Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-991/2023 ~ М-257/2023 от 30.01.2023

11RS0002-01-2023-000317-43

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Воркута, Республика Коми          20 июня 2023 года            

Воркутинский городской суд Республики Коми в составе председательствующего судьи Машковцева Е.В.,

при секретаре судебного заседания Имамеевой Т.М.,

с участием истца Петрик В.В., его представителя Троцана А.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-991/2023 по исковому заявлению Петрика В.В. к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Коми» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации об оспаривании решения об отказе в установлении инвалидности и утраты трудоспособности,

УСТАНОВИЛ:

Петрик В.В. обратился в суд с иском к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Коми» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (далее ФКУ «ГБМСЭ по РК» Минтруда России) о возложении обязанности отменить решение от 30.11.2022 об отказе в установлении Петрику В.В. группы инвалидности и процента утраты трудоспособности; о возложении обязанности установить с 30.11.2022 Петрику В.В. третью группу инвалидности и 100 % утраты трудоспособности.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, ходатайствовали о рассмотрении дела без их участия. В письменном отзыве просил в удовлетворении исковых требований отказать. Суду пояснил, что имеющиеся у истца стойкие незначительные функциональные нарушения, возникшие в период профессиональной деятельности, не дают основания для определения степени утраты профессиональной трудоспособности. Также указали, что исходя из комплексной оценки состояния здоровья на анализе клинико-функциональных, социально-бытовых и профессионально-трудовых данных, личного осмотра Петрика В.В выявленное нарушение здоровья с 1 (незначительной) степенью выраженности стойких нарушений организма, обусловленное повреждением ... (в диапазоне 10-30%), не приводящее к ограничению основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость в мерах социальной защиты, что в соответствии с Правилами с применением Критериев (пункт 15.1.5.11 Приложения №1) не является основанием для установления группы инвалидности.

Суд, в соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, определил рассмотреть дело при имеющейся явке.

В судебное заседание истец и его представитель истца поддержали требования по доводам иска.

Выслушав лиц участвующих в деле, исследовав материалы дела, медицинские документы истца, дело МСЭ Петрика В.В., суд приходит к следующему.

В соответствии с Конституцией Российской Федерации в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей (ч. 2 ст. 7), каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (ч. 1 ст. 41), на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены (ч. 3 ст. 37), каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и в иных случаях, установленных законом (ч. 1 ст. 39).

Из акта о несчастном случае на производстве от 29.12.2020 №1-п/2020 усматривается, что 29.12.2020 горнорабочий 2 разряда Петрик В.В., поправляя подложку, положил левую руку сверху на пачку балок, а правой попытался ее поправить. В этот момент балки в пачке сместились и зажали Петрику В.В. III и IV палец левой руки, был сопровожден в здравпункт СП, где ему была сказана первая медицинская помощь. Согласно медицинскому заключению о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве, учетная форма № 315/у от 05.05.2021 диагноз: ....

Согласно выписному эпикризу № 776 истец с 18.02.2021 по 05.03.2021 истец проходил лечение в травматологическом отделение ГБУЗ РК «ВБСМП» с диагнозом: последствия производственной травмы от 29.12.2020. Истцу 19.02.2021 проведена ...

Из выписного эпикриза № 216 Петрик В.В. с 13.01.2022 по 27.01.2022 также проходил лечение в травматологическом отделение ГБУЗ РК «ВБСМП» также с диагнозом: последствия производственной травмы от 29.12.2020.

Как следует из личного дела освидетельствования в ФКУ «ГБ МСЭ по РК», при освидетельствовании Петрика В.В. 12.02.2020 и 06.03.2020, группа инвалидности и проценты утраты профессиональной трудоспособности не установлены.

Порядок установления инвалидности регулируется Федеральным законом Российской Федерации «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ (далее Федеральный законот 24.11.1995 № 181-ФЗ), Правилами признания лица инвалидом, утверждаемыми Постановлением Правительства Российской Федерации, классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утверждаемыми приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.

Согласно части 1 статьи 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Согласно ст. 7 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

В соответствии с Федеральным законом №181-ФЗ, Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 утверждены Правила признания лица инвалидом (далее Правила № 95), которыми был определен следующий порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу: гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. В направлении на медико-социальную экспертизу медицинской организацией указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, и проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Исходя из п.п. 2, 3 Правил № 95, признание гражданина инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы, которая проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев.

Из части 4 статьи 1 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ следует, что признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 приняты Правилами признания лица инвалидом (далее Правила № 588).

В силу пункта 3 Правил №588 медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Пунктом 5 Правил № 588 предусмотрено, что условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.

В силу пункта 6 Правил № 558 наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В соответствии с пунктом 7 Правил № 558 в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Приказом Минтруда России от 27.08.2019 № 585н утверждены классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (далее Классификации и критерии МСЭ).

Разделом I Классификаций и критериев МСЭ определено, что классификации определяют основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности, а также основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий. Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основания установления групп инвалидности.

В силу пункта 3 Классификаций и критериев к основным видам стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, относятся:

а) нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);

б) нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);

в) нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);

г) нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);

д) нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

е) нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

Пунктом 4 Классификаций и критериев определено, что степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

В соответствии с пунктом 5 Классификаций и критериев выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественными системами оценки, предусмотренными приложениями № 1 и 2 к настоящим классификациям и критериям.

Согласно пункту 6 Классификаций и критериев к основным категориям жизнедеятельности человека относятся: а) способность к самообслуживанию; б) способность к самостоятельному передвижению; в) способность к ориентации; г) способность к общению; д) способность контролировать свое поведение; е) способность к обучению; ж) способность к трудовой деятельности.

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты (п.9 Классификаций и критериев).

Пунктами 11-13 раздела V определены критерии для установления групп инвалидности:

П.11 - Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

П.12 - Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

ПЛЗ - Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

В соответствии с п. 3 ст. 11 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок установления степени утраты профтрудоспособности в результате несчастных случаев на производстве определяется Правительством РФ.    

В силу пункта 2 Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789 (далее Постановление от 16.10.2000 №789) степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Согласно пункту 2 Постановления от 16.10.2000 №789 степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В силу пункта 12 Постановления от 16.10.2000 №789 степень утраты его профессиональной трудоспособности определяется, исходя из оценки имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных или специально созданных производственных условиях.

    Пунктом 33 Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789 определено, что решение учреждения медико-социальной экспертизы может быть обжаловано в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

30.11.2022 Бюро № 23 – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по РК» принято решение об отсутствии основании для установления группы инвалидности и степени утраты профессиональной трудоспособности. При проведении очной судебной медико-социальной экспертизы по результатам изучения представленных документов, данных личного осмотра, исходя из комплексной оценки состояния здоровья на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных у Петрика В.В. выявлено нарушение здоровья с I степенью выраженности стойких нарушений функций организма (незначительные нарушения), обусловленное последствиями травмы и заболеваниями, не приводящее к ограничению основных категорий жизнедеятельности, что в соответствии с действующими нормативными правовыми актами не является основанием для установления группы инвалидности.

При установлении степени утраты профессиональной трудоспособности действующими нормативными правовыми актами определено, что наравне с оценкой последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве оценивается также профессиональный фактор - способность пострадавшего выполнять профессиональную деятельность, непосредственно предшествующую несчастному случаю на производстве или профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема (тяжести) выполняемой работы и/или необходимости создания дополнительных условий доступности для выполнения профессиональной деятельности путем изменения условий труда и/или оснащения (оборудования) специального рабочего места.

Принимая во внимание, что Петрик В.В. после несчастного случая на производстве продолжает профессиональную деятельность прежнего содержания (прежней квалификации, без уменьшения объема (тяжести)) при отсутствии необходимости изменения условий труда, оснований для определения степени утраты профессиональной трудоспособности Петрику В.В. не имеется.

Истец не согласен с тем, что при освидетельствовании в Бюро №23 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» ему не установлены проценты утраты профессиональной трудоспособности и группа инвалидности.

На основании ходатайства истца по настоящему делу определением суда от 14.03.2023 была назначена очная медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кировской области».

Из экспертного заключения от 05.05.2023 следует, что на момент проведения медико-социальной экспертизы 29.11.2022 и на момент вынесения решения 30.11.2022 в бюро №23 у Петрика В.В. имелись заболевания: основное заболевание: последствия производственной травмы от 29.12.2020 (... и оперативного лечения левой кисти (29.12.2020 — ... 3 и 4 пальцев, формирование культи 3 пальца, 19.02.2021 и 14.01.2022 — реампутация 3 пальца по поводу порочной культи пальца) в виде состоятельной ампутационной культи 3 пальца левой кисти на уровне дистального эпифиза средней фаланги. Фантомный синдром. Стойкие незначительные нарушения .... Сопутствующее заболевание: .... Решение в бюро №23 от 30.11.2022 о не установлении группы инвалидности вынесено обоснованно. Оснований для установления группы инвалидности не имеется. На момент проведения медико-социальной экспертизы 29.11.2022 и на момент вынесения решения 30.11.2022 в бюро №23 оснований для определения Петрику В.В. степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах по последствиям несчастного случая на производстве от 29.12.2020 не имелось.

У суда нет оснований сомневаться в законности и обоснованности указанного заключения экспертов, поскольку оно проведено специалистами специализированного экспертного учреждения, на основании очного обследования истца, представленных в их распоряжение материалов, содержит сделанные в результате исследования документов выводы. Эксперты в соответствии с законом были предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, что подтверждается их подписями в заключении.

Суд соглашается с экспертным заключением, поскольку имеющиеся у истца стойкие незначительные функциональные нарушения, возникшие в период профессиональной деятельности, не привели к ограничению основных категорий жизнедеятельности и не дают основания для установления 3 группы инвалидности, и для определения степени утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 %, поскольку истец продолжает профессиональную деятельность без уменьшения объема.

При установленных обстоятельствах у суда нет оснований для удовлетворения исковых требований, не имеется.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

в удовлетворении исковых требований Петрика В.В. к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Коми» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о возложении обязанности отменить решение от 30.11.2022 об отказе в установлении группы инвалидности и процента утраты трудоспособности; о возложении обязанности установить с 30.11.2022 третью группу инвалидности и 100 % утраты трудоспособности – отказать.

    Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми через Воркутинский городской суд в течение одного месяца со дня изготовления мотивированного решения суда, т.е. с 27.06.2023.

Судья Е.В. Машковцева