Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2803/2023 ~ М-2571/2023 от 10.08.2023

УИД 21RS0024-01-2023-003290-87

№2-803/2023

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

31 августа 2023 года г. Чебоксары

Калининский районный суд г. Чебоксары Чувашской Республики под председательством судьи Альгешкиной Г.Н., при секретаре судебного заседания Семеновой А.Д., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» к Павлову Алексею Михайловичу о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи,

установил:

Акционерное общество «Страховая компания «Чувашия-Мед» (далее – АО «СК «Чувашия-Мед») обратилось в суд с иском к Павлову А.М. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи.

В обоснование иска указано, что вступившим в законную силу приговором Московского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ установлена вина Павлова А.М. в причинении тяжкого вреда здоровью ФИО5, являющегося застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия- Мед». Потерпевший в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в <данные изъяты>, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ БУ «<данные изъяты> №» Минздрава Чувашии в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «<данные изъяты>. Затраты на оказание медицинской помощи составили всего 53071,87 руб. Поскольку АО «СК «Чувашия Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную ФИО5 в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью, данная сумма подлежит возмещению в порядке обратного требования (регресса) с лица, причинившего вред.

Ссылаясь на положения статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» АО «СК «Чувашия-Мед» просило взыскать с ответчика сумму расходов, затраченных на лечение застрахованного лица, в размере 53071,87 руб., почтовые расходы в размере 126 руб., а также расходы по оплате государственной пошлины в размере 1792 руб.

Истец АО «СК «Чувашия-Мед», явку своего представителя не обеспечило, о времени и месте судебного заседания извещено надлежащим образом, просило рассмотреть дело без их участия.

Ответчик Павлов А.М. в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, с учетом положений ст.233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело судом рассмотрено в порядке заочного производства.

Исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 указанной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено пунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В силу пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пункту 8 части 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом ( часть 1 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

Как следует из материалов дела, приговором Московского районного суда г.Чебоксары Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ Палов А.М. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации (умышленное причинение тяжкого вреда здоровью) за причинение тяжкого вреда здоровью ФИО5

Данным приговором установлено, что около ДД.ММ.ГГГГ около 12 час. 25 мин. Павлов А.М., находясь в состоянии алкогольного опьянения, в <адрес> и <данные изъяты> на почве ревности, вооружившись ножом хозяйственно-бытового назначения, нанес ФИО5 не менедвух ударов данным ножом в область жизненно-важных органов – <данные изъяты>, причинив ФИО5 физическую боль и телесные повреждения в виде <данные изъяты> как причинившие тяжкий вред здоровью, и <данные изъяты>, квалифицирующийся как причинившей легкий вред здоровью человека (л.д.8-12).

В связи с полученными травмами потерпевший ФИО5 находился на лечении в БУ «<данные изъяты>» Минздрава Чувашии в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в БУ «<данные изъяты> №» Минздрава Чувашии в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в БУ «<данные изъяты> Минздрава Чувашии с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Медицинскую помощь потерпевший, будучи застрахованным в АО «СК «Чувашия-Мед», получал по полису обязательного медицинского страхования №.

Лечение потерпевшего было оплачено АО «СК «Чувашия-Мед» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования, в соответствии с территориальной программой обязательного страхования вследствие причинения вреда здоровью в рамках заключенных АО СК «Чувашия-Мед» с медицинскими организациями договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Сумма, затраченная страховщиком на лечение застрахованного ФИО5 составила 53071,87 руб. (2631,78 руб.+49539,54 руб.+900,55 руб.), что подтверждается имеющимися в материалах дела выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи за счет за счет АО «СК «Чувашия-Мед», письмом БУ «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ №, письмом БУ «Городская <данные изъяты> №» Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №, письмом БУ «<данные изъяты>» Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №, платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ. № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ.

Факт получения потерпевшим ФИО5 лечения за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования, как и размер суммы, затраченной АО «СК «Чувашия-Мед» на оплату такого лечения, ответчиком не оспорены.

Доказательств того, что Павлов А.М. возместил АО «СК «Чувашия-Мед» денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего, как того требуют положения ст.56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, ответчиком суду не представлено.

Оценив представленные доказательства по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, установив, что оплата оказанной потерпевшим медицинской помощи в заявленном истцом размере 53071,87 руб. осуществлена страховой медицинской организацией в рамках обязательного медицинского страхования, и исходя из того, что необходимость оказания медицинской помощи в условиях стационара была вызвана последствиями виновных действий ответчика, суд приходит к выводу о взыскании стоимости оказанных потерпевшему медицинских услуг с ответчика в пользу АО «СК «Чувашия-Мед».

Учитывая принятое по существу спора решение и положения ст. 98 Гражданского процессуального кодекса РФ, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию почтовые расходы в размере 126 руб., а также расходы по оплате государственной пошлины в размере 1792 руб.

Руководствуясь статьями 194-198, 233, 235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Взыскать с Павлова Алексея Михайловича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, <данные изъяты> в пользу АО «СК «Чувашия-Мед», ИНН 2130031324, ОГРН 1072130019378, стоимость лечения застрахованного лица в размере 53071,87 руб., почтовые расходы в размере 126 руб., расходы по оплате государственной пошлины в размере 1792 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики путем подачи жалобы через Калининский районный суд г. Чебоксары ЧР в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики путем подачи жалобы через Калининский районный суд г. Чебоксары в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, – в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Г.Н. Альгешкина