Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-387/2024 от 01.03.2024

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Краснокаменск                                                                       03 марта 2024 года

Краснокаменский городской суд Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Пахатинского Э.В.

при секретаре                                Сидоровой Е.В.,

        рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское страхование» к Ермолаеву Андрею Александровичу о возмещении материального ущерба,

УСТАНОВИЛ:

ДД.ММ.ГГГГ ООО «Капитал Медицинское страхование» обратилось в <адрес> с указанным иском, ссылаясь на то, что в результате умышленных противоправных действий ответчика Ермолаева А.А. ФИО4 был причинен вред здоровью. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 находился на лечении в ГБУЗ «Муйская центральная районная больница». Стоимость лечения ФИО4 составила <данные изъяты> рублей. Денежные средства были возмещены ООО «Капитал Медицинское страхование» в полном объеме.

    Обосновывая вышеизложенное, истец просит суд взыскать с Ермолаева А.А. денежные средства в сумме <данные изъяты> рублей и судебные расходы, связанные с уплатой государственной пошлины в сумме <данные изъяты> рублей.

    Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ указанное гражданское дело передано по подсудности в Краснокаменский городской суд Забайкальского края (л.д. 42-43).

    Истец ООО «Капитал Медицинское страхование», будучи надлежащим образом уведомленным о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своего не направило. Представитель истца Бандеев Б.В., действующий на основании доверенности, письменно просил суд рассмотреть дело в его отсутствие (л.д. 56).

Ответчик Ермолаев А.А. о времени и месте рассмотрения дела уведомлен своевременно и надлежащим образом, в судебное заседание не явился, уважительных причин своей неявки суду не представил, не просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

В соответствии с ч.1 ст. 233 ГПК РФ, при наличии выше указанных оснований, суд рассматривает дело в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В силу ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страхования в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Из смысла ст. ст. 28, 34 указанного Закона следует, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

В соответствии с п. п. 2, 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страхования в Российской Федерации", ст. ст. 8.2, 8.11 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 21.01.2011 № 15н, территориальный фонд. Осуществляет следующие полномочия страховщика: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В силу п. 4.1 Методических рекомендаций «Оценка и возмещение затрат, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам, пострадавшим в результате противоправных действий юридических и физических лиц», утвержденных исполнительным директором ФФОМС № 2231/36-и от 15.05.1998, исчисление размера затрат, связанных с оказанием медицинской помощи пострадавшим гражданам в результате противоправных действий юридических и физических лиц, осуществляется территориальным фондом ОМС или страховой медицинской организацией.

Величина затрат, подлежащих возмещению, определяется как сумма прямых и косвенных расходов, которые оплачены из средств обязательного медицинского страхования за диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию пострадавших граждан в результате противоправных действий юридических и физических лиц в соответствии с заключенным договором обязательного медицинского страхования (п. 4.2).

Таким образом, Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" не ставит в зависимость возмещение вреда страховой медицинской организации от того, совершено причинение вреда здоровью застрахованному лицу по неосторожности либо умышленно.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ около 20-35 часов Ермолаев А.А., находясь в состоянии опьянения, в <адрес> на почве личных неприязненных отношений в результате словестного конфликта нанес ножом один удар в область паха ФИО4, причинив последнему тяжкий вред здоровью.

Приговором <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, Ермолаев А.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ с применением ч. 5 ст. 74, ст. 70 УК РФ к 03 годам 06 месяцам лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима (л.д. 21-22).

Согласно договору № от ДД.ММ.ГГГГ, платежным поручениям и выписке из реестра счетов на оплату оказанной гражданам медицинской помощи в медицинских организациях Республики Бурятия, представленных истцом, на лечение ФИО4 были затрачены денежные средства в размере <данные изъяты> рублей (л.д. 14, 15-17, 18-20).

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями ч. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 ГПК РФ, закрепляющих принципы состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В нарушение требований ст. 56 ГПК РФ ответчик не представил суду доказательств, отвечающих принципам относимости, допустимости, достоверности и достаточности, свидетельствующих о выплате материального вреда, либо иных доказательств, освобождающих его от гражданской ответственности.

С учетом установленных обстоятельств и требований закона, регулирующего спорные правоотношения, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика Ермолаева А.А. расходов, понесенных истцом. Ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, в результате именно его неправомерных действий причинен тяжкий вред здоровью потерпевшему ФИО4

При разрешении исковых требований о возмещении судебных расходов, суд руководствуется ст. 98 ГПК РФ, в соответствии с которой, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесённые по делу судебные расходы в размере пропорционально удовлетворённым исковым требованиям. С ответчика в пользу истца, надлежит взыскать судебные расходы, связанные с оплатой государственной пошлины в сумме <данные изъяты> рублей. В их обоснование истцом представлено платежное поручение № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 24).

Руководствуясь ст. ст. 194, 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск удовлетворить.

Взыскать с Ермолаева Андрея Александровича (СНИЛС №) в пользу Общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское страхование» (ИНН 7813171100) денежные средства в сумме <данные изъяты> и судебные расходы в сумме <данные изъяты>, всего <данные изъяты>.

Заочное решение может быть обжаловано ответчиками путем подачи в Краснокаменский городской суд заявления об отмене решения суда в течение семи дней со дня вручения им копии этого решения, а также может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Забайкальский краевой суд в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья                                                                        Э.В. Пахатинский