Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-557/2022 ~ М-451/2022 от 24.02.2022

Дело № 2-557/2022г.

УИД - 05RS0013-01-2022-001534-17

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации.

24 марта 2022 г.                      г. Дербент.

Дербентский районный суд Республики Дагестан в составе председательствующего судьи Магомедова А. Т., при секретаре Рамазановой Ф. Г., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (далее ТФОМС РД) к Ферзуллаеву Игнату Асхатовичу о взыскании ущерба,

УСТАНОВИЛ:

ТФОМС РД обратился в Дербентский районный суд с указанным иском в обосновании которого указал, что постановлением Дербентского районного суда Республики Дагестан от 06.12.2019 года Ферзуллаев И.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, в отношении ФИО4 Однако уголовное дело было прекращено в связи с назначением судебного штрафа.

ФИО4 является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в АО «МАКС-М». Между ТФОМС РД и страховой медицинской организацией АО «МАКС-М» заключён договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 31.12.2015 года.

ФИО4 находился на стационарном лечении в ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница» (далее - ГБУ РД «Дербентская ЦГБ») с 08.07.2019 года по 11.07.2019 года, в связи с причинением Ферзуллаевым И.А. вреда его здоровью. Расходы ГБУ РД «Дербентская ЦГБ» на лечение ФИО4 составили - 51 138,87 рублей, что подтверждается выпиской из реестра ГБУ РД «Дербентская ЦГБ» предоставленных на оплату лечения.

Страховая медицинская организация АО «МАКС-М» произвела оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией ФИО4, за счёт средств обязательного медицинского страхования, полученных от ТФОМС РД.

Таким образом, Ферзуллаев И.А. своими виновными действиями причинил ущерб ТФОМС РД в размере возмещения медицинской организации средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

На основании изложенного, истец просит взыскать с Ферзуллаева И.А. в пользу ТФОМС РД 51 138 (пятьдесят один тысяч сто тридцать восемь) рублей 87 коп.

Представитель ТФОМС РД извещено о времени и месте судебного заседания, в судебное заседание не явился, просит рассмотреть дело в отсутствие его представителя.

Ответчик Ферзуллаев И.А. в судебное заседание не явился. В адрес ответчика было направленно судебное извещение о месте и времени судебного заседания. Согласно отчету об отслеживании отправления с идентификатором 36860166121552, судебное извещение возвращено в суд с отметкой «возврат адресату из-за отсутствия адресата».

На основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд находит возможным рассмотрение дела в отсутствие сторон по делу.

Изучив материалы дела, суд считает исковые требования ТФОМС РД подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

На основании статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 указанной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено пунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

В силу пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пункту 8 части 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Статья 31 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" не содержит ограничения по форме вины (умысел или неосторожность) при решении вопросов о выплате страховой медицинской организации возмещения расходов, затраченных на оказание застрахованному медицинской помощи медицинской организацией.

Судом установлено, что постановлением Дербентского районного суда РД от 06 декабря 2019 года, уголовное дело в отношении Ферзуллаева И.А. по ч.1 ст. 264 УК РФ прекращено с назначением меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа в размере 15000 рублей.

По данному уголовному делу в качестве потерпевшего был признан ФИО4, который является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в АО «МАКС-М».

Между ТФОМС РД и страховой медицинской организацией АО «МАКС-М» заключён договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 31.12.2015 года № 1.

Согласно выписке из реестра ГБУ РД «Дербентская ЦГБ» ФИО4 находился на стационарном лечении в с 08.07.2019 года по 11.07.2019 года, в связи с причинением Ферзуллаевым И.А. вреда его здоровью.

Расходы ГБУ РД «Дербентская ЦГБ» на лечение ФИО4 составили 51 138,87 рублей.

Страховая медицинская организация АО «МАКС-М» произвела оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией ФИО4, за счёт средств обязательного медицинского страхования, полученных от ТФОМС РД.

В адрес Ферзуллаева И.А. было направленно досудебное уведомление от 19.11.2021г. № 2932/08, которое осталось без внимания, в связи с чем ТФОМС РД обратилось в суд с настоящим иском.

Поскольку ответчиком ущерб не возмещен, требования истца подлежат удовлетворению.

В силу п. 4 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ истец освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче иска, в связи с чем с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина.

В силу ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а потому подлежит взысканию с ответчика в пользу истца государственная пошлина в размере 1734 рубля 16 копеек.

На основании изложенного и, руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан удовлетворить.

Взыскать с Ферзуллаева Игната Астаховича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца и жителя <адрес> (страховой номер индивидуального лицевого счёта №) в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики 51 138 (пятьдесят одна тысяча сто тридцать восемь) рублей 87 коп.

Взыскать с Ферзуллаева Игната Астаховича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца и жителя <адрес> в доход бюджета муниципального района «Дербентский район» государственную пошлину в размере 1 734,16 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Дагестан в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий Магомедов А. Т.