Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-564/2023 ~ М-433/2023 от 11.07.2023

Р Е Ш Е Н И Е

Именем    Российской    Федерации

Город Североуральск                                                                                       11 октября 2023 года

Североуральский городской суд Свердловской области в составе:

председательствующего: судьи Михеля А.А.,

при секретаре – Демченко М.В.,

рассмотрев в открытом судебном с использованием средств видеоконференц-связи заседании гражданское дело №2-564/2023 (УИД 66RS0050-01-2023-000916-50) по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области к Закерову Е. А. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

У С Т А Н О В И Л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области обратился в суд с исковым заявлением к Закерову Е.А. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение ФИО4, потерпевшего от преступных действий, в размере 133772,71руб., по тем основаниям, что преступные действия ответчика повлекли за собой расходы на лечение потерпевшего, которые оплачены СМК «Астрамед-МС» из средств ТФОМС Свердловской области.

Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области в судебное заседание своего представителя не направил, представил письменное заявление, в котором поддержал исковые требования, просил рассмотреть дело в отсутствие представителя.

Ответчик Закеров Е.А. в судебном заседании с использованием видеоконференцсвязи отказался от участия в деле, заявив ходатайство о рассмотрении дела без его участия.

Суд, изучив представленные материалы, оценив доказательства в их совокупности, приходит к следующему.

Согласно п.1 ст.7, подп.8 п.1 ст.11, ст.17 Федерального закона от 16.07.1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков; страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Согласно п.1 ст.3, п.1 ч.1 ст.16, ч.ч.1, 3 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования; право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования; расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица; размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии со ст.ст.1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

На основании ч.4 ст.61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не дает правовую оценку наличию вины ответчика, разрешая вопрос исключительно о размере возмещения.

Приговором Североуральского городского суда Свердловской области от 31.01.2022 года Закеров Е.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.4 ст.111 Уголовного кодекса Российской Федерации, а именно в том, что 04.07.2020 года в период времени с 18 часов 30 минут до 19 часов 03 минут он на территории «Георгиевского парка» около здания ДК «Современник», расположенного по адресу: <адрес> умышлено с целью причинения тяжкого вреда здоровью нанес ФИО4 удар рукой в область головы, от чего ФИО4 упал получив закрытую черепно-мозговую травму в виде перелома правой височной кости, ушиба головного мозга тяжелой степени, внутримозговой гематомы правой височной области с прорывом в боковой желудочек, множественных очагов ушибов лобных, правой височной долей, кровоизлияний в кожный лоскут; приговор вступил в законную силу 27.04.2022 года (л.д.29-32).

Согласно материалам дела, в связи с полученными телесными повреждениями, причиненными преступными действиями Закерова Е.А. потерпевшему ФИО4 застрахованному в СМК «АСТРАМЕД-МС» (АО) в период с 05.07.2020 года по 14.07.2020 года проходил в 6 травматологическом отделении стационара ГАУЗ СО «Краснотурьинская городская больница», сумма на лечение составила 131742,71руб.; ГАУЗ СО «СОКБ №1», ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ проведена консультация врача-нейрохирурга при удаленном взаимодействии врачей, стоимость услуги 526руб.; ГАУЗ СО «Североуральская ЦГБ» 05.07.2020 года оказана скорая медицинская помощь, стоимость услуги 1504руб., всего на лечение ФИО4 затрачены денежные средства в размере 133772,71руб. (л.д.10-17)

Согласно договора №5 между ТФОМС Свердловской области и СМК «АСТРАМЕД-МС» (АО) заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 13.05.2016 (л.д.18-28).

Счет на данную сумму выставлен страховой компании СМК «АСТРАМЕД-МС» (АО) и оплачен из средств ОМС в полном объеме, что подтверждается платежными поручениями.

Доказательств обратного вопреки положениям ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации ответчиком не представлено, материалы дела не содержат.

Период и перечень оказываемых услуг ответчиком не опровергнуто и не доказано иное, в связи с этим исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления, суд считает обоснованным и подлежащим удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198, 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ (░░░░ 1026602332052 ░░░ 6658014910) ░ ░░░░░░░░ ░. ░. (░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ – ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░. ░. ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ 133772░░░. 71░░░. (░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ 71 ░░░).

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 18 ░░░░░░░ 2023 ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░                                         ░.░. ░░░░░░

░░░░░    ░░░░░