Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-6/2020 (2-627/2019;) ~ М-652/2019 от 09.12.2019

Дело № 2-6/2020 (2-627/2019)

УИД 55RS0011-01-2019-000810-27

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Горьковский районный суд Омской области в составе председательствующего судьи Лобова Н.А., с участием секретаря судебного заседания Гущанской Н.И., помощника судьи Жаргаковой Д.Е., рассмотрев 21 января 2020 года в открытом судебном заседании в р.п. Горьковское Омской области гражданское дело по иску представителя ООО «АльфаСтрахование-ОМС» к Захарову Владимиру Павловичу о взыскании расходов по оплате медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Представитель ООО «АльфаСтрахование-ОМС» обратился в суд с иском к Захарову В.П., указав в обоснование заявленных требований о том, что приговором Горьковского районного суда Омской области от ДД.ММ.ГГГГ Захаров В.П. осужден за совершение в отношении ФИО5 преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 112 УК РФ.

В связи с причинением Захаровым В.П. телесных повреждений ФИО5 последний проходил лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «Горьковская ЦРБ», а также в период ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «ГКБ № 1 им. А.Н. Кабанова».

ФИО5 в указанные периоды прохождения лечения в медицинских организациях являлся застрахованным ООО «АльфаСтрахование-ОМС», подтверждением чему является полис №.

Сумма затрат на лечение ФИО5 составила 54 281 руб. 22 коп. и была оплачена ООО «АльфаСтрахование-ОМС» из средств обязательного медицинского страхования, что подтверждается выписками из реестра счетов.

Тем самым, ссылаясь на нормы ст. 1064 ГК РФ, ч.ч. 1, 5 ст. 31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», представитель истца просил о взыскании с Захарова В.П. в пользу ООО «АльфаСтрахование-ОМС» денег в сумме 54 281 руб. 22 коп. в качестве расходов по оплате медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью.

Лица, участвующие в деле, будучи надлежащим образом извещенными о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явились, представитель истца просил о рассмотрении иска в его отсутствие. Ответчик же каких-либо возражений не представил, свое участие в судебном заседании через представителя не обеспечил.

Принимая к рассмотрению заявленный ООО «АльфаСтрахование-ОМС» иск, суд исходит из требований ч. 1 ст. 29 ГПК РФ, так как Захаров В.П. регистрации по месту жительства в г. Омске на момент обращения в суд с настоящим иском не имеет, а последним известным местом жительства ответчика является р.п. Горьковское Омской области.

Исследовав письменные материалы дела, оценив представленные доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к следующим выводам.

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 00 часов 30 минут Захаров В.П., находясь на лестничной площадке второго этажа в первом подъезде многоквартирного жилого дома по <адрес>, из личной неприязни к ФИО5 с умыслом на причинение последнему вреда здоровью средней степени тяжести, схватил ФИО5 за одежду и повалил его на пол, причинив физическую боль. Далее Захаров В.П. с целью реализации возникшего умысла подошел к лежащему на полу ФИО5, которому находящимся в руке разводным гаечным ключом нанес не менее одного удара в область правого глаза, не менее одного удара в область правой глазницы, не менее одного удара в область лба, не менее двух ударов в область нижней челюсти, не менее одного удара в область носа, не менее одного удара в область правого уха, не менее одного удара в правую часть головы, не менее одного удара в область грудной клетки слева, не менее одного удара по левой руке, не менее одного удара по левой ноге, не менее одного удара по правой руке, не менее одного удара по правой ноге, не менее одного удара в область правой лопатки, а также нанес ногами не менее трех ударов в поясничную область справа и не менее трех ударов в поясничную область слева, причинив тем самым ФИО5 телесные повреждения в виде: открытой черепно-мозговой травмы в виде сотрясения головного мозга, с открытым переломом передней стенки лобной пазухи справа (рана в области правой бровной дуги), с контузией третьей степени правого глазного яблока, с развитием гифемы, травматической катаракты, тотальной цилихориоидальной отслойкой, с формированием сращенного рубца роговицы с радужкой, с открытым переломом (рана на спинке носа) костей носа, с открытым переломом дуги нижней челюсти слева, с множественными ссадинами лица (без уточнения более точной локализации), закрытой травмы груди в виде перелома 6 ребра слева, раны в области края правой лопатки, которые в совокупности квалифицируются как причинившие средней тяжести вред здоровью по признаку длительного расстройства его на срок свыше трех недель.

За совершение в отношении ФИО5 указанного деяния Захаров В.П. осужден в соответствии с приговором Горьковского районного суда Омской области от ДД.ММ.ГГГГ по п. «з» ч. 2 ст. 112 УК РФ.

Приведенные выше обстоятельства установлены вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ приговором суда, в связи с чем принимаются судом без их дополнительной проверки согласно ст. 61 ГПК РФ.

Также в судебном заседании установлено, что ФИО5 проходил лечение в связи с полученными от действий Захарова В.П. травмами в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «Горьковская ЦРБ», а также в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «ГКБ № 1 им. А.Н. Кабанова». Установлено также, что ФИО5 медицинская помощь была оказана в БУЗОО «Горьковская ЦРБ» и БУЗОО «ГКБ № 1 им. А.Н. Кабанова» в связи с получением телесных повреждений, как застрахованному в соответствии со ст.ст. 9, 10 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованным в ООО «АльфаСтрахование-ОМС», чему подтверждением является полис №.

Стоимость лечения в отношении ФИО5 согласно выпискам из реестра счетов, представленным ООО «АльфаСтрахование-ОМС», составила в общей сумме 54 281 руб. 22 коп. (20 122 руб. 96 коп. и 34 158 руб. 26 коп., соответственно, за периоды с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ).

Впоследствии на основании ст. 20 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в соответствии с реестрами счетов ООО «АльфаСтрахование-ОМС» оплатило БУЗОО «Горьковская ЦРБ», а также БУЗОО «ГКБ № 1 им. А.Н. Кабанова» затраченные последними средства на лечение ФИО5 в размере, соответственно, 20 122 руб. 96 коп. и 34 158 руб. 26 коп.

Каких-либо доказательств, опровергающих факт несения медицинскими организациями затрат на лечение ФИО5, ответной стороной не представлено. Не представлено и доказательств в опровержение сумм указанных затрат, выплаченных страховой организацией в пользу БУЗОО «Горьковская ЦРБ» и БУЗОО «ГКБ № 1 им. А.Н. Кабанова».

Оценивая наличие оснований для взыскания средств, затраченных на лечение ФИО5, в пользу истца, суд руководствуется нормами законодательства, регулирующего правовые отношения об обязательствах, а также о возмещении вреда.

В частности, согласно ст. 8 ГК РФ гражданские права и обязанности возникают, помимо прочего, из действий граждан, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности. В соответствии с этим гражданские права и обязанности возникают вследствие причинения вреда другому лицу.

Соответственно, факт причинения вреда лицу порождает в силу требований ст.ст. 307, 1064 ГК РФ обязательство виновного в причинении вреда по его возмещению потерпевшему.

Кроме того, норма ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» устанавливает правило, согласно которому расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Для разрешения вопроса о наличии права одного лица на возмещение вреда, а также обязательства другого лица возместить причиненный вред, надлежит установить такие юридически значимые обстоятельства как факт причинения вреда, его размер и наличие вины ответственного за вред лица.

Гражданское процессуальное законодательство согласно ст. 56 ГПК РФ налагает на стороны, заявившие о наличии правового спора, обязательства по доказыванию юридически значимых обстоятельств по его разрешению. Причем распределение указанных процессуальных обязанностей поставлено в зависимость от норм материального права.

Исходя из смысла правовых норм, заключенных в ст. 1064 ГК РФ, ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» истец должен доказать обстоятельства, связанные с причинением вреда, а также его размер, в то время как отсутствие вины в причинении вреда подлежит доказыванию ответчиком.

По мнению суда, представленные в дело доказательства и установленные на их основе фактические обстоятельства, свидетельствуют о том, что истцу, возместившему в рамках договора об обязательном медицинском страховании затраты медицинских организаций на лечение ФИО5, причинен вред на сумму 54 281 руб. 22 коп., а виновным в причинении вреда является Захаров В.П., действиями которого ФИО5 причинены телесные повреждения, потребовавшие обращения за медицинской помощью.

Таким образом, исковые требования ООО «АльфаСтрахование-ОМС» к Захарову В.П. подлежат удовлетворению в полном объеме.

Разрешая вопрос о взыскании государственной пошлины, суд руководствуется ст. 98 ГПК РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования представителя ООО «АльфаСтрахование-ОМС» к Захарову Владимиру Павловичу о взыскании расходов по оплате медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью удовлетворить.

Взыскать с Захарова Владимира Павловича в пользу ООО «АльфаСтрахование-ОМС» деньги в сумме 54 281 руб. 22 коп. в качестве расходов по оплате медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью.

Взыскать с Захарова Владимира Павловича в пользу бюджета Горьковского муниципального района Омской области государственную пошлину в размере 1 828 руб.

Решение может быть обжаловано в Омский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Горьковский районный суд Омской области.

Судья                                                                       Н.А. Лобов

Мотивированное решение по делу изготовлено 23.01.2020