Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2073/2022 ~ М-1374/2022 от 17.05.2022

Дело № 2-2073/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Красноармейский районный суд г. Волгограда

в составе председательствующего судьи Гордеевой Ж.А.,

при секретаре Хомутове В.В., с участием представителя истца ГУ «ТФОМС Волгоградской области» по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ г. ФИО3, ответчика ФИО1,

06 июня 2022 года в г. Волгограде, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» к Малику ФИО7 о взыскании суммы,

Установил:

ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» обратился в суд с иском к Малику И.Л., в котором просит взыскать с ответчика в свою пользу компенсацию расходов, понесенных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО4 в размере 74 030,10 руб.

Требования мотивированы тем, что постановлением Красноармейского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, уголовное дело прекращено на основании ст. 25 УПК РФ, ст. 76 УК РФ в связи с применением сторон.

Постановление вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Материалами уголовного дела установлено, что Малик И.Л. совершил преступление, повлекшее причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшему ФИО4

Стоимость лечения ФИО4, оплаченная за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области, составила в общей сумме 74 030,10 руб.

Представитель истца «ТФОМС <адрес>» ФИО3 в судебном заседании заявленные требования поддержал, настаивал на их удовлетворении по изложенным в иске обстоятельствам.

Ответчик ФИО1, в судебном заседании иск не признал, просил применить срок исковой давности.

Выслушав лиц, участвующих в деле, проверив их доводы и возражения, изучив представленные в судебное заседание письменные доказательства, суд приходит к следующему выводу.

            Как следует из материалов дела и установлено судом, вступившим в законную силу постановлением суда по делу об административном правонарушении, имеющим в силу ч. 4 ст. 1, ч. 4 ст. 61 ГПК РФ преюдициальное значение при разрешении настоящего спора о гражданско-правовых последствиях действий лица, установлена вина ФИО1 в причинении вреда здоровью ФИО4, причинно-следственная связь между виновными действиями ответчика и причинением вреда здоровью потерпевшему. Как установлено судом, по вине ФИО1 было совершено ДТП, имевшее место ДД.ММ.ГГГГ, в результате чего ФИО4 причинены телесные повреждения в виде: сотрясения головного мозга, ушибленной раны теменной области справа, ссадины лобной области; тупой травмы грудной клетки с закрытым переломом грудины, переломом 6-10 ребер слева, 6 ребра справа, осложненной развитием малого гидроторакса; тупой травмы костей таза с переломом подвздошной кости справа, верхней и нижней ветви лонной кости слева со смещением и разрывом лонного сочленения, квалифицирующиеся как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

В результате чего ФИО1 потерпевший ФИО4 проходил стационарное лечение в ГУЗ «КБ СМП №» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а также амбулаторное лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ГУЗ «Поликлиника №» амбулаторно с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в ГБУЗ «ВОКГВВ» стационарно с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Расходы на лечение ФИО4 составили в общей сумме 74 030,10 руб., и были полностью компенсированы лечебному учреждению филиалом ООО «Капитал Медицинское Страхование» в <адрес> из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>.

В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В силу статьи 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Расходы, осуществленные в соответствии с указанным Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Факт получения ФИО4 лечения в медицинском учреждении, а также размер стоимости данного лечения подтверждаются материалами дела.

Представленный стороной истца расчет расходов на лечение потерпевшего ФИО4 проверен судом, признан обоснованным, арифметически верным и соответствующим коэффициентам уровня для групп медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь, утвержденным тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования <адрес>, а также базовым ставке и тарифам клинико-статистических групп заболеваний при оказании медицинской помощи, утвержденным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования <адрес>.

Установив, что вред здоровью потерпевшему ФИО4 причинен действиями ответчика, суд приходит к выводу, что ФИО1 является ответственным лицом по возмещению ГУ «ТФОМС <адрес>» понесенных затрат на лечение застрахованных лиц и полагает удовлетворить исковые требования в заявленной сумме.

Ответчиком Маликом И.Л. в судебном заседании заявлено о применении срока исковой давности. Вместе с тем, на требования о возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью, исковая давность не распространяется, однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска (ст. 208 ГК РФ).

    В силу положений ст. 98 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход муниципального образования городского округа город-герой Волгоград в размере 2 420,90 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Решил:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ <░░░░░>» ░ ░░░░░░ ░░░8 ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░, - ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░9 ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░» ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 74 030 (░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░) ░░░░░░ 10 ░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░10 ░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░-░░░░░ ░░░░░░░░░. ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 2 420 (░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░) ░░░░░░ 90 ░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░. ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ 07 ░░░░ 2022 ░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░                                  ░.░.░░░░░░░░