Судебный акт #1 (Решения) по делу № 2-3961/2023 ~ М-2215/2023 от 26.05.2023

Дело №2-3961/2023 20 сентября 2023 года

29RS0014-01-2023-002942-06

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ломоносовский районный суд города Архангельска в составе председательствующего судьи Свепарской Т.Ю., при секретаре судебного заседания Ануфриевой Т.А., рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Архангельске гражданское дело по исковому заявлению Волковой О. Ю. к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу о восстановлении срока обращения за пособием,

установил:

Волкова О.Ю. обратилась в суд с иском к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу (далее – ОСФР по АО и НАО) о восстановлении срока обращения за пособием.

В обоснование заявленных требований указано, что <Дата> у истца были осложненные роды. До беременности и родов, а также в настоящее время Волкова О.Ю. трудоустроена в <***>». При выписке <Дата> больничный лист в связи с осложненными родами Волковой О.Ю. выдан не был, в электронном виде в Фонд социального страхования не направлен. Отказ от больничного листа Волкова О.Ю. не писала, ей не разъясняли, что она имеет право на дополнительный отпуск по беременности и родам продолжительностью 16 суток. При этом, о том, что она трудоустроена, было известно медицинским работникам <***> (далее - <***>), в т.ч. и из диспансерной карты беременной женщины, которая была передана медперсоналу. О том, что положен послеродовый отпуск при осложненных родах, Волковой О.Ю. стало известно <Дата> от кадрового работника работодателя, как и то, что <***> не передало лист нетрудоспособности в связи с осложненными родами. Волкова О.Ю. обратилась в <***> с просьбой о незамедлительном оформлении листка нетрудоспособности в связи с осложненными родами, листок нетрудоспособности был оформлен <Дата>. Волкова О.Ю. обратилась к ответчику с просьбой произвести выплаты по больничному листу за 16 дополнительных дней и дать ответ на претензию. Ответом от <Дата> истцу в ее просьбе было отказано и рекомендовано обратиться в суд. Решением Ломоносовского районного суда города Архангельска от <Дата> в удовлетворении исковых требований Волковой О.Ю. ОСФР по АО и НАО о признании недействительным решения, обязании выплатить пособие по беременности и родам отказано. Полагает, что срок для обращения за пособием по беременности и родам пропущен по уважительным причинам, в связи с чем просит его восстановить.

Лица, участвующие в деле, извещенные о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явились.

По определению суда дело рассмотрено без участия сторон.

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Назначение пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством производится в соответствии с нормами Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон №255-ФЗ).

В силу ст.ст. 10, 11 Закона № 255-ФЗ застрахованные лица, находящиеся в отпуске по беременности и родам обеспечиваются пособием по беременности и родам, которое выплачивается суммарно за весь период отпуска по беременности и родам в размере 100 % среднего заработка. Пособие назначается и выплачивается за период 70 дней календарных дней до родов (в случае многоплодной беременности — 84 дня) и 70 дней после родов (в случае осложненных родов — 86 дней, а при рождении двух и более детей - 110 дней).

В случае, если в период нахождения матери в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет у нее наступает отпуск но беременности и родам, она имеет право выбора одного из двух видов пособий, выплачиваемых в Периоды соответствующих отпусков.

Пунктом 55 Приказа Минздрава России от 01.09.2020 № 925н «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа» (действовавшего в период спорных отношений) установлено, что при осложненных родах в дополнение к листку нетрудоспособности, выданному (сформированному) в соответствии с абзацем вторым пункта 53 настоящего Порядка, выдается (формируется) листок нетрудоспособности по беременности и родам дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды (за исключением случаев многоплодной беременности).

Согласно пункту 59 Приказа Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н «Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством российской Федерации» формирование листка нетрудоспособности по беременности и родам дополнительно на 16 календарных дней возлагается на медицинскую организацию, где произошли роды.

В соответствии с п. 2 ст. 12 Закона № 255-ФЗ пособие по беременности и родам назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам.

На основании п. 3 ст. 12 Закона № 255-ФЗ при обращении за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

Согласно Перечню уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 № 74 (далее – Перечень), к указанным причинам относятся: 1. Непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.). 2. Длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев. 3. Переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания. 4. Вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы. 5. Повреждение здоровья или смерть близкого родственника. 6. Иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.

Таким образом, при обращении в суд названный Перечень не является исчерпывающим и суд вправе, исходя из конкретных обстоятельств, признать причину пропуска срока обращения за пособием уважительной.

Предполагается, что суд, оценивая, является ли то или иное основание достаточным для принятия решения о восстановлении пропущенного срока, действует не произвольно, а проверяет и учитывает всю совокупность обстоятельств конкретного дела, не позволивших лицу своевременно обратиться в орган социальной защиты за назначением пособия.

Как установлено вступившим в законную силу решением Ломоносовского районного суда города Архангельска от <Дата> по делу <№>, Волкова О.Ю. <Дата> поступила в <***>. <Дата> у нее произошли преждевременные (осложненные) роды. <Дата> она была выписана из <***> Волковой О.Ю. было назначено и выплачено пособие по беременности и родам за 140 дней за период с <Дата> по <Дата>. <***> выдало листок нетрудоспособности истцу лишь <Дата>. Представитель <***> в судебном заседании не оспаривала факт несвоевременной выдачи листка нетрудоспособности истцу. <Дата> истец обратилась к ответчику за назначением и выплатой пособия по беременности и родам за период дополнительного отпуска по беременности и родам сроком 16 календарных дней с <Дата> по <Дата>. В ответе от <Дата> ответчик рекомендовал истцу обратиться в суд с заявлением о восстановлении срока для выплаты пособия по беременности и родам.

В силу ч. 1 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Суд признает заслуживающими внимания доводы истца об уважительности причин пропуска шестимесячного срока на обращение за пособием по беременности и родам за период дополнительного отпуска по беременности и родам сроком 16 календарных дней.

Судом установлено, что указанный срок истек <Дата>, то есть по истечении 6 месяцев со дня окончания дополнительного отпуска по беременности и родам. В указанный срок истец с заявлением о назначении и выплате пособия не обращалась. <Дата> Волкова О.Ю. обратилась к главному врачу <***> с письменным требованием об оформлении листка нетрудоспособности в связи с осложненными родами. По результатам рассмотрения данного заявления <***> <Дата> выдало истцу листок нетрудоспособности, в электронной форме он был передан ОСФР по АО и НАО. Волковой О.Ю. директору <***>» <Дата> представлена письменная информация об уважительных причинах пропуска срока обращения за пособием. Поскольку пособие Волковой О.Ю. не было выплачено, <Дата>, она обратилась с претензией в ОСФР по АО и НАО.

Таким образом, причины пропуска истцом шестимесячного срока на обращение за пособием по беременности и родам вызваны обстоятельством, не зависящим от истца, а именно несвоевременной выдачей листка нетрудоспособности ГБУЗ АО «АОКБ», что объективно препятствовало реализации Волковой О.Ю. права на оформление и получение пособия по беременности и родам за период дополнительного отпуска по беременности и родам сроком 16 календарных дней.

С учетом изложенного исковые требования Волковой О.В. к ОСФР по АО и НАО о восстановлении срока обращения за пособием подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Волковой О. Ю. (<***>) к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу (ИНН 2901038317) удовлетворить.

    Восстановить Волковой О. Ю. срок на обращение в Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу с заявлением о назначении и выплате пособия по беременности и родам за период дополнительного отпуска по беременности и родам сроком 16 календарных дней.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Архангельский областной суд через Ломоносовский районный суд города Архангельска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий Т.Ю. Свепарская

Мотивированное решение изготовлено 27 сентября 2023 года.