранее знакомым ему ФИО1 на почве внезапно возникших неприязненных отношений произошла ссора, в ходе которой Сальников А.В., умышленно нанес ФИО1 не менее двух ударов ладонью по обеим щекам, один удар ногой в область туловища и один удар ногой в область правой ноги, не причинив вреда здоровью ФИО1 Затем, в ходе данной ссоры, Сальников А.В., умышленно нанес один удар ногой лежащему на матраце в комнате ФИО1 в область головы с правой стороны. В результате указанных преступных действий Сальников А.В. ФИО1 была причинена закрытая черепно-мозговая травма: ушиб головного мозга тяжелой степени, компрессия (сдавление) головного мозга острой субдуральной (под твердой мозговой оболочкой) гематомой правой лобно-теменно-височной области. Это повреждение причинило ФИО1 тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. В результате преступных действий Сальников А.В. ФИО1 в период с 14.06.2020 по 17.05.2022 находился на лечении.

Согласно выписке из индивидуального лицевого счета застрахованного лица ФИО1 проходил лечение в ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №13 Автозаводского района г.Н.Новгорода, ГБУЗ НО «Городская больница №33 Ленинского района г.Н.Новгорода, ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №39 Канавинского района г.Н.Новгорода, ГБУЗ НО «Городская больница №35 Советского района г.Н.Новгорода.

Имевшиеся у ФИО1 повреждения причинили тяжкий вред здоровью, повлекли длительное расстройство здоровья свыше трех недель.

На лечение ФИО1 за период с 14.06.2020 по 17.05.2022 года из средств ТФОМС по действующим тарифам оплаты медицинских услуг израсходовано 146232 рубля 17 копеек.

Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.
В соответствии со ст.12 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с данным законом.

В силу пункта 11 части 7 статьи 34 указанного Закона территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Размер расходов, подлежащих возмещению, определяется как сумма расходов, оплаченных страховой медицинской организацией за счёт целевых средств, на оказание медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (включая диагностику, лечение, питание и реабилитацию, иные расходы) и собственных средств, затраченных на проведение дополнительной экспертизы на установление факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации и на судебные издержки.
Финансирование медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования осуществляется на основании тарифов, утверждённых тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.

Согласно статье 30 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчёта тарифов на оплату медицинской помощи, утверждённой уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями.

Тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех страховых медицинских организаций, находящихся на территории субъекта Российской Федерации, оплачивающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией в персонифицированном реестре счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объёмов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи.

Согласно материалам дела стоимость лечения ФИО1 из средств обязательного медицинского страхования возмещена.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи стороной ответчика в нарушение положений статей 55 и 56 ГПК РФ в материалы дела не представлено, как и не представлен собственный расчёт расходов на лечение.
Учитывая установленные обстоятельства дела, положения действующего законодательства, предусматривающего обязанность лица, причинившего вред здоровью другого лица, возместить расходы, понесённые на лечение пострадавшего, суд приходит к выводу о том, что расходы ТФОМС, понесённые в связи с оказанием медицинской помощи застрахованному лицу ФИО1 потерпевшему от противоправных действий ответчика, подлежат взысканию с причинителя вреда Сальников А.В., поскольку именно он является виновником произошедшего, тяжкий вред здоровью потерпевшего в виде телесных повреждений причинён в результате его неправомерных действий.
Оценив представленные по делу доказательства в их совокупности, установив факт оплаты лечения потерпевшей ФИО1 из средств ТФОМС в размере 146232 рубля 17 копеек и причинно-следственную связь между противоправными действиями ответчика и указанными расходами, суд приходит к выводу об удовлетворении иска в полном объёме, возложении обязанности по возмещению денежных средств на Сальников А.В. по вине которого ФИО1 находился на лечении, на которое затрачены средства Фонда.

В соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ взысканию с ответчика подлежит государственная пошлина, от уплаты которой истец освобождён, в доход местного бюджета в размере 4124 рубля 64 копейки

пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Прокурора Ленинского района г. Н.Новгорода удовлетворить.

    Взыскать с Сальников А.В. ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, зарегистрированного и проживающего по адресу: <адрес>, СНИЛС № в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области ущерб в размере 146232 рубля 17 копеек.

Взыскать с Сальников А.В. ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, зарегистрированного и проживающего по адресу: <адрес>, СНИЛС № государственную пошлину в бюджет в размере 4124 рубля 64 копейки

Заявление об отмене заочного решения может быть подано ответчиком в течение 7 дней со дня вручения ему копии заочного решения с указанием на обстоятельства, свидетельствующие об уважительности причин неявки ответчика в судебное заседание, о которых он не имел возможности своевременно сообщить суду, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства, а также обстоятельства и доказательства, которые могут повлиять на содержание решения суда.
Заочное решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца в Нижегородский областной суд через Семеновский районный суд Нижегородской области по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене заочного решения, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья подпись Ю.Е. Гришакина

Копия верна.

Судья-